Москва

17-ОН прогестерон

17-гидроксипрогестерон – соединение, из которого производится кортизол – гормон, продуцируемый надпочечниками, участвующий в обмене веществ, регуляции иммунитета и артериального давления. Исследование сыворотки на определение количества 17-ОПГ выполняется вместе с тестами на кортизол, АКТГ, тестостерон. Анализ широко распространен в эндокринологической и гинекологической практике. Результаты используются для диагностики и мониторинга врожденной дисфункции коры надпочечников, аменореи, дисменореи и бесплодия (у женщин), опухолей надпочечников. Забор крови выполняется из вены. Определение концентрации 17-гидроксипрогестерона в сыворотке производится методом ИФА. Значения нормы для мужчин – от 1,52 до 6,36 нмоль/л, для женщин – от 0,6 нмоль/л в постменопаузе до 33,33 нмоль/л на последних сроках беременности. Готовность результатов – до 5 рабочих дней.

Повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона в крови является показателем врожденной патологии коры надпочечников. В организме это соединение необходимо для производства кортизола, альдостерона, половых гормонов. Кортизол – один из наиболее важных кортикостероидов организма. Он принимает участие в процессах метаболизма белков, жиров и углеводов, поддерживает нормальное кровяное давление, регулирует активность иммунной системы. Его синтез происходит в коре надпочечников при участии нескольких ферментов, если возникает дефицит хотя бы одного из них, то выработка гормона прекращается. При этом в крови увеличивается концентрация предшественников кортизола, в том числе 17-гидроксипрогестерона. Его избыток используется надпочечниками для производства андрогенов – мужских половых гормонов. В свою очередь, повышение их уровня проявляется маскулинизацией (усиленным развитием мужских признаков пола). Такое заболевание носит наследственный характер и называется гиперплазией коры надпочечников или адреногенитальным синдромом. Чаще всего оно провоцируется нехваткой 21-гидроксилазы.

Таким образом, уровень 17-гидроксипрогестерона в крови указывает на наличие гиперплазии надпочечников. При выполнении анализа на 17-гидроксипрогестерон исследованию подвергается сыворотка, полученная из венозной крови. Процедура выполняется с использованием иммуноферментативного метода. Высокая специфичность исследования делает его востребованным в эндокринологии и гинекологии.

Показания

Тест на определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови назначается в рамках профилактического обследования новорожденных, детей различных возрастов и взрослых. Результаты позволяют выявить гиперплазию надпочечников и некоторые другие наследственные заболевания, которые связаны с мутациями генов и сопровождаются недостаточным производством ферментов, необходимых для синтеза кортизола. Анализ выполняется как при отсутствии симптомов заболевания в рамках скрининга, так и при их наличии.

Проявлением гиперплазии надпочечников у девочек при рождении является нечеткая выраженность половой дифференцировки гениталий. В процессе взросления данная патология сопровождается признаками маскулинизации, ранним оволосением лобка, усиленным образованием угревой сыпи, нарушениями менструального цикла. В период половой зрелости наблюдается бесплодие. Частично симптомы этого заболевания совпадают с проявлениями синдрома поликистозных яичников, поэтому результаты используются для дифференциальной диагностики данных патологий.

Анализ на 17-гидроксипрогестерон показан детям с признаками «кризиса потери солей» – слабостью, вялостью, отсутствием аппетита, обезвоживанием, снижением кровяного давления, отклонениями показателей в тестах на электролиты. Иногда исследование выполняется для мониторинга эффективности терапии гиперплазии надпочечников, а также для контроля течения рака надпочечников или яичников.

