Тимоловая проба

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) - осадочный тест, благодаря которому оцениваются качественные и полуколичественные изменения плазменных белков. Тимоловую пробу назначают в совокупности с трансаминазами, щелочной фосфотазой, сулемовой пробой. Проба Маклагана позволяет, в первую очередь, оценить белковообразующую функцию печени. Применяется для диагностики поражений печени, системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний почек. Для исследования используется сыворотка крови. Методом постановки тимоловой пробы является фотоколориметрический. В норме значение тимоловой пробы составляет 0-5 ед.М.

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) - осадочный тест, благодаря которому оцениваются качественные и полуколичественные изменения плазменных белков. Тимоловую пробу назначают в совокупности с трансаминазами, щелочной фосфотазой, сулемовой пробой. Проба Маклагана позволяет, в первую очередь, оценить белковообразующую функцию печени. Применяется для диагностики поражений печени, системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний почек. Для исследования используется сыворотка крови. Методом постановки тимоловой пробы является фотоколориметрический. В норме значение тимоловой пробы составляет 0-5 ед.М.

Белки в крови в определенном соотношении представлены низкомолекулярным белком альбумином и глобулинами: альфа-1 и альфа-2-глобулинами, бета-глобулином, гамма-глобулином. Альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин и частично бета-глобулин синтезируются в печени. Бета–глобулин и гамма-глобулин в основном образуются в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах. Протеины контролируют кислотно-щелочное состояние организма, определяют онкотическое давление крови, участвуют в формировании иммунного ответа. Специальные транспортные белки переносят холестерин, билирубин, железо, гормоны, лекарственные вещества.

При повреждении печени страдает ее синтетическая функция, которая вызывает изменения в соотношении компонентов белка крови. Развивается состояние диспротеинемии. Сами молекулы протеина тоже трансформируются. Могут изменяться их характеристики – конфигурация, молекулярная масса, электрический заряд. Эти изменения ведут к потере коллоидной устойчивости белков. Нарушение этого важного свойства протеинов проявляется в том, что в патологических условиях они начинают слипаться и выпадать в осадок. На этом основан главный принцип тимоловой пробы.

В настоящее время тимоловая проба назначается редко. Ее вытеснили более специфические биохимические исследования. Однако в некоторых областях медицины назначение тимоловероналовой пробы не потеряло актуальности. Инфекционисты назначают пробу Маклагана для диагностики вирусного гепатита и определения стадии заболевания. В гепатологии и токсикологии тимоловую пробу проводят с целью оценки степени поражения гепатоцитов и как индикатор эффективности лечения, направленного на восстановление печеночных клеток.

Показания и противопоказания

Анализ на тимоловую пробу назначают при внезапно возникшей фебрильной температуре, катаральных явлениях (першении в горле, покашливании), симптомах интоксикации (головной боли, ломоте в мышцах и суставах) и диспепсических расстройствах (тошноте, рвоте, горечи во рту, тяжести в подложечной области). Эти симптомы могут свидетельствовать о начальных проявлениях острого вирусного гепатита А. Проведение исследования показано при длительных болях в суставах, лихорадке, изменениях кожных покровов. Такие признаки могут быть проявлениями системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита.

Тимоловероналовая проба является одной из печеночных проб и может назначаться в комплексе с другими биохимическими показателями - билирубином, щелочной фосфотазой, протромбиновым индексом, трансаминазами. При совокупной оценке результатов исследования удается воссоздать полную и реальную картину степени поражения печени.

Тимоловая проба применяется для дифференциальной диагностики желтух. При паренхиматозной (печеночной) желтухе тимоловая проба положительная. При механической желтухе, связанной с обструкцией желчных путей, в 75% случаев она отрицательная. Исследование может быть назначено при отсутствии симптомов в случаях, когда пациент при сборе анамнеза указывал на давние и неизвестные перенесенные заболевания печени, или если при проведении УЗИ печени найдены характерные диффузные изменения. Анализ производится для отслеживания динамики и контроля эффективности терапии острых вирусных гепатитов, малярии, токсических гепатитов, аутоиммунных заболеваний. Противопоказаний к проведению тимоловой пробы не существует.

Подготовка и забор крови

Кровь для проведения тимоловероналовой пробы необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня. Ужин должен быть не позже, чем за 8 часов до забора крови (оптимально - не менее 12 часов предварительного голода). Запрещается употреблять соки, газированную воду, кофе и чай. Можно пить чистую воду без сахара.

