Анализ на антитела к Scl-70

Антитела к Scl-70 – иммуноглобулины класса G к антигену Scl-70, который является основным негистоновым хромосомным белком. Наличие anti-Scl-70 свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания соединительной ткани. Анализ используется в качестве маркера прогрессирующего системного склероза. Исследование показано для диагностики диффузной и лимитированной формы склеродермии. Биоматериалом для исследования является плазма или сыворотка, выделенная из венозной крови. Унифицированный метод исследования – иммуноферментный. Нормой считается отсутствие антител в кровеносном русле. Срок готовности анализа – 1-3 дня в зависимости от метода.

Антитела к Scl-70 – иммуноглобулины класса G к антигену Scl-70, который является основным негистоновым хромосомным белком. Наличие anti-Scl-70 свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания соединительной ткани. Анализ используется в качестве маркера прогрессирующего системного склероза. Исследование показано для диагностики диффузной и лимитированной формы склеродермии. Биоматериалом для исследования является плазма или сыворотка, выделенная из венозной крови. Унифицированный метод исследования – иммуноферментный. Нормой считается отсутствие антител в кровеносном русле. Срок готовности анализа – 1-3 дня в зависимости от метода.
Scl-70 – энзим, являющийся негистоновым хромосомным белком топоизомеразой I. Иммуноглобулины, определяемые при системном склерозе, относят к семейству антинуклеарных антител, которые связываются с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными протеинами. АТ к Scl-70 ассоциируются с системной склеродермией. Антитела не диагностируются при очаговой форме заболевания, но выявляются в 20% случаев ограниченной и в 40% случаев диффузной формы ССД. Специфичность метода достигает 95-99%. Обнаружение антител в сочетании с носительством генов HLA-DrW52 в 17 раз увеличивает вероятность возникновения легочного фиброза.
Показания
Анализ на определение антител к Scl-70 назначается при подозрении на системную склеродермию. Симптомы диффузного заболевания соединительной ткани, при которых показан тест:
- Эритема кожи, постепенно переходящая к атрофии и фиброзу (уплотнения с приподнятыми краями и белым центром).
- Пигментация или депигментация в области суставов, ограничение подвижности суставов с развитием контрактур.
- Масковидное лицо с узкими глазными щелями и микростомией.
- Симметричное поражение лица, тела и конечностей.
- Синдром Рейно – пароксизмальное нарушение кровообращения в сосудах дистальных отделов конечностей.
- Поражение легких и бронхов, проявляющееся бронхитами и одышкой.
- Патологические процессы в области пищевода: дискинезия, рефлюкс, диафрагмальная грыжа или фиброз (сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой).
- Фиброзные изменения в области сердца, проявляющиеся нарушениями проводимости, аритмиями, сердечной недостаточностью.
Подготовка к анализу
Для анализа используют сыворотку или плазму крови. Исследование проводится в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Подготовка к забору биоматериала осуществляется согласно следующим правилам:
- Перед тестом пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и употребления спиртных напитков, курения.
- За 10 часов до исследования нужно уменьшить физические нагрузки и исключить стрессы.
- Перед анализом можно пить только негазированную воду
- Следует временно отменить прием лекарств, которые могут привести к ложноположительному результату. Медикаменты, повышающие уровень Scl-70: аминосалициловая кислота, стрептомицин, изониазид, бензилпенициллин, метилдопа, пропилтиоурацил и тетрациклин.
- Взятие биоматериала необходимо производить перед другими лечебными и диагностическими манипуляциями.
Хранение и транспортировка биоматериала происходит в герметичных пробирках. Перед проведением лабораторного теста кровь центрифугируют, удаляя свертывающие факторы. Полученную сыворотку исследуют методом ИФА, которыйвключает методику двойной иммунодиффузии, иммуноблот или радиоиммунологический анализ. В основе исследования лежит реакция антиген-антитело. Специфичность метода – от 94 до 100%. Срок проведения анализа – от 1 до 3 дней.
Нормальные значения
В норме у взрослых и детей АТ к Scl-70 в кровеносном русле отсутствуют. В некоторых лабораториях на бланке указывают индекс антител: до 1,0 – отрицательный, больше 1,0 – положительный результат. При интерпретации важно учитывать следующее:
- Отрицательный результат не является признаком отсутствия системной склеродермии.
