Анализ на антитела к ганглиозидам
Антитела к ганглиозидам – аутоагрессивные комплексы, взаимодействующие с компонентами нейронов, серологические маркеры аутоиммунной невропатии (синдрома Гийена-Барре). Анализ крови на содержание АТ выполняется в комплексе с исследованиями витаминов группы B, тестами на свинец и мышьяк в сыворотке и моче. Данные используются в неврологии для выявления и мониторинга острой аутоиммунной невропатии, дифференциальной диагностики острых полирадикулоневропатий и хронических полиневритов. Кровь для исследования берется из вены. АТ к ганглиозидам в сыворотке определяются методом иммуноблота. В норме результат отрицателен. Анализ выполняется в течение 8 рабочих дней.
Антитела к ганглиозидам – аутоагрессивные комплексы, взаимодействующие с компонентами нейронов, серологические маркеры аутоиммунной невропатии (синдрома Гийена-Барре). Анализ крови на содержание АТ выполняется в комплексе с исследованиями витаминов группы B, тестами на свинец и мышьяк в сыворотке и моче. Данные используются в неврологии для выявления и мониторинга острой аутоиммунной невропатии, дифференциальной диагностики острых полирадикулоневропатий и хронических полиневритов. Кровь для исследования берется из вены. АТ к ганглиозидам в сыворотке определяются методом иммуноблота. В норме результат отрицателен. Анализ выполняется в течение 8 рабочих дней.
Шванновские клетки образуют миелиновую оболочку волокон периферической нервной системы. Они выполняют трофическую, опорную и изолирующую функцию. Ганглиозиды – группа разнородных гликолипидов, входящая в состав шванновских клеток. Основные места скопления – синаптические мембраны и нейромышечные окончания. Двигательные нервы содержат ганглиозиды GM1 и GD1a, чувствительные – GD1b, мозговые – GQ1b. Сенсибилизация иммунной системы и выработка антител определяется при острых полинейропатиях, пусковым механизмом предположительно является перекрестная реакция на полисахариды бактериальных агентов ЖКТ, дыхательных путей (молекулы имеют схожую с гликолипидами структуру). Антитела к ганглиозидам в крови высокоспецифичны в отношении синдрома Гийена-Барре, но чувствительность теста недостаточна, отрицательный результат требует проведения дополнительных исследований.
Показания
Специфические иммуноглобулины, взаимодействующие с ганглиозидами, приводят к демиелинизации нервных волокон и развитию аутоиммунных полинейропатий – синдрома Гийена-Барре (СГБ), Миллера-Фишера (СМФ), хронической полинейропатии. Синдром Гийена-Барре является острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией, при которой поражаются моторные и сенсорные периферические нервные волокна. Заболевание развивается через 1-2 недели после кишечной/респираторной инфекции, в основе патогенеза лежит синтез специфических иммуноглобулинов к гликолипидам шванновских клеток. При синдроме Миллера-Фишера механизм развития заболевания аналогичен, но поражаются черепно-мозговые нервы. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) сопровождается аутоиммунной демиелинизацией сенсорных и моторных нервов, обострения чередуются с длительными ремиссиями, иногда течение заболевания медленно прогрессирующее. Показания к исследованию:
- Диагностика синдрома Гийена-Барре и синдрома Миллера-Фишера, различение с наследственными, метаболическими, алиментарными, токсическими и инфекционными полинейропатиями. Анализ назначается при характерных симптомах СГБ (мышечной слабости, парестезии, парезе конечностей, гипер- и гипорефлексии) и при симптомах СМФ (офтальмоплегии, мозжечковой атаксии, арефлексии, парезах слабой выраженности).
- Мониторинг терапии СГБ, СМФ. Тест на протяжении 6-12 месяцев периодически выполняется пациентам с соответствующими диагнозами. Результаты отражают эффективность терапии, позволяют составить прогноз заболевания.
- Диагностика аутоиммунной ХВДП, дифференциация от хронических полиневритов другой этиологии. Исследование проводится при мышечной слабости, нарушении чувствительности в конечностях, снижении сухожильных рефлексов.
Подготовка к анализу
Для исследования производится забор крови из вены. Правила подготовки к сдаче биоматериала носят рекомендательный характер:
- Процедуру проводят натощак, перерыв после приема пищи – 4-6 часов.
- Отказаться от употребления алкоголя необходимо за сутки до сдачи крови.
- Накануне исследования стоит воздержаться от физических нагрузок, избегать влияния стрессовых факторов.
- При назначении анализа следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах.
- За полчаса до входа в процедурный кабинет нужно отказаться от курения.
Оптимальный вариант – сдавать кровь в утреннее время, до завтрака. Процедурная медсестра/лаборант выполняет пункцию локтевой вены. Биоматериал помещается в пробирку, направляется в лабораторию. АТ определяются в сыворотке, которую получают после центрифугирования крови и выведения из плазмы факторов свертывания. Метод исследования – иммуноблоттинг. Сроки выполнения теста составляют 8-10 дней.
Нормальные значения
Данные теста выражаются полуколичественно – через «плюсы» для каждого выявленного типа АТ. В норме все графы имеют отметку «антитела не обнаружены». Существует ряд замечаний к интерпретации результата:
- Наличие и уровень АТ не зависят от пола, возраста, веса больного, особенностей питания, физической нагрузки, режима дня.
- Отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунной невропатии. У 40% пациентов заболевание имеет серонегативную форму.
- Получение ложноотрицательного результата возможно при ошибках в процедуре забора крови, иммунодефиците.
Повышение показателя
Уровень антител к ганглиозидам косвенно отражается через степень серопозитивности: «+» – низкий, «++» – средний, «+++» – высокий. С иммуноглобулинами определенного типа ассоциируются различные формы невропатий:
- GM1 – классическая форма СГБ, острая моторная аксональная, острая сенсомоторная аксональная, острая сенсорная формы полирадикулоневритов, мультифокальная двигательная невропатия (с блоком проведения, с моноклональным компонентом).
- GM2, GM3, GM4 – СГБ при цитомегаловирусной инфекции, ХВДП.
- GD1a – острые моторные, сенсорные, сенсомоторные полирадикулоневриты, СГБ с мышечной слабостью плечевого пояса, шеи, гортани.
- GD1b – синдром Гийена-Барре с атаксией, CANOMAD, моторная невропатия с моноклональным компонентом.
- GD2, GD3, GT1b – CANOMAD.
- GT1a – СГБ с атаксией, с мышечной слабостью гортани, шеи, плеч, СМФ, стволовой энцефалит.
- GQ1b – стволовой энцефалит, СМФ, СГБ с атаксией, офтальмоплегией, CANOMAD.
- Сульфатиды – ХВДП.
Снижение показателя
Снижение концентрации АТ в крови у пациентов с аутоиммунной невропатией определяется при выздоровлении. Адекватная своевременная терапия устраняет неврологический дефицит за 6-12 месяцев. Отдельные нарушения со стороны периферической нервной системы сохраняются в 7-12% случаев.
Лечение отклонений от нормы
Антитела к ганглиозидам – специфический маркер синдрома Гийена-Барре. Исследование широко применяется в неврологической практике, позволяет диагностировать заболевание и отслеживать динамику в процессе терапии. Аутоиммунные невропатии способны привести к инвалидизации и летальному исходу. Прогноз заболевания определяется его формой, возрастом пациента, а также своевременностью выявления и адекватностью лечения, поэтому после получения результатов анализа необходимо обратиться за консультацией к неврологу.
- 347
|
Анализ на антинейрональные антитела
Анализ на антитела к аквапорину 4
Анализ на антитела к ацетилхолиновому рецептору
Анализ на антитела к ганглиозидам
Анализ на антитела к скелетным мышцам
Анализ на антитела к NMDA-рецептору
Анализ на антитела к NR2 пептиду
Анализ на миозит-специфичные антитела
Анализ на олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови
|
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Свободном проспекте
Свободный пр-т, д. 37/18
|
Свободный пр-т, д. 37/18 | ||||
|
|||||
Инвитро в Сосенском
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
|
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Верхней Масловке
ул. Верхняя Масловка, д. 22
|
ул. Верхняя Масловка, д. 22 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО в Рассказовке
пос. Внуковское, ул. Бориса Пастернака, д. 23
|
пос. Внуковское, ул. Бориса Пастернака, д. 23 | ||||
|
|||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||
|
|||||
Хеликс на бульваре Дмитрия Донского
б-р Дмитрия Донского, д. 2, корп. 1
|
б-р Дмитрия Донского, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
Консилиум Клиник на Дербеневской набережной
Дербеневская наб., д. 11А
|
Дербеневская наб., д. 11А | ||||
|
|||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медок Кожухово
ул. Святоозерская, д. 4
|
ул. Святоозерская, д. 4 | ||||
|
|||||
Хеликс на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 33, корп. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 33, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Инновационных Технологий на Соколово-Мещерской
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114
|
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114 | ||||
|
|||||
Сонатом на Гиляровского
ул. Гиляровского, д. 39, стр. 1
|
ул. Гиляровского, д. 39, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медок Кузьминки
ул. Окская, д. 1, корп. 1
|
ул. Окская, д. 1, корп. 1 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
|
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2 | ||||
|
|||||
Медицинский центр доктора Бегмы на Свободы
ул. Свободы, д. 20
|
ул. Свободы, д. 20 | ||||
|
|||||
ВитроКлиник в Волоколамском проезде
Волоколамский пр-д, д. 1А
|
Волоколамский пр-д, д. 1А | ||||
|
|||||
Медок Северный на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 165Е, корп. 6
|
Дмитровское шоссе, д. 165Е, корп. 6 | ||||
|
|||||
Медок Коммунарка
ул. Ясная, д. 1
|
ул. Ясная, д. 1 | ||||
|
|||||
Медок Марфино на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
|
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медок Солнцево
ул. Летчика Грицевца, д. 5
|
ул. Летчика Грицевца, д. 5 | ||||
|
|||||
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
|
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6 | ||||
|
|||||
Международный Онкологический Центр на Дурова
ул. Дурова, д. 26, стр. 4
|
ул. Дурова, д. 26, стр. 4 | ||||
|
|||||
КДЦ им. В.М. Бехтерева на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп.4
|
ул. Габричевского, д. 5, корп.4 | ||||
|
|||||
Медок Бутово
ул. Скобелевская, д. 5, корп. 1
|
ул. Скобелевская, д. 5, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медок Крылатское
Осенний б-р, д. 20, корп. 1
|
Осенний б-р, д. 20, корп. 1 | ||||
|
|||||