Москва

Общий билирубин в крови – биохимический показатель, отражающий концентрацию желтого пигмента, образующегося в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Исследование его содержания в плазме крови выполняется в рамках печеночной пробы. Показаниями к тесту являются диагностика и контроль лечения заболеваний печени, кровеносной системы и желчевыводящих путей. Забор биоматериала производится из вены или из пальца. Унифицированным методом анализа для определения общего билирубина считается колориметрический. Диапазон нормативных показателей для взрослых – 2-17 мкмоль/л. Сроки выполнения исследования обычно составляют 3-4 часа.

Общий билирубин является пигментом желчи желтого цвета, образующимся после распада гемоглобина. В норме у человека эритроциты должны разрушаться через 3,5 месяца после их выхода из костного мозга. В результате из погибших клеток освобождается гемоглобин (гем – железосодержащая, глобин – белковая часть). От гема отщепляется железо, используемое как необходимый компонент для ферментов, а гемовые белки превращаются в билирубин. Его непрямая (неконъюгированная) форма попадает с током крови в печень, где с помощью глюкуронилтрансферазы объединяется с глюкуроновой кислотой, образуя прямой билирубин. Связанная форма желтого пигмента почти не поступает в кровеносное русло и в нормальном состоянии выводится из организма с желчью. Билирубин в кишечнике под воздействием бактерий метаболизируется, после чего экскретируется с калом, который окрашивается в темно-коричневый цвет.

Прямая форма билирубина получила свое название из-за метода лабораторного анализа. Водорастворимая форма прямо взаимодействует с диазореактивами, которые добавляют в образец крови. Непрямой тип пигмента (непрямой билирубин) нерастворим в воде, поэтому для его исследования используются дополнительные реакции. В организме за сутки в норме должно синтезироваться от 250 до 350 мг билирубина. При выработке пигмента в большем количестве у пациента возникает желтушность кожи и склер. Тест на общий билирубин входит в перечень стандартных печеночных проб. Исследование проводится в разных биологических средах: крови, моче, амниотической жидкости, желчи (пузырной и печеночной).

В клинической медицине определение концентрации билирубина в плазме используют в гепатологии для диагностики желтух, мониторинга заболеваний печени и поджелудочной железы (например, цирроза, гепатита или рака печени). Также данный анализ применяется в гематологии для подтверждения гемолитических анемий (усиленный распад эритроцитов обычно сопровождается гипербилирубинемией).

Показания

Анализы на определение общего билирубина назначаются, если у пациента присутствуют следующие симптомы: желтая окраска кожных покровов и слизистых, потемнение урины, повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения или чувство тяжести в правом подреберье, признаки вирусного заболевания, зуд кожи и боль в суставах. Данная симптоматика указывает на нарушения в работе печени. Прямым показанием для проведения исследования считается перенесенный вирусный гепатит любой формы или прямой контакт с носителем заболевания.

Также тест назначают при приеме медикаментов, влияющих на функционирование печени или почек, для контроля терапии или при подозрении на гемолитическую анемию. Новорожденным перед выпиской могут сделать забор крови при появлении выраженной желтушности кожи и склер. Противопоказаниями для анализа считаются острые состояния (инфаркт, инсульт), пониженные показатели артериального давления, сильное психическое перевозбуждение. Достоинством исследования является его высокая специфичность и возможность проведения всего за несколько часов.

Подготовка к анализу и забор биоматериала

Забор материала для исследования производится из вены или из пальца. Перед взятием крови пациент должен уменьшить физическую активность (повышается уровень билирубина), а также сократить пребывание под солнцем (снижается концентрация пигмента). Употреблять пищу и пить сладкие напитки можно только за 10-12 часов до исследования. Концентрация общего билирубина изменяется в течение суток (диапазон 15-20%), поэтому предпочтительно сдавать кровь в утреннее время. Рекомендуется исключить прием кофеина, седативных средств, цефалоспоринов, фенольной кислоты и парацетамола, которые влияют на уровень общего билирубина в крови.

Хранение биоматериала допускается в холодильнике на протяжении 8-12 часов. Транспортировка проводится в специальных стерильных боксах. Сыворотка крови пациента должна быть негемолизированной, поэтому не разрешается сильное встряхивание пробирки или хранение ее на свету. Основным унифицированным методом исследования является колориметрический (реакция Ван ден Берга). Принцип метода основывается на взаимодействии общего билирубина с сульфаниловой кислотой, в результате чего образуются азопигменты.

Реакция имеет 2 стадии: сначала кислота способствует разрыву структуры билирубина с образованием 2 дипирролов, затем их метиленовые группы вступают в реакцию с диазосмесью. Прямая форма билирубина (около 25%) реагирует сразу, непрямая (около 75%) вступает в реакцию только в том случае, если добавить акселератор – мочевину, кофеин или бензоат натрия. После освобождения билирубина из белкового комплекса происходит реакция азосочетания. Азокраситель проявляет себя в качестве индикатора, имеющего цветные переходы: фиолетовое окрашивание характеризует сильнокислую среду, розовое – слабощелочную и слабокислую, зеленое – сильнощелочную. Интенсивность окраски пропорциональна концентрации билирубина и определяется фотометрическим методом. Сроки проведения анализа не превышают 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Референсные показатели (приводятся в мкмоль/л) уровня общего билирубина:

  • новорожденные: 0-1 сутки – 0-38; 1-2 сутки – 0-85; 2-4 день – 0-171;
  • груднички: от 3 недель до года – 0-29;
  • дети от 1 года и взрослые – от 2 до 17.