- На значение показателей не влияет пол или возраст пациента.
- Неправильное питание или отсутствие режима не приводит к искажению референсных значений.
- Результаты теста важно учитывать в комплексе с другими анализами на антинуклеарные антитела.
Повышение значения
Увеличение титра АТ коррелирует с тяжестью поражения кожных покровов и внутренних органов. Причиной роста показателей может быть:
- Системная склеродермия. В 30-50% случаев наблюдается диффузная форма заболевания, которая сочетается с эозинофилией свыше 400/мкл. На уровень эозинофилии влияет активность прогрессирующего системного склероза.
- Фиброз легких (замещение легочной ткани соединительной). Менее 45% больных с фиброзирующим альвеолитом имеют иммуноглобулины к Scl-70.
- Синдром Рейно. Пациенты с данной патологией при повышении уровня антител в кровеносном русле имеют высокий риск развития ССД.
Лечение отклонений от нормы
Данный анализ играет важную роль в клинической практике в области ревматологии. При получении результатов исследования важно немедленно обратиться к лечащему врачу – терапевту или ревматологу. Отрицательный результат иммуноблота не должен исключать диагноз системного склероза, так как у пациентов, страдающих склеродермией, повышенный титр AT к Scl-70 устанавливается только в 35-40% случаев. Наличие антител обычно выявляется при достаточно выраженной симптоматике и является прогностически неблагоприятным признаком.
- 198
|
Анализ на антинуклеарные антитела (ANA)
Анализ на антицентромерные антитела (АЦА)
Анализ на антинуклеарный фактор (АНФ)
Анализ на антитела к ds ДНК
Анализ на антитела к Jo-1
Анализ на антитела к LA/SS-B
Анализ на антитела к Ro/SS-A
Анализ на антитела к Scl-70
Анализ на антитела к Sm
Анализ на антитела к гистонам
Анализ на антитела к нуклеосомам
Анализ на антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)
Анализ на антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Свободном проспекте
Свободный пр-т, д. 37/18
|
Свободный пр-т, д. 37/18 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
МегаКлиник Бьюти на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4
|
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Верхней Масловке
ул. Верхняя Масловка, д. 22
|
ул. Верхняя Масловка, д. 22 | ||||
|
|||||
Инвитро в Сосенском
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
|
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО в Рассказовке
пос. Внуковское, ул. Бориса Пастернака, д. 23
|
пос. Внуковское, ул. Бориса Пастернака, д. 23 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
Клинико Диагностический центр на Корабельной
ул. Корабельная, д. 9
|
ул. Корабельная, д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
|
|||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
|
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2 | ||||
|
|||||
Консилиум Клиник на Дербеневской набережной
Дербеневская наб., д. 11А
|
Дербеневская наб., д. 11А | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||
|
|||||
Клиника Инновационных Технологий на Соколово-Мещерской
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114
|
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114 | ||||
|
|||||
Столичная Диагностика на Кастанаевской
ул. Кастанаевская, д. 55, корп. 2
|
ул. Кастанаевская, д. 55, корп. 2 | ||||
|
|||||
Медицинский центр доктора Бегмы на Свободы
ул. Свободы, д. 20
|
ул. Свободы, д. 20 | ||||
|
|||||
Международный Онкологический Центр на Дурова
ул. Дурова, д. 26, стр. 4
|
ул. Дурова, д. 26, стр. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||
|
|||||
HD-Med на 2-й Бухвостова
ул. 2-я Бухвостова, д. 7, корп. 1
|
ул. 2-я Бухвостова, д. 7, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Сонатом на Гиляровского
ул. Гиляровского, д. 39, стр. 1
|
ул. Гиляровского, д. 39, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника доктора Есиповой в Шмитовском проезде
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2
|
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Староалексеевской
ул. Староалексеевская, д. 8
|
ул. Староалексеевская, д. 8 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Маршала Тухачевского
ул. Маршала Тухачевского, д. 37/21
|
ул. Маршала Тухачевского, д. 37/21 | ||||
|
|||||