Москва

Онкомаркер CYFRA 21-1

CYFRA 21-1 – растворимые фрагменты цитокератина-19, структурного белка эпителиальных тканей, синтез которого многократно увеличивается при злокачественном перерождении клеток. Тест на содержание CYFRA 21-1 в сыворотке широко применяется в онкологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, хирургии в сочетании с другими анализами на лабораторные маркеры раковых новообразований, диагностическими процедурами онкологического скрининга. Результаты представляют ценность при выявлении, составлении прогноза и контроле терапии немелкоклеточного рака легкого, аденокарцином толстого кишечника и молочных желез. Для анализа используется венозная кровь. Выявление концентрации CYFRA 21-1 в сыворотке производится методом иммуноферментного анализа. В норме полученные значения не превышают 3,3 нг/мл. Результаты подготавливаются в течение суток.

CYFRA 21-1 является онкомаркером злокачественной опухоли легкого, сформированной из эпителиальных клеток, а также некоторых других онкопатологий. По своей химической структуре это соединение представляет собой фрагмент цитокератина 19 – белка, который формирует внутренний каркас клеток эпителия дыхательных путей. CYFRA 21-1 и цитокератин 19 поступают в кровоток, когда клетки разрушаются, особенно быстро это происходит при некрозе опухолевой ткани. Период полувыведения длится несколько часов. Высокие концентрации CYFRA 21-1 характерны для раковых заболеваний, но если показатели исследования в норме, это не значит, что патология отсутствует. Поэтому диагностика онкологического заболевания включает в себя другие лабораторные и инструментальные методы.

Концентрация CYFRA 21-1 в плазме повышается при злокачественных опухолях эпителиального происхождения: раке легкого, толстого кишечника, молочной и щитовидной железы. Наиболее чувствителен этот маркер к немелкоклеточному раку легкого, в особенности к такой его форме, как плоскоклеточный рак. Повышенные показатели анализа определяются примерно в 59% случаев этого заболевания. Кроме этого, уровень CYFRA 21-1 повышается при аденокарциноме толстого кишечника, папиллярной карциноме щитовидной железы, метастазирующем раке молочной железы, а также при некоторых неонкологических заболеваниях, таких как хроническая почечная недостаточность, фиброз легких. Эти особенности требуют грамотной интерпретации результатов специалистом. Основная область применения анализа крови на CYFRA 21-1 – онкология. Концентрация маркера определяется в сыворотке, полученной из венозной крови. Исследование проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа.

Показания

Анализ крови на CYFRA 21-1 показан пациентам с подозрением на немелкоклеточный рак легкого. Исследование назначается при первичной диагностике заболевания. Основанием для проведения исследования являются жалобы на кашель, в том числе с кровью, одышку, осиплость голоса, нарушения глотания. Для более точной диагностики исследование CYFRA 21-1 проводят в комплексе с тестом SCCA (антиген плоскоклеточной карциномы). Результаты позволяют дифференцировать мелкоклеточный рак легкого от немелкоклеточного. Благодаря тому, что уровень CYFRA 21-1 напрямую коррелирует с величиной опухоли, анализ используется для мониторинга течения и составления прогноза немелкоклеточного рака легкого: если после курса лечения показатели снижаются на 27-30% и более, значит ответ на терапию положительный.

Другим показанием для анализа крови на CYFRA 21-1 является аденокарцинома толстой кишки. Исследование назначается при первичной диагностике заболевания вместе с определением уровня CA 19-9 и РЭА. В таком случае основанием для проведения теста могут послужить жалобы пациента на боли в животе, нарушения стула, ректальные кровотечения. Нередко эти симптомы сочетаются с железодефицитной анемией. После установления диагноза анализ крови на CYFRA 21-1 назначается периодически для мониторинга течения патологии, по величине показателя определяется размер опухоли. Если концентрация онкомаркера не очень высока, то предполагается хорошая реакция на применение цитостатиков.

При аденокарциноме молочной железы исследование CYFRA 21-1 используется с целью первичной диагностики, выбора тактики терапии и оценки ее эффективности. В комбинации с тестами на РЭА и CA 15-3 чувствительность исследования достигает 90%. При высоких показателях анализа прогноз неблагоприятен, часто подтверждается распространение метастазов. Еще одно назначение анализа крови на CYFRA 21-1 – выбор тактики терапии пациентов с метастатическим раком щитовидной железы. При высоких концентрациях онкомаркера возрастает вероятность обнаружения агрессивной опухоли, устойчивой к применению радиоактивного йода.

