Анализ на антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

Антитела к односпиральной ДНК – вид антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, направленных против денатурированных молекул ДНК. Anti-ssDNA определяются у 70-80% пациентов с системной красной волчанкой, но их производство не является специфичным для данного заболевания. Анализ используется для мониторинга СКВ, выявления люпус-нефрита. Определение антител класса IgM применяется при комплексной диагностике лекарственного волчаночного синдрома. Кровь забирается из вены, уровень АТ определяется методом ИФА. Нормальный результат – «отрицательно», показатель менее 20 МЕ/мл. Сроки выполнения теста составляют 1 день.

Антитела к односпиральной ДНК – вид антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, направленных против денатурированных молекул ДНК. Anti-ssDNA определяются у 70-80% пациентов с системной красной волчанкой, но их производство не является специфичным для данного заболевания. Анализ используется для мониторинга СКВ, выявления люпус-нефрита. Определение антител класса IgM применяется при комплексной диагностике лекарственного волчаночного синдрома. Кровь забирается из вены, уровень АТ определяется методом ИФА. Нормальный результат – «отрицательно», показатель менее 20 МЕ/мл. Сроки выполнения теста составляют 1 день.
Антинуклеарные АТ производятся B-лимфоцитами, когда иммунная система реагирует на фрагменты клеточных ядер собственного организма как на чужеродные агенты. Активизируется система комплемента, развивается воспаление, аутоиммунное поражение тканей. Антитела к односпиральной ДНК неспецифичны, вырабатываются при многих заболеваниях, наиболее часто – при злокачественных формах СКВ, склеродермии, ревматоидного артрита. Низкая специфичность исследования ограничивает его применение с целью диагностики аутоиммунных патологий, но довольно высокая чувствительность при СКВ (до 80%) позволяет использовать его как инструмент для мониторинга состояния пациентов.
Показания
Производство anti-ssDNA наиболее характерно для ревматических болезней. Показания к исследованию:
- Системная красная волчанка. Анализ назначается людям с установленным диагнозом для оценки тяжести заболевания, определения характера течения, выявления риска развития люпус-нефрита. Высокие титры характерны для злокачественной формы, значительной вероятности поражения почек.
- Лекарственный волчаночноподобный синдром. Тест показан пациентам, принимающим прокаинамид, гидралазин, изониазид, триметадион, метилдофу, фенотиазины. Выполняется с целью постановки диагноза в комплексе с исследованием антинуклеарных АТ.
Подготовка к анализу
Anti-ssDNA определяются в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала выполняется утром. Подготовка к процедуре сдачи носит рекомендательный характер, включает ряд ограничений:
- За неделю нужно обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарств.
- За день – отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелых физических нагрузок. Стоит избегать влияния факторов стресса.
- За 4-6 часов – воздержаться от приема пищи. Разрешено пить негазированную воду.
- За полчаса – отказаться от курения.
- Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования проводить после сдачи крови.
Кровь забирается из локтевой вены, в герметичных пробирках доставляется в лабораторию. Биоматериал центрифугируют, из отделившейся плазмы выводят факторы свертывания. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу. Выполнение всей процедуры и подготовка данных занимает 1 день.
Нормальные значения
Результат в рамках нормы отмечается как отрицательный. Ему соответствует концентрация анти-ssDNA от 0 до 20 ME/мл. Референсные значения не зависят от возраста и пола. При интерпретации стоит учитывать ряд замечаний:
- При мониторинге СКВ отрицательный результат является благоприятным прогностическим признаком, свидетельствует о низком риске развития волчаночного нефрита.
- Низкий уровень/отсутствие специфических иммуноглобулинов не исключает волчаночноподобного синдрома, вызванного приемом лекарств. Чувствительность метода – 50%.
Повышение показателя
Низкая специфичность метода проявляется множеством заболеваний, при которых уровень АТ повышен. Причины отклонения итогового значения от нормы:
- Системная красная волчанка. В активной фазе болезни повышение уровня глобулинов определяется у 78-80% пациентов, в неактивной фазе – у 40-43%. Наиболее высокие показатели отмечаются при злокачественной форме с поражением почек.
- Лекарственный волчаночный синдром. Отклонение значения теста выявляется у 50% больных.
- Системная склеродермия. При обострении частота повышения концентрации anti-ssDNA составляет 50%, при ремиссии –30%.
- Ревматоидный артрит. Тяжелые формы сопровождаются повышением показателя теста в 35% случаев.
- Другие ревматические болезни. Концентрация глобулинов увеличивается на фоне диффузных поражений соединительной ткани, васкулитов, заболеваний суставов.
- Инфекции, лейкозы. Повышение показателя происходит на фоне гепатита, инфекционного мононуклеоза, острого миелолейкоза, лимфолейкоза.
- Индивидуальные особенности. Анти-ssDNA обнаруживаются у 4% здоровых людей.
Лечение отклонений от нормы
Наибольшее распространение тест на антитела к односпиральной ДНК получил как метод мониторинга СКВ и выявления люпус-нефрита. Диагностическая значимость исследования незначительна. Интерпретацией результата и назначением лечения занимается ревматолог, дерматовенеролог, реже – нефролог, терапевт.
- 850
|
Анализ на антинуклеарные антитела (ANA)
Анализ на антицентромерные антитела (АЦА)
Анализ на антинуклеарный фактор (АНФ)
Анализ на антитела к ds ДНК
Анализ на антитела к Jo-1
Анализ на антитела к LA/SS-B
Анализ на антитела к Ro/SS-A
Анализ на антитела к Scl-70
Анализ на антитела к Sm
Анализ на антитела к гистонам
Анализ на антитела к нуклеосомам
Анализ на антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)
Анализ на антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Центр неврологии и МРТ на Люблинской
ул. Люблинская, д. 42Д
|
ул. Люблинская, д. 42Д | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
|
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 | ||||
|
|||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
МедСемья на Брусилова
ул. Брусилова, д. 21
|
ул. Брусилова, д. 21 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Медок Коммунарка
ул. Ясная, д. 1
|
ул. Ясная, д. 1 | ||||
|
|||||