Москва

17-ОН прогестерон

17-гидроксипрогестерон – соединение, из которого производится кортизол – гормон, продуцируемый надпочечниками, участвующий в обмене веществ, регуляции иммунитета и артериального давления. Исследование сыворотки на определение количества 17-ОПГ выполняется вместе с тестами на кортизол, АКТГ, тестостерон. Анализ широко распространен в эндокринологической и гинекологической практике. Результаты используются для диагностики и мониторинга врожденной дисфункции коры надпочечников, аменореи, дисменореи и бесплодия (у женщин), опухолей надпочечников. Забор крови выполняется из вены. Определение концентрации 17-гидроксипрогестерона в сыворотке производится методом ИФА. Значения нормы для мужчин – от 1,52 до 6,36 нмоль/л, для женщин – от 0,6 нмоль/л в постменопаузе до 33,33 нмоль/л на последних сроках беременности. Готовность результатов – до 5 рабочих дней.

Повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона в крови является показателем врожденной патологии коры надпочечников. В организме это соединение необходимо для производства кортизола, альдостерона, половых гормонов. Кортизол – один из наиболее важных кортикостероидов организма. Он принимает участие в процессах метаболизма белков, жиров и углеводов, поддерживает нормальное кровяное давление, регулирует активность иммунной системы. Его синтез происходит в коре надпочечников при участии нескольких ферментов, если возникает дефицит хотя бы одного из них, то выработка гормона прекращается. При этом в крови увеличивается концентрация предшественников кортизола, в том числе 17-гидроксипрогестерона. Его избыток используется надпочечниками для производства андрогенов – мужских половых гормонов. В свою очередь, повышение их уровня проявляется маскулинизацией (усиленным развитием мужских признаков пола). Такое заболевание носит наследственный характер и называется гиперплазией коры надпочечников или адреногенитальным синдромом. Чаще всего оно провоцируется нехваткой 21-гидроксилазы.

Таким образом, уровень 17-гидроксипрогестерона в крови указывает на наличие гиперплазии надпочечников. При выполнении анализа на 17-гидроксипрогестерон исследованию подвергается сыворотка, полученная из венозной крови. Процедура выполняется с использованием иммуноферментативного метода. Высокая специфичность исследования делает его востребованным в эндокринологии и гинекологии.

Показания

Тест на определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови назначается в рамках профилактического обследования новорожденных, детей различных возрастов и взрослых. Результаты позволяют выявить гиперплазию надпочечников и некоторые другие наследственные заболевания, которые связаны с мутациями генов и сопровождаются недостаточным производством ферментов, необходимых для синтеза кортизола. Анализ выполняется как при отсутствии симптомов заболевания в рамках скрининга, так и при их наличии.

Проявлением гиперплазии надпочечников у девочек при рождении является нечеткая выраженность половой дифференцировки гениталий. В процессе взросления данная патология сопровождается признаками маскулинизации, ранним оволосением лобка, усиленным образованием угревой сыпи, нарушениями менструального цикла. В период половой зрелости наблюдается бесплодие. Частично симптомы этого заболевания совпадают с проявлениями синдрома поликистозных яичников, поэтому результаты используются для дифференциальной диагностики данных патологий.

Анализ на 17-гидроксипрогестерон показан детям с признаками «кризиса потери солей» – слабостью, вялостью, отсутствием аппетита, обезвоживанием, снижением кровяного давления, отклонениями показателей в тестах на электролиты. Иногда исследование выполняется для мониторинга эффективности терапии гиперплазии надпочечников, а также для контроля течения рака надпочечников или яичников.

Анализ крови на 17-гидроксипрогестерон не производится для диагностики гиперплазии надпочечников в период беременности. Это связано с тем, что данное соединение активно вырабатывается желтым телом и плацентой. Чем больше срок гестации, тем более высок уровень 17-гидроксипрогестерона. Снижение его концентрации происходит через 2-3 дня после рождения ребенка. Еще одно ограничение исследования – необходимость процедуры забора крови. Противопоказанием для ее проведения являются состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, выраженная анемия и гипотония, гемофилии и другие нарушения коагуляционного гемостаза. В целом анализ на 17-гидроксипрогестерон – специфичный и высокочувствительный тест, который позволяет не только диагностировать гиперплазию надпочечников, но и определить тяжесть заболевания, а также отследить эффективность лечебных мероприятий.

