Макропролактин
Макропролактин – малоактивное высокомолекулярное соединение, состоящее из пролактина и иммуноглобулина G. Анализ на определение макропролактина в сыворотке основан на сопоставлении концентрации пролактина до и после процедуры ПЭГ-преципитации иммунокомплексов. Это исследование выполняется только после теста на пролактин, иногда в сочетании с анализами на тиреотропный гормон, тироксин свободный, инсулиноподобный фактор роста. Результаты широко применяются в эндокринологии и гинекологии для дифференциальной диагностики и контроля лечения гиперпролактинемий, определения причин женского и мужского бесплодия. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. В норме количество пролактина после ПЭГ-преципитации составляет 60-100%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
Макропролактин – малоактивное высокомолекулярное соединение, состоящее из пролактина и иммуноглобулина G. Анализ на определение макропролактина в сыворотке основан на сопоставлении концентрации пролактина до и после процедуры ПЭГ-преципитации иммунокомплексов. Это исследование выполняется только после теста на пролактин, иногда в сочетании с анализами на тиреотропный гормон, тироксин свободный, инсулиноподобный фактор роста. Результаты широко применяются в эндокринологии и гинекологии для дифференциальной диагностики и контроля лечения гиперпролактинемий, определения причин женского и мужского бесплодия. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. В норме количество пролактина после ПЭГ-преципитации составляет 60-100%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
Макропролактин в крови – показатель, который отражает количество комплексов мономерного пролактина с иммуноглобулином G. Эта форма гормона самая крупная, но при этом наименее активная. Пролактин – гормон, синтезируемый гипофизом, влияющий на состояние молочных желез и отвечающий за производство грудного молока в послеродовом периоде. Беременность и лактация являются единственными периодами, когда происходит естественное повышение уровня пролактина в крови. В других случаях увеличение его концентрации сигнализирует о наличии патологии. Такое состояние называется гиперпролактинемией. Исследование уровня макропролактина необходимо при выраженном повышении показателей пролактина в крови, чтобы установить, за счет какой формы гормона (активной или неактивной) общий показатель отклоняется от нормы. Макропролактинемия определяется примерно в 40% случаев всех гиперпролактинемий.
При повышенном уровне макропролактина в крови концентрация пролактина составляет 600–700 мЕд/л и выше. Особенностью такого состояния является отсутствие или неяркая выраженность клинической картины, так как повышение показателей происходит за счет неактивной формы гормона. Самый частый симптом макропролактинемии – нарушение цикла менструации, в то время как при истинной гиперпролактинемии развивается галакторея (секреция жидкости грудными железами) и бесплодие у женщин. Для состояний с повышением концентрации макропролактина в крови характерно благоприятное течение – симптомы не прогрессируют, не увеличивается риск развития остеопороза и рака груди (как при истинной гиперпролактинемии). Уровень макропролактина определяется в венозной крови при показателях пролактина выше 600–700 мЕд/л. Для проведения анализа используются хемилюминесцентные иммунологические методы. Благодаря своей специфичности исследование находит применение в таких областях, как гинекология и эндокринология.
Показания
Анализ крови на макропролактин выполняется для установления истинной причины гиперпролактинемии. Основанием для назначения исследования могут стать высокие показатели теста на пролактин, а также значительное расхождение в его результатах при выполнении разными лабораториями. Показанием служит состояние гиперпролактинемии, в особенности, если концентрация гормона сильно повышена, а клиническая симптоматика отсутствует или выражена слабо. Наиболее характерны в таких случаях жалобы на нарушение менструального цикла, иногда развивается олигоменорея, аменорея, галакторея, бесплодие, понижение либидо. Результаты необходимы для дифференциальной диагностики макропролактинемии от истинной гиперпролактинемии, для составления прогноза заболевания и решения вопроса о необходимости лечения.
Тест на макропролактин оказывается востребованным в клинической практике благодаря своей специфичности, его результаты позволяют оценить истинную секрецию пролактина в организме. Анализ на пролактин и макропролактин необходимо выполнять в одной лаборатории, так как результат зависит от особенностей исследования – разные технологии отличаются чувствительностью к гормону. Тест на макропролактин рекомендуется проводить, если концентрация пролактина превышает определенное пороговое значение (600-700 мЕд/л). При более низких значениях исследование нецелесообразно, так как при легких формах гиперпролактинемий развитие макропролактинемии маловероятно. Другими словами, при нормальных показателях теста на пролактин анализ на макропролактин не показан.
