Альбумин в крови

Исследование альбумина в крови — биохимический анализ, направленный на количественное определение самой большой белковой фракции сыворотки крови. Всего выделяют пять белковых фракций: одну фракцию альбумина и четыре глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины). Альбумин в крови составляет 60% от общего белка плазмы, синтезируется в печени, является основным онкотическим компонентом плазмы, служит в ней главным источником аминокислот. Определение альбумина в крови используется для диагностики и мониторинга заболеваний почек, печени, онкологических заболеваний, состояния пациентов при травмах и ожогах. Для анализа производится забор крови из вены. Срок выполнения анализа один день.

Альбумин — простой белок глобулярной формы, молекулярная масса которого составляет 66,3 Да. Синтез альбумина происходит в клетках печени. Скорость синтеза контролируется двумя факторами: потреблением белка с пищей и величиной онкотического давления. Расщепление альбумина осуществляется в лизосомах. Измерение уровня альбумина является компонентом лабораторного теста функции печени. Альбумин в крови поддерживает осмотическое давление, выполняет транспортную функцию (перенос билирубина, желчных кислот, витаминов, ионов металлов, лекарственных веществ), служит белковым резервом организма. Существует много методов определения альбумина в сыворотке крови. Унифицированным является фотометрический метод с бромкрезоловым зеленым. Также существуют иммунологический метод и электрофорез (последний является очень трудоемким).

Показания

Альбумин является важнейшим показателем, по которому оценивают общее здоровье человека. Анализ крови на альбумин зачастую производится в комплексе с ферментами, отражающими функцию печени (АЛТ, АСТ, ГГТ). Это связано с тем, что альбумин синтезируется клетками печени, и при ее повреждении синтез альбумина нарушается. Поэтому анализ показан для мониторинга состояния пациентов с заболеваниями печени.

Исследование содержания альбумина в крови используется у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции, гастрит, энтериты), так как при них отмечается нарушение всасывания белка. Исследование также производится пациентам с заболеваниями почек (нефротический синдром, диабетическая нефропатия), тяжелыми ожогами и травмами, ревматическими и онкологическими заболеваниями.

Подготовка к анализу и забор материала

Для анализа используется плазма крови. Сдавать кровь на содержание альбумина рекомендуется в утренние часы (с 8 до 10 часов), строго натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 12 часов, накануне рекомендуется легкий ужин). За 24 часа до сдачи анализа стоит исключить употребление алкоголя, а также принятие тепловых процедур (баня, сауна). При проведении повторных исследований кровь рекомендуется сдавать в то же время и в той же лаборатории - так результаты будут максимально достоверными. Кроме этого, забор крови рекомендуется производить до приема лекарственных средств и других медицинских манипуляций (инъекции, массаж, рентген).

Для данного исследования производится забор крови из вены с использованием шприца или вакуумной системы. Кровь доставляется в лабораторию в специализированных транспортных боксах. Анализ выполняется в течение часа, при большой загруженности лаборатории биологический материал помещается в холодильник. Определение альбумина в сыворотке крови производят унифицированным колориметрический методом с бромкрезоловым зеленым. Данный метод является простым, точным и недлительным. Результат выдается пациенту или врачу в течение часа или в конце дня (время выдачи результата зависит от применяемой методики, оборудования и загруженности лаборатории).

Нормальные значения

В норме в сыворотке здорового человека содержание альбумина составляет от 35 до 50 г/л, при этом у мужчин и женщин значения показателя одинаковые. Резких колебаний содержания альбумина в крови в течение жизни у человека не отмечается. Так, для детей нормальными являются значения от 38 до 54 г/л, а для пожилых людей – от 34 до 48 г/л. Небольшое снижение содержания альбумина в крови характерно для беременных и кормящих женщин. На результаты анализа могут повлиять особенности питания (чрезмерное употребление белковой пищи приводит к повышению содержания альбумина в крови), стрессовые ситуации, особенности конституции пациента. Изменения содержания альбумина в крови, вызванные физиологическими причинами, являются незначительными и не стойкими.

Повышение уровня

Повышение содержания альбумина в крови носит название гиперальбуминемии. Существует только относительная гиперальбуминемия. Любое состояние, сопровождающиеся потерей воды (дегидратацией организма), в частности, вызванное рвотой и диареей, может стать причиной повышения альбумина в крови. Реже причиной гиперальбуминемии становятся внутривенные инфузии больших доз раствора альбумина, гемоконцентрация (сгущение крови), коллагенозы (ревматоидный артрит, СКВ и др.).

Снижение уровня

Гипоальбуминемия – это снижение содержания альбумина в крови. Гипоальбуминемии могут быть врожденными (первичными), чаще всего они встречаются у новорожденных детей при нарушении функционирования гепатоцитов, и вторичными. Вторичные гипоальбуминемии развиваются вследствие различных патологических состояний. Снижение альбумина в крови может наблюдаться при недостаточном поступлении с пищей (голодание, несбалансированная диета), а также при плохом всасывании в кишечнике при различных заболеваниях (синдром мальабсорбции, энтериты). Причинами снижения альбумина в крови могут являться хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается синтез эндогенного альбумина.

Снижение альбумина наблюдается при различных инфекционных заболеваниях, сепсисе, паразитарных поражениях, некротических процессах, злокачественных новообразованиях. Повышенной потерей белка сопровождаются диабетическая нефропатия и нефротический синдром, кровотечения, ожоги и травмы, образование транссудатов и экссудатов в серозных полостях. Также гипоальбуминемия встречается при беременности, приеме лекарственных препаратов: эстрогенов, КОК, преднизолона в высоких дозах, азатиоприна, вальпроевой кислоты и других. Снижение содержания альбуминов ниже 22-24 г/л сопровождается развитием отека легких.

Лечение отклонений от нормы

Определение концентрации альбумина в крови позволяет обнаружить большое количество заболеваний, а также следить за их динамикой. Для установления причины изменения значений альбумина следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и поставит диагноз. Важно отметить, что лечение не производится на основании одного биохимического показателя, необходимо комплексное обследование и определение значения альбумина в динамике.

Лечение в зависимости от диагноза назначает гастроэнтеролог, нефролог, гепатолог, инфекционист. Изменение содержания альбумина в крови, вызванное физиологическими причинами, лечения не требует. Рекомендуется избавиться от провоцирующих факторов: исключить сильные физические нагрузки, стрессы, нормализовать питание.