Москва

Ингибин А – половой гормон белковой природы, который синтезируется в фолликулах, а при беременности – в тканях плода, плаценте и плодных оболочках. У мужчин он присутствует в незначительном количестве, функция не выяснена. Анализ на ингибин А выполняется в комплексе другими тестами на половые гормоны и в составе скрининговых исследований при беременности. Результаты применяются в эндокринологии, акушерстве и гинекологии для оценки функции яичников, ранней диагностики их опухолей, выявления отклонений в развитии плода, риска прерывания беременности, пузырного заноса. Кровь для исследования берется из вены. Определение концентрации ингибина А в сыворотке выполняется с помощью иммуноферментного анализа. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла, срока беременности, возраста женщины. Подготовка данных исследования занимает 9–14 дней.

Уровень ингибина A в крови является показателем активности фолликулов и желтого тела, а при беременности – маркером трисомии по 21-й хромосоме. По своей структуре он относится к гликопротеинам, его молекула представляет собой димер, состоящий из альфа- и бета-A-субъединицы. В женском организме ингибин A синтезируется доминантным фолликулом и желтым телом, а с наступлением беременности – плацентой, плодными оболочками и тканями плода. Его уровень в плазме изменяется на протяжении менструального цикла, достигает максимальных значений в лютеиновой фазе. Во время менопаузы яичники истощаются, и количество ингибина A резко уменьшается. Данный половой гормон контролирует производство фолликулостимулирующего гормона гипофизом, а также оказывает влияние на уровень некоторых половых гормонов. В мужском организме уровень сывороточного ингибина A незначителен, его функция до конца не выяснена.

Концентрация ингибина A в крови увеличивается при опухолях яичников, однако невысокая специфичность анализа в большинстве случаев не позволяет применять показатель в качестве диагностического инструмента. Исключением являются гранулезоклеточные опухоли. В клинической практике тест на ингибин A в крови получил распространение в рамках скрининговых обследований беременных. Доказано, что в норме концентрация этого гормона уменьшается с увеличением срока беременности, а при наличии трисомии по 21-й хромосоме – растет. Это позволяет использовать данный показатель как биохимический маркер синдрома Дауна. В клинико-лабораторных условиях анализ на ингибин A выполняется с помощью методов иммуноферментного анализа. Концентрация гормона определяется в сыворотке венозной крови. Основными сферами применения анализа являются гинекология, генетика и онкология.

Показания

Анализ на определение концентрации ингибина A в крови назначается при подозрении на гранулезоклеточный рак яичников. При данном типе опухоли концентрация гормона повышается примерно в 6–7 раз у 70% пациенток. Кроме этого, данный тест позволяет выявить муцинозные и зернистые опухоли. С этой целью его нередко назначают вместе с анализом на раковый антиген CA 125, который обладает более низкой чувствительностью к данным типам новообразований. Результаты исследования ингибина A используются не только при первичном выявлении гранулезоклеточного рака, но и при мониторинге эффективности химиотерапии и оперативного лечения. Зачастую повышение показателей анализа коррелирует с размерами опухоли.

Особое значение анализ на ингибин A имеет при скрининговом обследовании беременных. В норме его концентрация растет до 10 недели, а затем постепенно снижается и к 17 неделе достигает минимальных значений. При наличии синдрома Дауна, синдрома Патау или синдрома Эдвардса у плода уровень ингибина A в крови продолжает расти. Поэтому данный анализ показан всем беременным в рамках первого и второго скринингового исследования. Кроме этого, изменения концентрации ингибина A при вынашивании ребенка могут свидетельствовать о развитии фетоплацентарной недостаточности, пузырном заносе и преэклампсии. При таких осложнениях данный тест является вспомогательным диагностическим инструментом.

Анализ крови на ингибин A не показан для диагностики эпителиального рака яичников, так как его специфичность в подобных случаях недостаточно высока, а концентрация увеличивается примерно на 20%. Преимуществом данного исследования является его высокая специфичность в отношении гранулезоклеточных опухолей яичников, особенно у женщин в периоде менопаузы, когда естественная концентрация гормона снижается практически до нуля. При обследовании беременных для выявления синдрома Дауна у плода комплексное проведение тестов на ингибин A, свободный эстриол, бета-ХГЧ и альфа-фетопротеин повышает точность диагностики до 75-77%.

Подготовка к анализу и забор материала

Биоматериалом для определения ингибина A является сыворотка венозной крови. Процедура забора производится в утренние часы, натощак. Последний прием пищи должен быть совершен не меньше чем за 8 часов, оптимально – за 12. В этот период запрещены все напитки кроме чистой негазированной воды. За час до забора крови нужно воздержаться от курения, физической активности, избегать эмоционального напряжения. Также при подготовке к исследованию стоит определить день менструального цикла – кровь берется с 3 по 5 сутки. Во время беременности анализ проводится на 10–11 и 15–16 неделях гестации. За месяц до исследования стоит обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарств, так как некоторые из них, например, гормональные контрацептивы, искажают результаты анализа, изменяя уровень ингибина A.

Чаще всего кровь берется из локтевой вены, биоматериал помещается в вакуумную пробирку и доставляется в лабораторию. После центрифугирования полученная сыворотка исследуется методом иммуноферментного анализа. Процедура основана на введении в образец биоматериала антител, чувствительных к ингибину A. На втором этапе образованные комплексы «антиген-антитело» окрашиваются в ходе ферментативной реакции, по интенсивности окраски определяется концентрация гормона. Срок выполнения анализа зависит от режима работы лабораторной службы, в среднем подготовка результатов занимает 9–14 дней.