Подготовка к анализу и забор материала
Уровень макропролактина определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Материал забирается в утренние часы, строго натощак. Период голода должен продолжаться не менее 8 и не более 14 часов. В это время разрешено пить чистую негазированную воду. За сутки до процедуры забора крови требуется исключить прием алкоголя, тяжелые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, занятия сексом, любое раздражение сосков, воздействие тепла (сауны, бани). За 48 часов необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 24 часа – прием любых лекарственных средств. Отмену медикаментов нужно согласовать с врачом. В течение часа до забора крови следует находиться в спокойной обстановке, не курить.
Для определения макропролактина кровь берется из локтевой вены, в стерильной герметичной пробирке доставляется в лабораторию. Там материал помещают в центрифугу, а затем вводят в него препараты, удаляющие факторы свертывания. Полученная в результате сыворотка исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа. Эта процедура основана на взаимодействии антигена (гормона) и антитела, конъюгированного с ферментом. После образования специфических комплексов определенным образом вводится хемилюминесцентный субстрат, который при реакции с ферментом испускает свечение. При помощи специального оборудования (люминометров) определяется интенсивность этого света, на ее основе рассчитывается концентрация макропролактина. Вся процедура выполняется в течение 1 рабочего дня.
Нормальные значения
При выполнении анализа на макропролактин в крови референсные значения определяются через количество оставшегося, не связанного с иммуноглобулинами пролактина в сыворотке. В норме его концентрация составляет от 100 до 60%. Другими словами, на долю макропролактина должно приходиться не более 40% от общего количества пролактина. Естественное повышение данной формы гормона происходит в период беременности и лактации, при половом акте, стимуляции сосков, интенсивной физической нагрузке.
Повышение уровня макропролактина
Причиной повышения уровня макропролактина в крови могут быть заболевания и состояния, влияющие на работу гипоталамуса и передней доли гипофиза. Усиление секреции гормона определяется при пролактиноме (гормонально-активной опухоли передней доли гипофиза), соматотропиноме (нефункционирующей опухоли гипофиза), лимфоцитарном гипофизите, саркоидозе, кистах, метастазах злокачественных новообразований, а также после травм и операций на гипоталамусе и аденогипофизе. Другими причинами повышения уровня макропролактина в крови могут стать заболевания печени, а также хроническая почечная недостаточность. В первом случае происходит нарушение метаболизма гормона, во втором – снижается его выведение, так как почечные канальцы не в состоянии профильтровать крупные молекулы. Иногда макропролактинемия развивается на фоне приема лекарств – антипсихотических и антигистаминных препаратов, прокинетиков, антидепрессантов, антигипертензивных средств, комбинированных оральных контрацептивов.
Снижение уровня макропролактина
Причиной резкого снижения уровня макропролактина по сравнению с предыдущими исследованиями является синдром Шихана – послеродовое осложнение, которое возникает из-за больших кровопотерь, развития гипотонии, гипоксии и некроза гипофиза. В таких случаях практически полностью прекращается синтез всех гормонов этой железы: пролактина, ЛГ, ФСГ и других. Еще одной причиной понижения уровня макропролактина в крови может стать истинное перенашивание беременности (беременность длительностью более 42 недель). Из лекарственных препаратов к уменьшению количества гормона приводят противосудорожные и дофаминергические средства, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид, морфин.
Лечение отклонений от нормы
Анализ крови на макропролактин используется для выявления истинной гиперпролактинемии и оценки синтеза пролактина гипофизом. Если результаты исследования не соответствуют норме, следует обратиться к гинекологу или эндокринологу – врачу, который направил на исследование. Чтобы предупредить повышение показателей из-за физиологических факторов, стоит правильно подготовиться к процедуре сдачи крови: отказаться от курения, употребления спиртных напитков, посещения саун и бань, воздержаться от половых контактов.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
17-кетостероиды (17-КС)
17-ОН прогестерон
Андростендион
Андростендиол глюкуронид
Антимюллеров гормон
ГСПС (ГСПГ) у мужчин
Дигидротестостерон
ДЭА-сульфат
Ингибин А
Ингибин В
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Макропролактин
Прогестерон
Пролактин
Тестостерон общий
Тестостерон свободный
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Эстрадиол
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
|
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
|
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
|
ул. Черняховского, д. 8 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
|
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
|
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке
Большой Кондратьевский пер., д. 7
|
Большой Кондратьевский пер., д. 7 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
|
Озерковская наб., д. 4 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Атлас на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
|
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
|
ул. Усачева, д. 33, стр. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 |
отлично |
|||
|
|||||