Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеин, вырабатываемый гипофизом, влияющий на развитие семенных канальцев, сперматогенез в мужском организме, формирование фолликулов в женском. Анализ крови на ФСГ выполняется в рамках комплексного обследования на половые гормоны, широко распространен в эндокринологии, андрологии, акушерстве и гинекологии, репродуктологии. Полученные данные применяются для установления причин бесплодия, дисфункций при патологиях половых желез и гипоталамо-гипофизарных нарушениях, определения фазы менструального цикла, отслеживания результатов терапии гормонами. Биоматериалом для изучения является сыворотка крови из вены. Определение концентрации ФСГ производится в ходе иммунохемилюминесцентного анализа. В норме у мужчин значения находятся в диапазоне от 0,95 до 11,95 мМЕ/мл, у женщин в фолликулярной фазе менструального цикла – от 1,37 до 9,9 мМЕ/мл. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеин, вырабатываемый гипофизом, влияющий на развитие семенных канальцев, сперматогенез в мужском организме, формирование фолликулов в женском. Анализ крови на ФСГ выполняется в рамках комплексного обследования на половые гормоны, широко распространен в эндокринологии, андрологии, акушерстве и гинекологии, репродуктологии. Полученные данные применяются для установления причин бесплодия, дисфункций при патологиях половых желез и гипоталамо-гипофизарных нарушениях, определения фазы менструального цикла, отслеживания результатов терапии гормонами. Биоматериалом для изучения является сыворотка крови из вены. Определение концентрации ФСГ производится в ходе иммунохемилюминесцентного анализа. В норме у мужчин значения находятся в диапазоне от 0,95 до 11,95 мМЕ/мл, у женщин в фолликулярной фазе менструального цикла – от 1,37 до 9,9 мМЕ/мл. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
Фолликулостимулирующий гормон относится к гонадотропинам и регулирует работу половой системы. Он производится клетками аденогипофиза при участии рилизинг-факторов гипоталамуса, ингибина B, андрогенов и эстрогенов. Поступление ФСГ в кровь носит импульсный характер – он выбрасывается в кровоток в больших объемах несколько раз за сутки. Пиковые значения в такие периоды обычно вдвое превышают норму. Стабильный уровень ФСГ поддерживается активностью андрогенов и эстрогенов через реализацию принципа негативной обратной связи. Кроме этого, в половых железах у мужчин и женщин вырабатывается специальный протеин – ингибин B, который блокирует производство ФСГ, поддерживает его нормальный уровень.
У подростков количество ФСГ растет перед началом полового созревания. Этот показатель является первичным диагностическим признаком наступления пубертатного периода. В организме женщин основная функция ФСГ – стимуляция созревания фолликулов в яичниках, их подготовка к овуляции. После того, как яйцеклетка переходит из яичника в фаллопиеву трубу, ФСГ усиливает синтез прогестерона – гормона, способствующего закреплению и сохранению плодного яйца в полости матки. С началом менопаузы активность яичников снижается, сокращается выделение эстрадиола, а уровень ФСГ и ЛГ растет. В организме у мужчин основные функции фолликулостимулирующего гормона – увеличение количества тестостерона, поддержание процессов образования и созревания сперматозоидов, усиление синтеза андрогенсвязывающих белков. Количество ФСГ в крови у мужчин остается стабильным в течение всего репродуктивного периода.
В клинической практике анализ на ФСГ выполняется в комплексе с исследованием ЛГ для определения причины нарушений в работе половых желез. Повышение уровня гормона происходит при первичных патологиях яичек и яичников, снижение – при дисфункции гипоталамуса и гипофиза. В лабораториях концентрация ФСГ исследуется в крови и в моче. При выполнении анализа крови используется хемилюминесцентный иммуноферментный метод. Результаты востребованы в таких областях медицины, как эндокринология, акушерство и гинекология, андрология, репродуктология.