Нормальные значения

Референсные значения анализа крови на ингибин A определяются возрастом женщины, фазой менструального цикла, наличием и сроком беременности. При исследовании концентрации гормона у девочек до 11 лет в норме показатели не превышают 4,7 пг/мл. С наступлением полового созревания уровень ингибина A в крови прогрессивно повышается, для девушек старше 11 лет и женщин значения нормы составляют до 97,5 пг/мл. В период постменопаузы активность фолликулов снижается, производство гормона практически полностью прекращается, при проведении анализа определяются показатели не более 2,1 пг/мл.

Во время беременности при вынашивании одного плода абсолютные значения нормы ингибина A достигают 500 пг/мл, при вынашивании двух и более плодов – 600 пг/мл. В клинической практике такое определение результатов применяется редко, чаще всего при интерпретации значений используется специальный показатель – MOM. Он отражает отношение результата конкретной пациентки к среднему значению, полученному в определенной популяции. Нормальным показателем является МОМ 2,0. Стоит помнить, что референсные значения могут различаться у разных лабораторий, так как зависят от особенностей реактивов и используемого оборудования. Обычно показатели нормы отмечены в соответствующей графе на бланке. Физиологическое повышение концентрации ингибина A в крови определяется в лютеиновой фазе менструального цикла.

Повышение уровня

Причиной значительного повышения уровня ингибина A в крови нередко является гранулезоклеточный рак яичников. При таком типе опухоли концентрация гормона в крови возрастает в 5–7 раз и зачастую коррелирует с размерами новообразования. Этот факт позволяет использовать результаты анализа для мониторинга эффективности лечебных мероприятий. Менее выраженное повышение показателей определяется при эпителиальном раке яичников, синдроме поликистозных яичников и некоторых других типах новообразований. Во время беременности причиной повышения уровня ингибина A в крови могут быть хромосомные патологии плода – синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. В первом триместре увеличение концентрации гормона в плазме может свидетельствовать о пузырном заносе, на более поздних сроках – о развитии преэклампсии.

Снижение уровня

Причиной понижения уровня ингибина A в крови является снижение функции яичников. Концентрация гормона уменьшается при возрастном регрессе половой функции, при преждевременной недостаточности яичников, спровоцированной эндокринными или аутоиммунными заболеваниями, лучевой и химиотерапией, оперативными вмешательствами. Уменьшение изначально повышенной концентрации ингибина A на фоне гранулезоклеточного рака яичников свидетельствует об успешности лечения. Во время беременности причиной понижения концентрации ингибина A в крови может быть фетоплацентарная недостаточность и угрожающий аборт.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на ингибин A получил распространение при исследовании женщин с гранулезоклеточным раком яичников, а также при скрининговых обследованиях во время беременности с целью выявления хромосомных патологий плода. Данное исследование повышает точность диагностики и позволяет оценивать динамические изменения в процессе лечения. После получения результатов анализа за их правильной интерпретацией стоит обратиться к лечащему врачу – акушеру-гинекологу, генетику, эндокринологу, онкологу. Чтобы избежать искажения данных, сдавать кровь нужно с 3 по 5 день менструального цикла, а беременным – строго в указанное врачом время (обычно на 10-11 или 15-16 неделях).

Цены от 872р. до 4850р.
120 адресов, 120 цен, средняя цена 2233р.
120 цен, ср. 2233р., 120 адресов
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
отлично
Ингибин A
1980 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Ингибин A
2025 р.
Агат на Усиевича
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
отлично
Ингибин А
3000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Ингибин А
2300 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Ингибин А
2300 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Ингибин А
2300 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
Филевский бульвар, д. 40
отлично
Ингибин A
1800 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Ингибин А
2300 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Ингибин А
2300 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Ингибин А
2300 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Ингибин А
2300 р.
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
ул. Давыдковская, д. 6
ул. Давыдковская, д. 6
отлично
Ингибин-А
1300 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
Ингибин А
2300 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
отлично
Ингибин А
1670 р.
Милта Клиник на Ленинском проспекте
Ленинский проспект, д. 72/2
Ленинский проспект, д. 72/2
отлично
Ингибин А
3300 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
отлично
Ингибин А
2300 р.
МЦ в Марьино на Люблинской
ул. Люблинская, д. 104
ул. Люблинская, д. 104
отлично
Ингибин А
1150 р.
АвроМед на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4
ул. Большая Марфинская, д. 4
отлично
Ингибин А
1900 р.
МегаКлиник на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2
ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2
отлично
Ингибин A
4500 р.
Мать и Дитя на Бутырской
ул. Бутырская, д. 46
ул. Бутырская, д. 46
отлично
Ингибин А
3500 р.
Армида в Малом Каретном переулке
Малый Каретный пер., д. 9, стр. 1
Малый Каретный пер., д. 9, стр. 1
хорошо
Ингибин A
1000 р.
Честная клиника на Электрозаводской
ул. Электрозаводская, д. 32, стр. 1
ул. Электрозаводская, д. 32, стр. 1
хорошо
Ингибин А
2200 р.
Мед-Диалог на Нагатинской
ул. Нагатинская, д. 25
ул. Нагатинская, д. 25
хорошо
Ингибин А
4200 р.
Алодерм на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 99
Ленинский пр-т, д. 99
неплохо
Ингибин-А
1800 р.
Тринити на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 15, стр. 2
Ленинградский пр-т, д. 15, стр. 2
неплохо
Ингибин А - [14. 152]
1820 р.
МедСемья на Беломорской
ул. Беломорская, д. 26
ул. Беломорская, д. 26
неплохо
Ингибин A
1900 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
отлично
Ингибин-А
1620 р.
Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
отлично
ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ИНГИБИНА А В КРОВИ
1905 р.
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 4А
Волгоградский пр-т, д. 4А
отлично
Исследование уровня ингибина А в крови
3300 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
отлично
Ингибин А
4850 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.