В процедурном кабинете в условиях стерильности медицинский работник пунктирует вену локтевой ямки или кисти. В обычную пробирку без антикоагулянта или вакутейнер набирают несколько миллилитров крови. Емкость с кровью маркируют, указывая ФИО пациента, время и место забора крови, помещают в специальный контейнер и передают курьеру.

В биохимической лаборатории для проведения печеночной пробы используют 0,1 мл сыворотки крови, которую добавляют в 6 мл веронал-мединалового буфера с кислотностью 7,8. Затем в полученную смесь прибавляют насыщенный раствор тимола, и помещают пробирку в штатив на 30 минут отстояться. Если через полчаса раствор интенсивно помутнел, значит, белковые частицы соединились и образовали крупные глобулин-тимололипидные агрегаты. Далее фотоколориметрическим методом, используя специальный калибровочный график, измеряют степень помутнения раствора. Полагают, что тимоловая проба положительна, если в сыворотке крови снижается количество альбуминов, увеличивается содержание бета-, гамма-глобулинов и бета-липопротеинов.

Проба Маклагана проводится медицинским лаборантом в течение одного часа. Если срочности в получении результата анализа не требуется, то выдачу ответа производят вечером или на следующий день.

Нормальные значения

Тимоловая проба измеряется в единицах Маклагана (ед.М.). Результат считается отрицательным, если степень помутнения составляет менее 4 единиц. Предельная концентрация - 4-5 ед.М. При расшифровке полученных данных необходимо учитывать, что на результаты анализа может повлиять употребление очень жирной пищи перед сдачей крови. Небольшое повышение результатов пробы (на 1-2 единицы) возможно при длительном приеме гепатотоксических лекарственных средств, например антимикотических препаратов или гормональных контрацептивов на основе эстрогенов.

Положительная проба

Тимоловая проба считается положительной, если полученный результат превысил 5 ед.М. В начальной стадии острого вирусного гепатита А (болезни Боткина) повышенные показатели тимоловой пробы можно назвать маркером этого заболевания. Проба Маклагана самой первой из биохимических показателей реагирует на начавшуюся репликацию вируса в клетках печени. Только потом начинают повышаться трансаминазы, билирубин и изменяться другие печеночные пробы.

Повышенные результаты тимоловой пробы определяются при инфекционных и токсических гепатитах, циррозах и опухолях печени. Положительное тестирование свидетельствует о снижении синтеза альбуминов печенью и формировании иммунного ответа путем повышенного образования бета- и гамма-глобулинов в ретикуло-эндотелиальной системе. Как правило, у тех, кто перенес вирусный гепатит, тимоловая проба дает положительный результат в течение 6-12 месяцев после выписки из больницы.

Положительная реакция тимоловой пробы не является строго специфическим показателем для заболеваний печени. Повышенное значение тимоловой пробы выявляется при нефротическом синдроме вследствие заболеваний почек. Причиной является снижение альбуминов в крови за счет протеинурии, гиперлипидемии и повышенного синтеза глобулиновой фракции.

Положительная тимоловероналовая проба отмечается при системных поражениях соединительной ткани, злокачественных новообразованиях, панкреатитах. Это связано с развитием диспротеинемии при этих заболеваниях. Изменение результатов теста выявляется при малярии, мононуклеозе, брюшном тифе.

Лечение отклонений от нормы

Даже незначительное повышение результата тимоловой пробы должно насторожить лечащего врача (терапевта, гастроэнтеролога, токсиколога, инфекциониста). Изменение свойств протеинов и нарушение соотношения компонентов белка в крови является показателем воспалительных процессов. В комплексе с оценкой клинических проявлений, других биохимических показателей и данных инструментальных методов исследования врач может счесть необходимым экстренную госпитализацию пациента в инфекционное отделение.