Показания
Анализ крови на ФСГ показан при бесплодии, результаты позволяют определить причину нарушений сперматогенеза, отсутствия овуляции, выявить раннее наступление менопаузы. Исследование назначается при нарушениях менструального цикла, при отклонениях в результатах спермограммы, в частности при низком количестве сперматозоидов. У пациентов с нарушениями половой функции анализ на ФСГ позволяет определить наличие патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарной системы. Исследование проводится при подозрении на опухоли и кисты половых желез, аплазию и агенезию яичек, новообразования в гипофизе и гипоталамусе, хромосомные заболевания, отражающиеся на половой функции, гипогонадизм вследствие травм, облучения, химиотерапии, инфекций. Периодически исследование назначается пациентам, проходящим курс гормонотерапии, для оценки эффективности лечебных мероприятий. Подросткам анализ на ФСГ показан при задержке полового созревания или его преждевременном начале.
Сложности в точном определении уровня ФСГ в крови связаны с импульсным характером его секреции. Иногда разовое тестирование приводит к получению ложнозаниженных показателей, не отражающих действительный уровень гормона в крови. Поэтому при заболеваниях, для которых свойственна низкая концентрация ФСГ, исследование выполняется повторно. Несмотря на это, анализ крови на фолликулостимулирующий гормон обладает высокой чувствительностью и воспроизводимостью, что позволяет успешно использовать его для первичной диагностики, мониторинга течения заболеваний, отслеживания эффективности терапии.
Подготовка к анализу и забор материала
Для анализа на ФСГ производится забор крови из вены. Процедура выполняется с утра, до 11 часов, натощак. Как и при исследовании других гормонов, за 1 день до взятия крови необходимо воздержаться от приема алкоголя, спортивных тренировок, тяжелой физической работы, избегать психоэмоционального напряжения. В течение последнего часа нужно находиться в спокойной обстановке, отказаться от курения. За неделю до исследования стоит обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарств, в особенности это касается гормональных препаратов. Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2, 3 или 4 день менструального цикла, если время сдачи не выбрано специалистом индивидуально.
При выполнении анализа на ФСГ кровь берется из локтевой вены, помещается в вакуумную пробирку и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. Перед процедурой анализа ее помещают в центрифугу, в результате чего отделяются форменные элементы, остается плазма. Для получения сыворотки из нее удаляют факторы свертывания. Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ основан на реакции антигенов (участков гормона) с антителами, мечеными ферментом. Образующиеся комплексы взаимодействуют с хемилюминесцентным субстратом, в результате чего возникает свечение. Оно регистрируется, на основе полученных показателей рассчитывается концентрация ФСГ. Вся процедура исследования занимает 2-3 часа, результаты обычно готовы на следующий день после сдачи крови.
Нормальные значения
Уровень ФСГ зависит от возраста и пола пациента. У девочек первого года жизни в норме показатели находятся в диапазоне от 1,84 до 20,26 мМЕд/мл, в возрасте 1-5 лет – от 0,6 до 6,12 мМЕд/мл, в возрасте 6-10 лет – не более 4,62 мМЕд/мл. С началом менструаций концентрация ФСГ в крови меняется в зависимости от фазы цикла. У девушек и женщин в фолликулярной фазе уровень гормона составляет 1,37-9,90 мМЕд/мл, в овуляторной фазе – 6,17-17,20 мМЕд/мл, в лютеиновой фазе – 1,09-9,20 мМЕд/мл. В постменопаузе количество половых гормонов снижается, а уровень ФСГ согласно принципу отрицательной обратной связи растет. В норме значения находятся в диапазоне от 19,3 до 100,6 мМЕд/мл.
У пациентов мужского пола до года концентрация ФСГ в крови в норме не превышает 3,5 мМЕд/мл, с 1 года до 5 лет – не более 1,45 мМЕд/мл, с 6 до 10 лет – не более 3,04 мМЕд/мл, с 11 до 14 лет – 0,36-6,29 мМЕд/мл, с 15 до 20 лет – 0,49-9,98 мМЕд/мл, с 21 года – 0,95-11,95 мМЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ФСГ в крови происходит в пожилом возрасте, у женщин – во время овуляции. Курение и употребление алкоголя снижают количество гормона.