Анализ крови на 17-гидроксипрогестерон не производится для диагностики гиперплазии надпочечников в период беременности. Это связано с тем, что данное соединение активно вырабатывается желтым телом и плацентой. Чем больше срок гестации, тем более высок уровень 17-гидроксипрогестерона. Снижение его концентрации происходит через 2-3 дня после рождения ребенка. Еще одно ограничение исследования – необходимость процедуры забора крови. Противопоказанием для ее проведения являются состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, выраженная анемия и гипотония, гемофилии и другие нарушения коагуляционного гемостаза. В целом анализ на 17-гидроксипрогестерон – специфичный и высокочувствительный тест, который позволяет не только диагностировать гиперплазию надпочечников, но и определить тяжесть заболевания, а также отследить эффективность лечебных мероприятий.

Подготовка к анализу и забор материала

Для определения уровня 17-гидроксипрогестерона исследуется сыворотка венозной крови. Процедура забора выполняется с утра, в большинстве лабораторий – с 8 до 11 часов. Специальной подготовки не требуется. Кровь берется натощак, за день до исследования стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, выполнения тяжелых физических упражнений, избегать психоэмоционального напряжения, за час – воздержаться от курения. Женщинам сдавать кровь нужно на 3–5 день менструального цикла (при условии, что врачом не указаны другие требования). Если исследование проводится с целью контроля эффективности лечения глюкокортикоидами, то процедуру забора следует выполнять через столько же дней после окончания курса, как и в предыдущий раз.

Забор крови для определения уровня 17-гидроксипрогестерона производится из вены методом пункции. Материал помещается в стерильную пробирку и в специальном боксе транспортируется в лабораторию. Там кровь центрифугируют, удаляют из нее факторы свертывания. Полученную сыворотку исследуют с помощью иммуноферментативного анализа (ИФА). Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала в сыворотку вводятся антитела, чувствительные к определенному участку молекулы 17-гидроксипрогестерона. Затем полученные комплексы «антиген-антитело» окрашиваются в результате добавления фермента. По интенсивности окраски, то есть, оптической плотности полученного образца, определяется концентрация исследуемого соединения. В зависимости от занятости специалистов лаборатории подготовка результатов анализа занимает от 2 до 5 дней.

Нормальные значения

Нормальные значения 17-гидроксипрогестерона определяются возрастом, полом, а у женщин еще и фазой менструального цикла, сроком беременности. Наиболее высокая концентрация данного соединения обнаруживается в крови у новорожденных, в первые 4-5 недель жизни она составляет 50,4 нмоль/л. К концу второго месяца норма – 5,7-29,4 нмоль/л, с 3 месяцев до года – 0-5 нмоль/л, с года до 3 лет – 0-3 нмоль/л, с 3 до 10 лет – 0,21-5,15 нмоль/л. В период полового созревания (с 10 до 18 лет) уровень 17-гидроксипрогестерона прогрессивно повышается. Нормы определяются стадией пубертата по Таннеру. Данная градация используется для описания полового созревания и основана на изменениях внешних первичных и вторичных половых признаков. На 1 стадии концентрация 17-гидроксипрогестерона не превышает 3 нмоль/л, на 2 стадии – 4 нмоль/л, на 3 стадии она составляет от 1 до 6 нмоль/л, на 4 стадии – от 1 до 7 нмоль/л, на 5 стадии – от 1 до 8 нмоль/л.

С 18 лет при определении нормы 17-гидроксипрогестерона в крови значимой становится половая принадлежность. У женщин его образование колеблется на протяжении менструального цикла. В фолликулярной фазе значения повышаются от 1,24 до 8,24 нмоль/л, в лютеиновой – от 0,99 до 11,51 нмоль/л. В период беременности 17-гидроксипрогестерон усиленно вырабатывается плацентой, поэтому, чем больше срок, тем более высокие значения будут считаться нормальными. Так, концентрация стероида растет от 3,55 нмоль/л в начале гестации до 33 нмоль/л к ее концу. В период постменопаузы уровень 17-гидроксипрогестерона в норме не превышает 9,70 нмоль/л. Для мужчин старше 18 лет референсные значения составляют от 1,52 до 6,36 нмоль/л. Физиологическое повышение уровня 17-гидроксипрогестерона определяется в первые дни жизни у детей, рожденных раньше срока.