При стрессах и интенсивных физических нагрузках возможно незначительное повышение концентрации желтого пигмента, что является вариантом нормы.

Повышение уровня

Существует несколько причин повышения уровня общего билирубина в крови. При болезнях крови активный синтез пигмента может происходить из-за разрушения эритроцитов (разные виды анемий, талассемия, сепсис, малярия). При нарушениях работы печени отмечается снижение конъюгации с глюкуроновой кислотой, уменьшение поглощения билирубина и нарушение выделения пигмента к внутрипеченочным желчным протокам (гепатит, цирроз, абсцесс печени, рак). При заболеваниях желчевыводящих протоков возникает нарушение внепеченочного оттока желчи (обтурация желчных путей, холангит, холецистит).

В зависимости от причины повышения уровня общего билирубина в крови различают 3 вида желтухи: гемолитическую, паренхиматозную и механическую.

Снижение уровня

Причинами понижения концентрации общего билирубина в крови считается прием лекарственных средств, стимулирующих выработку ферментов печени, что приводит к уменьшению уровня желтого пигмента. К таким медикаментам относятся барбитураты, кофеин, амикацин, этанол, хлорин, апилепсин, цитрат, антибиотики, мочевина, салицилаты, сульфаниламиды, кортикостероидные и противосудорожные препараты. Кроме того, причиной понижения концентрации общего билирубина в крови может быть продолжительное стояние сыворотки в светлом месте, что приводит к реакции окисления пигмента. Обычно невысокие цифры билирубина не требуют наблюдения или специального лечения.

Лечение отклонений от нормы

Данный анализ широко используется в клинической медицине, так как помогает выявить заболевания печени, нарушения со стороны системы крови и патологические процессы в области желчного пузыря. С результатами исследования нужно обращаться к терапевту, гепатологу, гастроэнтерологу, гематологу, педиатру или хирургу. Для корректировки незначительных изменений показателей необходимо соблюдать диету, нормализовать режим дня, уменьшить психологические нагрузки, избегать длительной тяжелой физической работы.

Цены от 90р. до 1050р.
459 адресов, 462 цены, средняя цена 201р.
462 цены, ср. 201р., 459 адресов
Показать на карте
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
записаться

Запись на прием в клинику

Медицина на Академика Анохина, м. Юго-Западная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Академика Анохина, д. 9
отлично
Билиин общий
250 р.
МЦ Диона в Молоково
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

МЦ Диона в Молоково, м. Домодедовская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
отлично
Билиин общий
150 р.
Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
записаться

Запись на прием в клинику

Андреевские больницы в Королёве
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
отлично
Билиин общий
200 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
записаться

Запись на прием в клинику

КДС Клиник на Белозерской, м. Бибирево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Билиин общий
127 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
записаться

Запись на прием в клинику

Альфа Клиника на Филевском бульваре, м. Фили
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Филевский бульвар, д. 40
отлично
Билиин общий
200 р.
МЦ Домашняя медицина в поселке ВНИИССОК
Одинцовский р-н (Московская область), п. ВНИИССОК, ул. Березовая, д. 3
записаться

Запись на прием в клинику

МЦ Домашняя медицина в поселке ВНИИССОК
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Одинцовский р-н (Московская область), п. ВНИИССОК, ул. Березовая, д. 3
отлично
Билиин общий
150 р.
Поликлиника КГ "Лапино" в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Неделина, д. 15
записаться

Запись на прием в клинику

Поликлиника КГ "Лапино" в Одинцово
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Неделина, д. 15
отлично
Билиин общий
440 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника №1 в Люблино, м. Люблино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
отлично
Билиин общий
290 р.
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника экспертных медицинских технологий, м. Бибирево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
отлично
Билиин общий
240 р.
Европейский МЦ на ул. Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
записаться

Запись на прием в клинику

Европейский МЦ на ул. Щепкина, м. Проспект Мира
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Щепкина, д. 35
отлично
Билиин общий
974 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника функциональных нарушений на Габричевского, м. Щукинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
отлично
Б/Х крови: Билиин общий
110 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1
записаться

Запись на прием в клинику

Андреевские больницы на Ленинском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинский пр-т, д. 66/1
отлично
Билиин общий
315 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Билиин общий
230 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Ярославском шоссе, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ярославское шоссе, д. 69
хорошо
Билиин общий
230 р.
МедиСкан в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

МедиСкан в Домодедово
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
отлично
Билиин общий
150 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная в Подольске
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
хорошо
Билиин общий
230 р.
Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте, м. Фрунзенская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
отлично
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ
270 р.
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Озерковской наб., м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Озерковская наб., д. 4
отлично
Билиин общий (в крови)
315 р.
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Усачева, м. Спортивная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
отлично
Билиин общий (в крови)
315 р.
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 4А
записаться

Запись на прием в клинику

Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте, м. Пролетарская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Волгоградский пр-т, д. 4А
отлично
Исследование уровня общего билиина в крови ©
200 р.
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Бауманской, м. Бауманская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
отлично
Билиин общий (в крови)
315 р.
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Миусской, м. Новослободская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
отлично
Билиин общий (в крови)
315 р.
Элегия на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Элегия на Можайском шоссе, м. Кунцевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
отлично
Билиин общий (TB)
130 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.