Повышение уровня ФСГ
Основная причина повышения уровня ФСГ в крови – первичная недостаточность половых желез (яичек и яичников). У мужчин концентрация гормона прогрессивно растет при первичной тестикулярной недостаточности. Эта патология нередко диагностируется у пациентов с аплазией и гипоплазией яичек, опухолями яичек, синдромом Клайнфельтера. У женщин уровень ФСГ увеличивается при недостаточном функционировании яичников. В рамках нормы такие изменения обнаруживаются в период менопаузы, при патологии они определяются у пациенток с опухолями и кистами яичников, синдромом преждевременно истощенных яичников, синдромом Шерешевского-Тёрнера. У пациентов обоих полов гипогонадизм и увеличение концентрации фолликулостимулирующего гормона могут быть вызваны воздействием внешних факторов – лучевой и химиотерапией, алкогольной интоксикацией, инфекциями, аутоиммунными патологиями, травмами и хирургическими вмешательствами. Другой причиной повышения уровня ФСГ в крови является усиление функции гипофиза, в том числе на фоне развития в нем опухолей. Временно увеличивает концентрацию гормона прием кетоконазола, леводопы, нафарелина, налоксона, нилутамида, окскарбазепина, фенитоина, правастатина.
Снижение уровня ФСГ
Причиной сниженного уровня ФСГ в крови могут стать патологии гипофиза. Производство гормона сокращается при синдроме Шихана (послеродовом инфаркте гипофиза), энцефалите, менингите, травмах и сосудистых аномалиях, а также при развитии пролактиномы. В последнем случае усиленная выработка пролактина приводит к блокировке секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Другой причиной снижения уровня ФСГ в крови являются изменения в синтезе гонадолиберина и половых гормонов. Производство ФСГ сокращается при недостатке гонадотропин-либерирующего гормона, что характерно для синдрома Каллмана, а также при избытке эстрогенов и андрогенов, развивающемся на фоне опухолей яичек, яичников и надпочечников. У женщин сниженный уровень ФСГ определяется при вторичной недостаточности яичников, синдроме поликистозных яичников, гиперпролактинемии различного происхождения. К временному уменьшению концентрации гормона приводит прием анаболических стероидов, карбамазепина, даназола, мегестрола, пероральных контрацептивов, фенитоина, кломифена и некоторых других препаратов.
Лечение отклонений от нормы
Анализ крови на ФСГ применяется для диагностики и мониторинга заболеваний половых желез, гипоталамуса и гипофиза, для определения причин бесплодия, нарушений менструального цикла. В случае отклонений результатов исследования от нормы за назначением лечения нужно обратиться к эндокринологу, гинекологу, акушеру-гинекологу, репродуктологу или андрологу. Чтобы избежать влияния физиологических факторов на уровень ФСГ, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а при подготовке к процедуре забора крови снизить физическую активность и избегать стрессов.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
17-кетостероиды (17-КС)
17-ОН прогестерон
Андростендион
Андростендиол глюкуронид
Антимюллеров гормон
ГСПС (ГСПГ) у мужчин
Дигидротестостерон
ДЭА-сульфат
Ингибин А
Ингибин В
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Макропролактин
Прогестерон
Пролактин
Тестостерон общий
Тестостерон свободный
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Эстрадиол
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Он клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Он клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
|
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2 |
нормально |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
|
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
|
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
|
ул. Черняховского, д. 8 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
|
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
|
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
|
ул. Белозерская, д. 17Г |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Виталити на ул. Правды
ул. Правды, д. 2А
|
ул. Правды, д. 2А |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Логон-Клиника на ул. Александра Солженицына
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1
|
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
|
Кутузовский пр-т, д. 33 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
|
Филевский бульвар, д. 40 |
отлично |
|||
|
|||||