Белок Бенс-Джонса в моче
Белок Бенс-Джонса в моче – агрегаты легких цепей иммуноглобулинов, усиленно синтезирующиеся плазматическими клетками при развитии моноклональной гаммапатии. Анализ является способом раннего выявления и мониторинга лечения миеломной болезни. Показан при подозрении на множественную миелому, особенно при отрицательных данных теста на моноклональные иммуноглобулины в сыворотке. Биоматериал – образец мочи, собранной утром или в течение суток. Исследование выполняется методом электрофореза с иммунофиксацией. В норме результат отрицательный, при положительном производится процедура типирования. Сроки исполнения теста составляют 7-9 рабочих дней.
Белок Бенс-Джонса в моче – агрегаты легких цепей иммуноглобулинов, усиленно синтезирующиеся плазматическими клетками при развитии моноклональной гаммапатии. Анализ является способом раннего выявления и мониторинга лечения миеломной болезни. Показан при подозрении на множественную миелому, особенно при отрицательных данных теста на моноклональные иммуноглобулины в сыворотке. Биоматериал – образец мочи, собранной утром или в течение суток. Исследование выполняется методом электрофореза с иммунофиксацией. В норме результат отрицательный, при положительном производится процедура типирования. Сроки исполнения теста составляют 7-9 рабочих дней.
Плазматические клетки крови – тип лейкоцитов, производящих антитела. В норме синтезируются полные молекулы иммуноглобулинов и небольшое количество их белковых субъединиц – легких цепей. Цепи иммуноглобулинов имеют малую молекулярную массу, нейтральный заряд, поэтому в почках фильтруются, повторно всасываются, метаболизируются в проксимальных канальцах, не экскретируются. Моноклональные гаммапатии характеризуются появлением злокачественных клонов плазматических клеток, чрезмерно синтезирующих свободные легкие цепи иммуноглобулинов. Из-за их избытка в клубочковом ультрафильтрате происходит агрегация, образуются полимеры с высокой молекулярной массой – белки Бенс-Джонса, которые выводятся из организма.
Показания
Белок Бенс-Джонса в анализе мочи – маркер моноклональных гаммапатий: множественной миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема, идиопатического первичного амилоидоза. Данный анализ является более информативным, чем исследование крови, благодаря эффекту концентрирования. Итоговые данные имеют диагностическую и прогностическую ценность: позволяют выявлять моноклональные гаммапатии, определять риск развития необратимой почечной недостаточности, спровоцированной повреждением и атрофией канальцев из-за избытка белковых молекул, агрегатов аминокислотных цепей. Показания для проведения теста:
- Признаки парапротеинемического гемобластоза . Заболевания данной группы проявляются различными симптомами. Часто поражаются почки, костная ткань, нервная система, нарушается свертываемость крови. Пациенты жалуются на боль в костях, переломы, урежение мочеиспускания, отеки, высокую температуру, рецидивирующие инфекции, спонтанные кровотечения, одышку, слабость, быструю утомляемость. По данным общеклинических исследований определяется повышенный уровень белка. Анализ позволяет диагностировать множественную миелому, дифференцировать злокачественные гаммапатии от доброкачественных.
- Парапротеинемический гемобластоз. Исследование показано пациентам с диагнозом множественной миеломы, солитарной плазмоцитомы, макроглобулинемии Вальденстрема, ненаследственного первичного системного амилоидоза. Результат необходим для контроля успешности терапии.
- Доброкачественные парапротеинемии. Тест назначается периодически людям, у которых нет симптомов заболевания, но в крови выявлен моноклональный компонент (MC) – Ig одного класса, их фрагменты. Выполняется в рамках скрининга, позволяет своевременно выявлять развитие злокачественного процесса. При доброкачественных формах парапротеинемий данные анализа отрицательны.
Подготовка к анализу
Исследованию подвергается порция мочи. Сбор биоматериала допустимо проводить разово либо на протяжении суток. Подготовка к процедуре стандартна:
- За 48 часов приостановить прием мочегонных препаратов. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом о безопасности отмены лекарств.
- За сутки и в период сбора исключить тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение, прием алкоголя.
- Женщинам нельзя проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после его окончания.
- Накануне процедуры необходимо подготовить тару для биоматериала: для суточного сбора – два контейнера (3 л, 100 мл), для утреннего – один контейнер (100 мл). Тара должна быть стерильной, иметь крышку.
