Анализ на антитела к кератину (АКА)

Антитела к кератину (АКА) – специфические иммуноглобулины, взаимодействующие с белком филаггрином. Рассматриваются как маркеры ревматоидного артрита (РА). Исследование назначается при дифференциальной диагностике системных заболеваний соединительной ткани, диагностике, мониторинге и составлении прогноза РА. Показано пациентам с суставным синдромом, симптомами ревматической болезни. Уровень иммуноглобулинов определяется в сыворотке венозной крови методом реакции непрямой иммунофлуоресценции. У здоровых людей титр не превышает 1:10. Сроки выполнения диагностической процедуры составляют до 8 суток.

Антитела к кератину (АКА) – специфические иммуноглобулины, взаимодействующие с белком филаггрином. Рассматриваются как маркеры ревматоидного артрита (РА). Исследование назначается при дифференциальной диагностике системных заболеваний соединительной ткани, диагностике, мониторинге и составлении прогноза РА. Показано пациентам с суставным синдромом, симптомами ревматической болезни. Уровень иммуноглобулинов определяется в сыворотке венозной крови методом реакции непрямой иммунофлуоресценции. У здоровых людей титр не превышает 1:10. Сроки выполнения диагностической процедуры составляют до 8 суток.
Филаггрин – белок эпидермиса, который агрегирует кератины, образуя чешуйки на поверхности рогового слоя. Антитела к кератину взаимодействуют с аминокислотой этого белка цитруллином, провоцируют и поддерживают местные воспалительные процессы. В клинико-лабораторной практике АКА являются маркерами ревматоидного артрита, отражают тяжесть эрозивных поражений. Преимуществом их исследования в крови считается высокая специфичность – в 92-99% случаев повышения показателя диагностируется РА. Выработка антифилаггриновых АТ начинается за несколько лет до появления симптомов, поэтому анализ успешно используется для раннего выявления аутоиммунной патологии. Недостаток теста – сниженная чувствительность (40-60%).
Показания
Тест используется для диагностики и мониторинга РА. Данная патология характеризуется симметричным поражением суставов конечностей, разнообразными внесуставными симптомами. Имеет аутоиммунное происхождение, относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Показания к исследованию:
- Симптомы ревматической болезни. На начальных этапах и при стертой клинической картине системные заболевания соединительной ткани проявляются схожими симптомами: лихорадкой, слабостью, мышечной и суставной болью, кожными высыпаниями. Выполнение теста необходимо для дифференциальной диагностики, антифилаггриновые АТ с вероятностью до 99% выявляют РА.
- Суставной синдром. Анализ назначается пациентам с болями и деформацией суставов, ограничением подвижности, отеками, гиперемией кожи над суставами. Преимущественно наблюдается симметричное поражение стоп и кистей. Данные необходимы для определения причин суставного синдрома неясного генеза.
- Ревматоидный артрит. Пациентам с установленным диагнозом исследование проводится раз в полгода или чаще для оценки течения болезни, составления прогноза. Антифилаггриновые АТ ассоциируются с повышенным риском эрозивного поражения суставов, высокой концентрацией факторов, поддерживающих воспаление. Уровень АТ коррелирует с активностью патологии, его изменения отражают наличие ремиссии или обострения, вероятность осложнений, эффективность лечения.
Подготовка к анализу
Биоматериалом является венозная кровь. Ее забор выполняется в утренние часы. Рекомендации по подготовке:
- Перед процедурой выдержать 3-6 часов голода. Разрешено пить чистую негазированную воду.
- Отменить интенсивные нагрузки на организм, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять алкоголь за сутки до сдачи крови.
- Проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены принимаемых лекарств.
- В течение 30 минут перед процедурой не курить, избегать умеренных физических нагрузок, эмоционального напряжения.
Для забора крови используется метод венепункции. В герметичной пробирке биоматериал доставляют в лабораторию, помещают в центрифугу. Из отделившейся плазмы удаляют фибриноген – остается сыворотка. Ее исследуют методом РНИФ с использованием в качестве субстрата препаратов со срезами пищевода крысы. Сроки выполнения теста не превышают 8 дней.
Нормальные значения
В норме титр не более 1:10, результат – «отрицательно». Референсные значения одинаковы для взрослых и детей, не зависят от пола. Существует ряд замечаний к интерпретации итоговых данных:
- Титр менее 1:10 не исключает РА. В половине случаев специфические иммуноглобулины данной группы не вырабатываются.
- Отрицательный результат при мониторинге болезни рассматривается как благоприятный прогностический признак, снижает вероятность обострений, инвалидизации.
- Нормальный показатель после курса применения иммунодепрессивных препаратов подтверждает эффективность лечения.
Повышение показателя
Антифилаггриновые АТ имеют высокую специфичность, поэтому причин отклонения результата теста от нормы немного. Повышение титра определяется при заболеваниях:
- Ревматоидный артрит. До 99% пациентов с повышенным уровнем антител к кератину имеют данную аутоиммунную патологию.
- Другие ревматические болезни. В 2-8% случаев АКА обнаруживаются при системной красной волчанке, системной склеродермии, синдроме Шегрена. Результат теста не имеет диагностической и прогностической ценности.
Снижение показателя
Уменьшение титра прогностически значимо при мониторинге РА. Снижение значения указывает на успешность терапии, состояние ремиссии.
Лечение отклонений от нормы
Антитела к кератину – ранний высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита. Анализ применяется для диагностики и контроля течения заболевания. С результатами необходимо обратиться к ревматологу. Своевременная постановка диагноза, контроль течения патологии позволяют врачу подобрать эффективную схему лечения, предупредить развитие осложнений, инвалидизацию.
Стоимость антител к кератину (АКА) в Москве
- только АКА ~ 2 220р.563 цены
- совместно с АПФ ~ 3 293р.117 цен
- 564
|
только АКА
совместно с АПФ
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||
|
|||||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||||
|
|||||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||||
|
|||||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||||
|
|||||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||||
|
|||||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||||
|
|||||||
Центр неврологии и МРТ на Люблинской
ул. Люблинская, д. 42Д
|
ул. Люблинская, д. 42Д | ||||||
|
|||||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 | ||||||
|
|||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||
|
|||||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
МедСемья на Брусилова
ул. Брусилова, д. 21
|
ул. Брусилова, д. 21 | ||||||
|
|||||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||||
|
|||||||
Аймед на Южнобутовской
ул. Южнобутовская, д. 42
|
ул. Южнобутовская, д. 42 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
|
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 | ||||||
|
|||||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||||
|
|||||||
МегаКлиник Бьюти на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4
|
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4 | ||||||
|
|||||||
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
|
Пятницкое шоссе, д. 15 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
|
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
|
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Консилиум Клиник на Дербеневской набережной
Дербеневская наб., д. 11А
|
Дербеневская наб., д. 11А | ||||||
|
|||||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||||
|
|||||||