Подготовка к анализу и забор материала

Для определения уровня 17-гидроксипрогестерона исследуется сыворотка венозной крови. Процедура забора выполняется с утра, в большинстве лабораторий – с 8 до 11 часов. Специальной подготовки не требуется. Кровь берется натощак, за день до исследования стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, выполнения тяжелых физических упражнений, избегать психоэмоционального напряжения, за час – воздержаться от курения. Женщинам сдавать кровь нужно на 3–5 день менструального цикла (при условии, что врачом не указаны другие требования). Если исследование проводится с целью контроля эффективности лечения глюкокортикоидами, то процедуру забора следует выполнять через столько же дней после окончания курса, как и в предыдущий раз.

Забор крови для определения уровня 17-гидроксипрогестерона производится из вены методом пункции. Материал помещается в стерильную пробирку и в специальном боксе транспортируется в лабораторию. Там кровь центрифугируют, удаляют из нее факторы свертывания. Полученную сыворотку исследуют с помощью иммуноферментативного анализа (ИФА). Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала в сыворотку вводятся антитела, чувствительные к определенному участку молекулы 17-гидроксипрогестерона. Затем полученные комплексы «антиген-антитело» окрашиваются в результате добавления фермента. По интенсивности окраски, то есть, оптической плотности полученного образца, определяется концентрация исследуемого соединения. В зависимости от занятости специалистов лаборатории подготовка результатов анализа занимает от 2 до 5 дней.

Нормальные значения

Нормальные значения 17-гидроксипрогестерона определяются возрастом, полом, а у женщин еще и фазой менструального цикла, сроком беременности. Наиболее высокая концентрация данного соединения обнаруживается в крови у новорожденных, в первые 4-5 недель жизни она составляет 50,4 нмоль/л. К концу второго месяца норма – 5,7-29,4 нмоль/л, с 3 месяцев до года – 0-5 нмоль/л, с года до 3 лет – 0-3 нмоль/л, с 3 до 10 лет – 0,21-5,15 нмоль/л. В период полового созревания (с 10 до 18 лет) уровень 17-гидроксипрогестерона прогрессивно повышается. Нормы определяются стадией пубертата по Таннеру. Данная градация используется для описания полового созревания и основана на изменениях внешних первичных и вторичных половых признаков. На 1 стадии концентрация 17-гидроксипрогестерона не превышает 3 нмоль/л, на 2 стадии – 4 нмоль/л, на 3 стадии она составляет от 1 до 6 нмоль/л, на 4 стадии – от 1 до 7 нмоль/л, на 5 стадии – от 1 до 8 нмоль/л.

С 18 лет при определении нормы 17-гидроксипрогестерона в крови значимой становится половая принадлежность. У женщин его образование колеблется на протяжении менструального цикла. В фолликулярной фазе значения повышаются от 1,24 до 8,24 нмоль/л, в лютеиновой – от 0,99 до 11,51 нмоль/л. В период беременности 17-гидроксипрогестерон усиленно вырабатывается плацентой, поэтому, чем больше срок, тем более высокие значения будут считаться нормальными. Так, концентрация стероида растет от 3,55 нмоль/л в начале гестации до 33 нмоль/л к ее концу. В период постменопаузы уровень 17-гидроксипрогестерона в норме не превышает 9,70 нмоль/л. Для мужчин старше 18 лет референсные значения составляют от 1,52 до 6,36 нмоль/л. Физиологическое повышение уровня 17-гидроксипрогестерона определяется в первые дни жизни у детей, рожденных раньше срока.

Повышение уровня

Основная причина значительного повышения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови – врожденная гиперплазия надпочечников на фоне дефицита 21-гидроксилазы. При нерезко выраженном увеличении концентрации данного соединения вероятна легкая или умеренная форма заболевания, а также недостаточное производство 11-бета-гидроксилазы – фермента, который, как и 21-гидроксилаза, ассоциируется с врожденной гиперплазией надпочечников (данный вариант встречается гораздо реже). К другим причинам повышения уровня 17-гидроксипрогестерона относятся новообразования, локализованные в надпочечниках и яичниках, а также применение препаратов прогестерона.

Снижение уровня

Причиной снижения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови может быть болезнь Аддисона – первичная недостаточность надпочечников, при которой уменьшается производство гормонов, в том числе кортизола. Кроме этого, уменьшение концентрации 17-OH прогестерона возможно на фоне псевдогермафродитизма у мужчин, при котором определяется дефицит 17а-гидроксилазы. При мониторинге эффективности терапии гиперплазии коры надпочечников причиной понижения уровня 17-гидроксипрогестеорна в крови является правильный подбор лечебных мероприятий.