читать далее
Цены: от 50р. до 750р.
Динамика цен
108 адресов, 108 цен, средняя цена 361р.
108 цен, ср. 361р., 108 адресов
Анализ крови на альбумин
Анализ крови на креатинин
Анализ крови на мочевую кислоту
Анализ крови на мочевину
Анализ крови на общий белок
Протеинограмма крови
Анализ крови на цистатин С
Тимоловая проба
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 108 центров
Скрыть фильтр
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
ул. Давыдковская, д. 6
ул. Давыдковская, д. 6
Тимоловая проба
180 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
Тимоловая проба
143 р.
ВитроКлиник в Волоколамском проезде
Волоколамский пр-д, д. 1А
Волоколамский пр-д, д. 1А
Тимоловая проба
370 р.
Санмедэксперт на Трехгорном Валу
ул. Трехгорный вал, д. 6А
ул. Трехгорный вал, д. 6А
Тимоловая проба
360 р.
Центр традиционного акушерства на Павловской
ул. Павловская, д. 18, стр. 2
ул. Павловская, д. 18, стр. 2
Тимоловая проба
300 р.
Медео на 6-й Радиальной
ул. 6-я Радиальная, д. 5, корп. 2
ул. 6-я Радиальная, д. 5, корп. 2
Тимоловая проба
420 р.
Аймед на Южнобутовской
ул. Южнобутовская, д. 42
ул. Южнобутовская, д. 42
Тимоловая проба
370 р.
ЦТА на Маршала Соколовского
ул. Маршала Соколовского, д. 4
ул. Маршала Соколовского, д. 4
Тимоловая проба
300 р.
Клиника Мосмед на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
Б/Х крови: Тимоловая проба
300 р.
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
(499) ... показать
(499) 519-33-63
Плетешковский пер., д. 12
Тимоловая проба
360 р.
Мать и Дитя на Островитянова
ул. Островитянова, д. 4
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Островитянова, д. 4
Тимоловая проба
630 р.
Доктор 2000 в Газетном переулке
Газетный пер., д. 3, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-39-17
Газетный пер., д. 3, стр. 1
Тимоловая проба
670 р.
Клиника актуальной медицины на 3-й Фрунзенской
ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
Тимоловая проба
370 р.
НЦ ЭФиС на Садовой-Черногрязской
ул. Садовая-Черногрязская, д. 16-18
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Садовая-Черногрязская, д. 16-18
Тимоловая проба
620 р.
ММЦ Криомедик на Братиславской
ул. Братиславская, д. 8
(499) ... показать
(499) 519-37-07
ул. Братиславская, д. 8
Тимоловая проба
450 р.
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
(499) ... показать
(499) 519-37-04
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
Тимоловая проба
260 р.
Галмед на Первомайской
ул. Первомайская, д. 116
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Первомайская, д. 116
Тимоловая проба
300 р.
ИММА на Маршала Катукова
ул. Маршала Катукова, д. 24, корп. 5
(499) ... показать
(499) 519-36-87
ул. Маршала Катукова, д. 24, корп. 5
м14. 01. 65 Тимоловая проба (б/х крови)
440 р.
ИММА на 3-й Мытищинской
ул. 3-я Мытищинская, д. 14А
(495) ... показать
(495) 320-11-70
ул. 3-я Мытищинская, д. 14А
м14. 01. 65 Тимоловая проба (б/х крови)
440 р.
ИММА на Родионовской
ул. Родионовская, д. 2, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-35-88
ул. Родионовская, д. 2, корп. 1
м14. 01. 65 Тимоловая проба (б/х крови)
440 р.
НЦ ЭФиС на 1-й Парковой
ул. 1-я Парковая, д. 14
(495) ... показать
(495) 152-58-90
ул. 1-я Парковая, д. 14
Тимоловая проба
620 р.
МЦ Stepmedicals на Касаткина
ул. Касаткина, д. 3
(499) ... показать
(499) 116-79-74
ул. Касаткина, д. 3
Тимоловая проба
350 р.
ИММА на Перерве
ул. Перерва, д. 39
(495) ... показать
(495) 152-58-96
ул. Перерва, д. 39
м14. 01. 65 Тимоловая проба (б/х крови)
440 р.
ИММА на Никулинской
ул. Никулинская, д. 5, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-37-07
ул. Никулинская, д. 5, корп. 2
м14. 01. 65 Тимоловая проба (б/х крови)
440 р.
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 17/1
(495) ... показать
(495) 152-58-96
Большой Демидовский пер., д. 17/1
Тимоловая проба
300 р.
НЦ ЭФиС в Фурманном переулке
Фурманный переулок, д. 18
(499) ... показать
(499) 519-36-63
Фурманный переулок, д. 18
Тимоловая проба
620 р.
НЦ ЭФиС на Маршала Бирюзова
ул. Маршала Бирюзова, д. 22, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-90
ул. Маршала Бирюзова, д. 22, корп. 2
Тимоловая проба
620 р.
Поликлиника №23 на Ташкентской
ул. Ташкентская, д. 25, корп. 2
ул. Ташкентская, д. 25, корп. 2
Тимоловая проба
320 р.
НЦ ЭФиС в Петровском переулке
Петровский пер., д. 5, стр. 9
(499) ... показать
(499) 116-79-74
Петровский пер., д. 5, стр. 9
Тимоловая проба
620 р.
ИММА в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Липовый Парк, 4, корп. 1, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-63
пос. Коммунарка, ул. Липовый Парк, 4, корп. 1, стр. 1
м14. 01. 65 Тимоловая проба (б/х крови)
440 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!