Повышение уровня

Основная причина значительного повышения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови – врожденная гиперплазия надпочечников на фоне дефицита 21-гидроксилазы. При нерезко выраженном увеличении концентрации данного соединения вероятна легкая или умеренная форма заболевания, а также недостаточное производство 11-бета-гидроксилазы – фермента, который, как и 21-гидроксилаза, ассоциируется с врожденной гиперплазией надпочечников (данный вариант встречается гораздо реже). К другим причинам повышения уровня 17-гидроксипрогестерона относятся новообразования, локализованные в надпочечниках и яичниках, а также применение препаратов прогестерона.

Снижение уровня

Причиной снижения уровня 17-гидроксипрогестерона в крови может быть болезнь Аддисона – первичная недостаточность надпочечников, при которой уменьшается производство гормонов, в том числе кортизола. Кроме этого, уменьшение концентрации 17-OH прогестерона возможно на фоне псевдогермафродитизма у мужчин, при котором определяется дефицит 17а-гидроксилазы. При мониторинге эффективности терапии гиперплазии коры надпочечников причиной понижения уровня 17-гидроксипрогестеорна в крови является правильный подбор лечебных мероприятий.

Лечение отклонений от нормы

Благодаря своей высокой специфичности анализ крови на 17-гидроксипрогестерон имеет большую диагностическую и прогностическую значимость при врожденной гиперплазии надпочечников. Если показатели исследования не соответствуют норме, за уточнением причины отклонения и назначением лечения необходимо обратиться к эндокринологу. Чтобы результат оказался информативным, женщинам стоит придерживаться рекомендованных сроков для сдачи крови – с 2 по 5 день менструального цикла. Кроме этого, нужно помнить, что причиной ложного повышения показателей может стать прием препаратов прогестерона.

Цены от 300р. до 2087р.
415 адресов, 418 цен, средняя цена 624р.
418 цен, ср. 624р., 415 адресов
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
872 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Басманном, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Тверском, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Лефортово, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Авиамоторная, д. 41Б
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис на Черняховского, м. Аэропорт
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Черняховского, д. 8
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Южном Чертаново, м. Улица Академика Янгеля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Митино, м. Митино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
хорошо
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
хорошо
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
620 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
872 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Ленинградском шоссе, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинградское шоссе, д. 116
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
872 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

МедикСити на Полтавской, м. Савеловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Полтавская, д. 2
отлично
17-ОН-прогестерон
550 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
записаться

Запись на прием в клинику

КДС Клиник на Белозерской, м. Бибирево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
540 р.
Агат на Усиевича
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Агат на Усиевича, м. Сокол
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
отлично
17-ОН прогестерон*
370 р.
Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке
Большой Кондратьевский пер., д. 7
записаться

Запись на прием в клинику

Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Большой Кондратьевский пер., д. 7
отлично
17-ОН-прогестерон
443 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
записаться

Запись на прием в клинику

Медицина на Академика Анохина, м. Юго-Западная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Академика Анохина, д. 9
отлично
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
480 р.
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Озерковской наб., м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Озерковская наб., д. 4
отлично
17-ОН прогестерон
750 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
записаться

Запись на прием в клинику

Дельта Клиник в Наставническом переулке, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Наставнический пер., д. 6
отлично
17-ОН-прогестерон
430 р.
ЛОР Центр на Новосущевской
ул. Новосущевская, д. 21
записаться

Запись на прием в клинику

ЛОР Центр на Новосущевской, м. Новослободская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новосущевская, д. 21
отлично
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
560 р.
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный доктор на Миусской, м. Новослободская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
отлично
17-ОН прогестерон
750 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1
записаться

Запись на прием в клинику

Андреевские больницы на Ленинском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинский пр-т, д. 66/1
отлично
Кровь на 17-ОН-Прогестерон
620 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
17-OH - гидроксипрогестерон
550 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.