Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА, ENA) – гетерогенные группы специфических иммуноглобулинов, направленных против рибонуклеопротеинов в ядре и плазме. Исследование ЭНА применяется с целью диагностики и мониторинга ревматических болезней: системной красной волчанки, синдрома Шегрена, склеродермии, полимиозита, дерматомиозита, синдрома Шарпа. Анализ показан при наличии характерных симптомов, повышенных значениях концентрации антинуклеарных АТ. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, метод исследования – ИФА, иммуноблоттинг. В норме итоговое значение – «отрицательно». Сроки выполнения составляют до 8 дней.
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА, ENA) – гетерогенные группы специфических иммуноглобулинов, направленных против рибонуклеопротеинов в ядре и плазме. Исследование ЭНА применяется с целью диагностики и мониторинга ревматических болезней: системной красной волчанки, синдрома Шегрена, склеродермии, полимиозита, дерматомиозита, синдрома Шарпа. Анализ показан при наличии характерных симптомов, повышенных значениях концентрации антинуклеарных АТ. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, метод исследования – ИФА, иммуноблоттинг. В норме итоговое значение – «отрицательно». Сроки выполнения составляют до 8 дней.
Экстрагируемые ядерные антигены – растворимые нуклеопротеины, которые при определенных условиях переходят из ядра клетки в цитоплазму. Производство антител к ним является патологической иммунной реакцией организма, приводит к развитию воспаления и поражению тканей. ENA характерны для системных заболеваний соединительной ткани. Тест включает в себя определение специфических иммуноглобулинов IgG, IgM к нуклеарным и плазматическим компонентам. Он дополняет анализ ANA, повышая специфичность обследования, снижая вероятность ложноотрицательного результата. Определение ЭНА не позволяет проводить дифференциальную диагностику, поэтому рекомендуется применять его в рамках комплексного обследования.
Показания
Тест на антитела к экстрагируемым ядерным антигенам используется для диагностики и контроля системных поражений соединительной ткани – СКВ, синдрома Шарпа, синдрома Шегрена, диффузной и локализованной склеродермии, полимиозита, дерматомиозита. Основания для назначения анализа:
- Симптомы системного аутоиммунного процесса. Ревматические поражения проявляются персистирующей лихорадкой, слабостью, мышечной и суставной болью, кожными высыпаниями, нарушениями кровообращения в ступнях и кистях, судорогами, отеками, уменьшением объема мочи. Первично выполняется скрининговый вариант (ИФА), если он положителен, показан иммуноблот.
- Выявленные антинуклеарные АТ . Определение ENA производится для подтверждения системного заболевания соединительной ткани, повышает специфичность диагностики.
- Диагноз ревматической болезни. Тест назначается с определенной частотой для оценки эффективности лечения, выявления обострений.
Подготовка к анализу
Кровь берется из вены. Процедуру рекомендуется проводить с утра. Подготовка представлена общими правилами:
- После приема пищи должно пройти 4-6 часов. Ограничений в употреблении чистой негазированной воды нет.
- Накануне стоит ограничить физические нагрузки – отменить спортивные тренировки, отказаться от работы, требующей приложения силы.
- За день до процедуры рекомендуется избегать умственных нагрузок, интенсивных эмоциональных переживаний.
- Нужно обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарств. Некоторые препараты могут влиять на итоговое значение теста.
- Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования следует проводить после сдачи крови.
- Последние полчаса нельзя курить. Прием алкогольных напитков необходимо исключить за сутки до процедуры.
Для забора крови выполняется венепункция. Биоматериал помещается в пробирки, в лаборатории из него получают сыворотку – отделяют форменные элементы, выводят факторы свертывания. Исследование проводится методом ИФА, когда необходима высокая чувствительность, и методом иммуноблота, когда важна специфичность. Данные подготавливаются за 8 дней.
Нормальные значения
Тест на определение ЭНА является качественным, результат выражается коэффициентом позитивности относительно пороговой концентрации. В норме показатель не более единицы – «отрицательно», «антитела не обнаружены». Важные замечания для интерпретации:
- Нормальный результат не позволяет исключить патологию, необходимо сопоставление с данными теста на антинуклеарные АТ.
- При контроле ревматических патологий отсутствие ENA – благоприятный прогностический признак.
Повышение показателя
Повышение уровня ЭНА характерно для аутоиммунного поражения соединительной ткани. К причинам отклонения данных теста от нормы относятся:
- Ревматические болезни. Концентрация АТ увеличивается при синдроме Шарпа, СКВ, кожной волчанке, склеродермии, полимиозите, синдроме Шегрена, дерматомиозите, ревматоидном артрите. Наиболее высокие значения определяются при прогрессирующем течении патологии, развернутой клинической картине.
- Инфекции, воспаления. Редко причиной повышения уровня ЭНА становятся вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, гепатит) и хронические воспалительные заболевания.
Снижение показателя
При мониторинге патологии нормальный результат свидетельствует о низком риске обострений и осложнений. После курса лечения снижение итогового значения подтверждает успешность применения иммуносупрессоров.
Лечение отклонений от нормы
Исследование антител к экстрагируемым ядерным антигенам – высокочувствительный метод диагностики и контроля течения ревматических болезней. Результат отражает весь спектр специфических иммуноглобулинов – находящихся в ядре и экстрагированных в цитоплазму. Физиологические факторы (режим сна, особенности питания, конституция) не влияют на концентрацию АТ. Отклонение итогового показателя от нормы связано с аутоиммунной патологией и требует интерпретации врача – ревматолога, дерматовенеролога.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
|
Антинуклеарные антитела (ANA)
Антицентромерные антитела (АЦА)
Антитела к ds ДНК
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)
Антитела к нуклеосомам
Антинуклеарный фактор (АНФ)
Антитела к гистонам
Антитела к Sm
Антитела к Ro/SS-A
Антитела к LA/SS-B
Антитела к Jo-1
Антитела к Scl-70
|
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
записаться ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 08:00 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
|
записаться ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
|
записаться ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
|
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
записаться ул. Авиамоторная, д. 41Б круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
|
записаться ул. Черняховского, д. 8 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
|
записаться ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
|
записаться ул. Митинская, д. 28, корп. 3 круглосуточно |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
записаться Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
записаться Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
записаться ул. Полтавская, д. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
записаться ул. Академика Анохина, д. 9 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Логон-Клиника на ул. Александра Солженицына
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1
|
записаться ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 51
|
записаться Волгоградский пр-т, д. 51 круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
HBP Clinic на Зоологической
ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
|
записаться ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МЦ Елены Малышевой в Переведеновском переулке
Переведеновский пер., д. 8
|
записаться Переведеновский пер., д. 8 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
записаться ул. Герасима Курина, д. 16 откроется в 08:30 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Большой Декабрьской
ул. Большая Декабрьская, д. 1
|
записаться ул. Большая Декабрьская, д. 1 откроется в 07:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Пресненском
ул. 1905 года, д. 21
|
записаться ул. 1905 года, д. 21 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Таганском
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2
|
записаться ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Логон-Клиника на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 11
|
записаться шоссе Энтузиастов, д. 11 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Доктор Мир на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1
|
записаться пр-т Вернадского, д. 92, корп. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Красносельском
Селиверстов пер., д. 8
|
Селиверстов пер., д. 8 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Черёмушках
ул. Гарибальди, д. 36
|
записаться ул. Гарибальди, д. 36 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
М-Медик на Беговой
ул. Беговая, д. 24
|
записаться ул. Беговая, д. 24 откроется в 07:30 |
отлично |
|||
|
|||||