Лечение отклонений от нормы

Благодаря своей высокой специфичности анализ крови на 17-гидроксипрогестерон имеет большую диагностическую и прогностическую значимость при врожденной гиперплазии надпочечников. Если показатели исследования не соответствуют норме, за уточнением причины отклонения и назначением лечения необходимо обратиться к эндокринологу. Чтобы результат оказался информативным, женщинам стоит придерживаться рекомендованных сроков для сдачи крови – с 2 по 5 день менструального цикла. Кроме этого, нужно помнить, что причиной ложного повышения показателей может стать прием препаратов прогестерона.

Цены от 320р. до 2148р.
378 адресов, 381 цена, средняя цена 611р.
381 цена, ср. 611р., 378 адресов
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина (Западный АО), д. 9
ул. Академика Анохина (Западный АО), д. 9
отлично
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
480 р.
МЦ Диона в Молоково
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
отлично
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
460 р.
Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
хорошо
17-ОН-Прогестерон
450 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе (Южный АО), д. 68, корп. 2
Каширское шоссе (Южный АО), д. 68, корп. 2
отлично
17-ОН прогестерон (17-ОП)
720 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская (Северо-Восточный АО), д. 17Г
ул. Белозерская (Северо-Восточный АО), д. 17Г
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
540 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар (Западный АО), д. 40
Филевский бульвар (Западный АО), д. 40
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
650 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Осеннем бульваре
Осенний бульвар (Западный АО), д. 8, корп. 2
Осенний бульвар (Западный АО), д. 8, корп. 2
отлично
17-ОН прогестерон (17-ОП)
720 р.
МЦ Елены Малышевой в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 34
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 34
хорошо
17-OH-прогестерон (арт. 154)
624 р.
Поликлиника КГ "Лапино" в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Неделина, д. 15
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Неделина, д. 15
отлично
17-оксипрогестерон (17-ОН-прогестерон)
690 р.
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 48, корп. 1
Алтуфьевское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 48, корп. 1
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
650 р.
Европейский МЦ на ул. Щепкина
ул. Щепкина (Центральный АО), д. 35
ул. Щепкина (Центральный АО), д. 35
отлично
17-альфа-гидроксипрогестерон
2148 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского (Северо-Западный АО), д. 5, корп. 3
ул. Габричевского (Северо-Западный АО), д. 5, корп. 3
отлично
17 -ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
550 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т (Юго-Западный АО), д. 66/1
Ленинский пр-т (Юго-Западный АО), д. 66/1
отлично
Кровь на 17-ОН-Прогестерон
620 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе (Южный АО), д. 56
Каширское шоссе (Южный АО), д. 56
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т (Юго-Западный АО), д. 4
Университетский пр-т (Юго-Западный АО), д. 4
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе (Северный АО), д. 80
Хорошевское шоссе (Северный АО), д. 80
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная (Северный АО), д. 4
ул. Фестивальная (Северный АО), д. 4
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского (Центральный АО), д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского (Центральный АО), д. 5/2, стр. 1
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев (Северо-Западный АО), д. 1
ул. Героев Панфиловцев (Северо-Западный АО), д. 1
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская (Центральный АО), д. 30
ул. Большая Серпуховская (Центральный АО), д. 30
хорошо
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская (Восточный АО), д. 42
ул. Первомайская (Восточный АО), д. 42
хорошо
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 69
Ярославское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 69
хорошо
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
МедиСкан в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
отлично
17 -ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
420 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
хорошо
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб. (Центральный АО), д. 4
Озерковская наб. (Центральный АО), д. 4
отлично
17-ОН прогестерон
750 р.
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева (Центральный АО), д. 33, стр. 3
ул. Усачева (Центральный АО), д. 33, стр. 3
отлично
17-ОН прогестерон
750 р.
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т (Центральный АО), д. 4А
Волгоградский пр-т (Центральный АО), д. 4А
отлично
Исследование уровня 17-ОН- прогестерон
660 р.
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская (Центральный АО), д. 58/25, корп. 12
ул. Бауманская (Центральный АО), д. 58/25, корп. 12
отлично
17-ОН прогестерон
750 р.
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская (Центральный АО), д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская (Центральный АО), д. 2, стр. 3
отлично
17-ОН прогестерон
750 р.
Элегия на Можайском шоссе
Можайское шоссе (Западный АО), д. 4, корп. 1
Можайское шоссе (Западный АО), д. 4, корп. 1
хорошо
17-ОН -прогестерон
400 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.