Перед процедурой нужно выполнить туалет наружных половых органов. При сборе разовой мочи в контейнер отправляется средняя порция при первом утреннем опорожнении. Суточная моча собирается в течение 24 часов, начиная со второго утреннего мочеиспускания и заканчивая первым опорожнением пузыря на следующий день. Необходимо измерить общий объем биоматериала, отделить порцию в 30-50 мл в меньший контейнер, отметить на нем суточный диурез. Метод анализа – электрофорез с иммунофиксацией. Срок исполнения – до 9 дней.
Нормальный результат
В норме данные анализа отрицательные. Это означает, что полимеры легких цепей иммуноглобулинов не обнаружены. Интерпретируя результат, стоит учитывать следующие моменты:
- Отсутствие агрегатов цепей иммуноглобулинов в биоматериале не исключает диагноза множественной миеломы. При этом заболевании они выявляются в 60-65% случаев.
- При обнаружении парапротеинов в крови отрицательные данные теста рассматриваются в пользу доброкачественной моноклональной гаммапатии.
- При мониторинге заболеваний отрицательный результат при повторных исследованиях подтверждает успешность лечения.
Положительный результат
Белок Бенс-Джонса является маркером гемато-онкологических заболеваний, указывает на высокий риск поражения внутренних органов, в первую очередь почек, а также костей. К причинам положительного результата относятся:
- Парапротеинемические гемобластозы. В число опухолевых заболеваний системы крови, при которых данные теста положительны, входит миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, Ig-секретирующие лимфомы, лимфатический лейкоз.
- Аутоиммунные патологии. Выраженная иммунная активация приводит к усиленному производству антител и их компонентов. Некоторое количество агрегатов легких аминокислотных цепей обнаруживается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии.
Лечение отклонений от нормы
Белок Бенс-Джонса считается одним из достоверных лабораторных признаков злокачественных моноклональных гаммапатий. В медицинской практике анализ широко применяется для диагностики и контроля терапии миеломной болезни. При положительных данных исследования необходима консультация гематолога. Специалист назначит более углубленное обследование для подтверждения либо опровержения онкогематологического заболевания.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
|
Альфа-фетопротеин (АФП)
Онкомаркер CA 15-3
Белок S-100
Белок Бенс-Джонса в моче
Бета-2-микроглобулин
Индекс ROMA
Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (MCA)
Онкобелок Е7
Онкомаркер СА 125
Онкомаркер СА 19-9
Онкомаркер СА 242
Онкомаркер СА 72-4
Онкомаркер CYFRA 21-1
Опухолевая М2-пируваткиназа
Прогастрин-рилизинг пептид (Pro-GRP)
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
Простатоспецифический антиген (ПСА) свободный
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
Хромогранин А
Bone TRAP (маркер костных метастазов)
HE4 (секреторный белок 4 эпидидимиса человека)
NSE (нейронспецифическая енолаза)
SCC (антиген плоскоклеточного рака)
UBC (антиген рака мочевого пузыря) в моче
|
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 |
отлично |
|||
|
|||||
|
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
|
ул. Белозерская, д. 17Г |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
|
Филевский бульвар, д. 40 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Большой Декабрьской
ул. Большая Декабрьская, д. 1
|
ул. Большая Декабрьская, д. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
|
Ленинский пр-т, д. 146 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Староалексеевской
ул. Староалексеевская, д. 8
|
ул. Староалексеевская, д. 8 |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Беломорской
ул. Беломорская, д. 22
|
ул. Беломорская, д. 22 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 51
|
Волгоградский пр-т, д. 51 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Мосфильмовской
ул. Мосфильмовская, д. 17/25
|
ул. Мосфильмовская, д. 17/25 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Толбухина
ул. Толбухина, д. 8, корп. 1
|
ул. Толбухина, д. 8, корп. 1 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 39, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 39, корп. 1 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
|
Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке
Большой Кондратьевский пер., д. 7
|
Большой Кондратьевский пер., д. 7 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Лаборатория ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
|
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
ул. Саляма Адиля, д. 2
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
АрсВита в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Кутузовская, д. 74А
|
г. Одинцово (Московская область), ул. Кутузовская, д. 74А |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Авиценна Доктор в Путилково
д. Путилково (Московская область), ул. Новотушинская, д. 5
|
д. Путилково (Московская область), ул. Новотушинская, д. 5 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
АрсВита в Бутово
дер. Дрожжино (Московская область), Новое шоссе, д. 3, корп. 2
|
дер. Дрожжино (Московская область), Новое шоссе, д. 3, корп. 2 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Московия на 8-й Текстильщиков
8-я ул. Текстильщиков, д. 18
|
(495) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медалюкс на Маршала Чуйкова
ул. Маршала Чуйкова, д. 12
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
М-Вита на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
ЦКБ РАН
Литовский бульвар, дом 1А
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Пять Плюс на Алма-Атинской
ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1
|
(495) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||