Анализ на антитела к Jo-1

Антитела к Jo-1 – группа аутоантител к протеинам и другим компонентам, составляющим клеточное ядро. Анализ производится с диагностической целью при подозрении на миозит (дерматомиозит/полимиозит). Исследование назначается для выявления системных патологических процессов в соединительной ткани (коллагенозов), а также первичного и хронического цирроза. Для анализа используют венозную кровь. Методы, применяемые для анализа: ИФА, иммуноблот, гель-электрофорез и иммунодиффузия. В норме антитела к Jo-1 в плазме у детей и взрослых обоих полов отсутствуют. Срок готовности анализа 4-7 дней.

Jo-1 – цитоплазматический энзим-синтетаза аминоацилтранспортной РНК, который ускоряет связывание гистидина с тРНК при биосинтезе протеина. Аутоантитела к данному белку являются одним из маркеров полимиозита или дерматомиозита и относятся к антинуклеарным антителам (АНА). Антиядерные антитела не проникают в живые клетки, но становятся опасными, когда образуют комплексы антиген-антитело, поражающие ткани и органы. Диагностическое значение теста на определение антител к Jo-1 невысокое, так как анализ может только частично подтвердить клинические симптомы. Чувствительность анализа для определения идиопатического миозита достигает только 20-25% у взрослых, а для полимиозита – 40-45%. Специфичность исследования для аутоиммунного миозита составляет 98-99%.

Показания

Исследование назначается пациентам с антисинтетазным синдромом, который сопровождается поражением легких, артритом, повышенной температурой, острым миозитом, а также изменением кожных покровов на кистях. Тест на антитела к Jo-1 информативен для:

• диагностики пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), синдромом Шегрена и контроля их лечения;
• выявления признаков системных патологий соединительной ткани, сопровождающихся артралгией, болями в мышцах, сыпью, утомляемостью, анемией, судорогами или протеинурией;
• подтверждения положительных результатов на АНА.

Подготовка к анализу

Для анализа используют сыворотку или плазму, выделенную из венозной крови. Исследование проводится в утреннее время (с 7.30 до 11.30). Подготовка к тесту включает следующие рекомендации:

• перед забором биоматериала пациенту нельзя употреблять пищу (не менее 8 часов);
• за 1 час перед сдачей крови важно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
• за 8-10 часов перед тестом не следует употреблять спиртные напитки и курить.

Срок проведения анализа отличается в зависимости от выбранного метода и может составлять от 4 до 7 дней. В настоящее время для диагностики антинуклеарных иммуноглобулинов применяется твердофазный ИФА, радиоиммунопреципитация, мультиплексный анализ, иммуноблоттинг и его виды (лайнблотт или дотблотт), иммунохемилюминесценция. Унифицированным методом исследования антител к Jo-1 считается твердофазный иммуноферментный анализ.

Нормальные значения

В норме антитела к Jo-1 у взрослых пациентов и детей независимо от пола не должны определяться в кровеносном русле. Однако положительный результат анализа при отсутствии жалоб или симптомов болезни не всегда указывает на наличие аутоиммунной патологии. Данные пациенты должны находиться под наблюдением ревматолога, так как возникновение антител к Jo-1 в сыворотке может быть показателем развития системного заболевания. При расшифровке референсных значений важно учитывать следующие особенности:

• при лечении иммуносупрессорами результат теста может быть отрицательным, поэтому важно пересдать анализ через месяц после окончания терапевтического курса;
• наибольшая чувствительность исследования проявляется при обнаружении острого или хронического аутоиммунного миозита;
• при выявлении высокого титра антител результаты необходимо интерпретировать, учитывая дополнительные лабораторные, клинические и инструментальные данные.

Повышение титра антител к Jo-1

Положительный результат теста наблюдается у больных с вирусными болезнями, диффузными патологиями соединительной ткани, хроническим циррозом, аутоиммунными нарушениями, а также у некоторых здоровых пациентов. Частота определения антинуклеарных антител увеличивается у пожилых людей. Чем выше титр антител к Jo-1, тем больше специфичность для системной красной волчанки, при которой титр превышает 1 к 256. Наиболее частыми причинами повышенных значений антител к Jo-1 могут быть следующие заболевания:

• СКВ (системная красная волчанка). Заболевание в активной форме определяется в 97-100%.
• Неспецифический язвенный колит. Патологический процесс диагностируется в 50-75%.
• Болезнь Крона (гранулематозный энтерит). Данное хроническое заболевание ЖКТ выявляется в 10-20%.
• Миозиты (полимиозит или дерматомиозит). Воспаление скелетных мышц диагностируется в 15-20%.
• Синдром Шегрена (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Синдром «сухости» (в глазах, во рту) обнаруживается в 4-17%.

Лечение отклонений от нормы

Тест играет важную роль в клинической практике в области иммунологии и ревматологии, так как является маркером диагностики системных заболеваний соединительной ткани. Отсутствие или присутствие в плазме антител не считается единственным критерием для установки правильного диагноза. Заключение должен сделать лечащий врач – терапевт, ревматолог или иммунолог, который интерпретирует полученные результаты в комплексе с другими методами исследования. Для коррекции физиологических отклонений от нормы важно придерживаться здорового образа жизни (диета, физкультура, нормализация питьевого режима), а также вовремя проходить медицинское обследование.