К ограничениям анализа крови на CYFRA 21-1 относятся его недостаточно высокая чувствительность и специфичность. В 11% случаев положительный результат определяется у пациентов с доброкачественными опухолями легкого, на ранних стадиях рака легкого чувствительность теста составляет 43%, результаты исследования не позволяют дифференцировать полную ремиссию от частичной. По этой причине анализ не показан для обследования пациентов с бессимптомным течением заболевания, а также для тех, у кого имеются хронические патологии легких. Основным преимуществом исследования крови на CYFRA 21-1 является то, что его показатели напрямую коррелируют с массой опухоли, это позволяет врачу делать выводы о течении заболевания, успешности лечения.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень CYFRA 21-1 определяется в венозной крови. Специальной подготовки к процедуре забора биоматериала не требуется. На концентрацию онкомаркера не оказывают влияния физиологические факторы, такие как физическая нагрузка, стресс, особенности питания, режим сна и бодрствования. Однако при проведении лабораторного исследования активность реагентов могут изменить компоненты пищевых продуктов или табачного дыма, поэтому перед анализом рекомендуется выдержать 3-4 часа голода, не курить в течение 30-60 минут. В большинстве лабораторий кровь берут в утреннее время, до 11 часов. Процедура выполняется стандартно, методом венепункции. Биоматериал помещается в герметичные пробирки и транспортируется в лабораторию.

Уровень CYFRA 21-1 определяется в сыворотке. Для ее получения кровь центрифугируют, затем из плазмы удаляют факторы свертывания. Процедура исследования проводится методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Сыворотка соединяется с антителами, с закрепленным на них ферментом. Антигеном является CYFRA 21-1. Образуются комплексы, затем смесь промывается и вводится хемилюминесцентный субстрат. Он реагирует с ферментом, в результате чего выделяется нетепловое свечение. Кванты люминесценции регистрируются специальным оборудованием, на основе полученных значений рассчитывается уровень CYFRA 21-1. Вся процедура исследования занимает около 2-3 часов, результаты подготавливаются в течение 1 дня.

Нормальные значения

Для анализа крови на CYFRA 21-1 референсные значения составляют от 0 до 3,3 нг/мл. Эти показатели могут различаться в зависимости от условий проведения исследования, используемых реагентов и оборудования. Поэтому их стоит уточнить на бланке результатов, выданном конкретной лабораторией. По этой же причине повторные тесты рекомендуется проводить в одном и том же месте, это обеспечит корректность в сопоставлении данных, позволит врачу правильно оценить динамику заболевания. Доказано, что пол, возраст, наличие беременности, курение, особенности питания не оказывают влияния на концентрацию CYFRA 21-1, а значит – и на значения нормы.

Повышение уровня

Основной причиной выраженного повышения уровня CYFRA 21-1 в крови являются онкологические заболевания. Чаще всего концентрация онкомаркера растет у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, а также с аденокарциномой толстой кишки, метастазирующей аденокарциномой молочной железы и щитовидной железы. В более редких случаях показатели повышаются при мелкоклеточном раке легкого, раке мочевого пузыря, пищевода, шейки матки, печени, предстательной железы. Причиной незначительного и умеренного повышения уровня CYFRA 21-1 в крови могут стать некоторые соматические патологии. Концентрация онкомаркера бывает несколько увеличена у пациентов с хроническими заболеваниями легких, почечной недостаточностью, перикардитом, циррозом печени, диабетической нефропатией, а также у тех, кто прошел курс гемодиализа или перитонеального диализа.

Снижение уровня

Низкий уровень онкомаркера условно считается нормой. Но отрицательный результат теста еще не гарантирует отсутствия злокачественной опухоли, так как в некоторых случаях заболевание протекает без увеличения концентрации маркера, а иногда концентрация соединения долго не повышается на ранних стадиях патологии. Причиной снижения уровня CYFRA 21-1 у пациентов с ранее установленным диагнозом рака является положительная реакция на лечение – операцию, химиотерапию, лучевую терапию.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на CYFRA 21-1 в крови диагностически и прогностически значим в медицинской практике, так как позволяет выявлять онкологические заболевания, отслеживать их динамику и определять тактику лечения. Тест наиболее чувствителен в отношении немелкоклеточного рака легкого, а также аденокарциномы прямой кишки и молочных желез, метастазирующего рака щитовидной железы. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализа, так как абсолютное изолированное значение не предоставляет достаточно информации о наличии заболевания и его течении. Необходимо проконсультироваться с врачом-онкологом, который сопоставит данные теста на CYFRA 21-1 с предыдущими показателями, а также с результатами других исследований.

Цены от 500р. до 2879р.
402 адреса, 405 цен, средняя цена 1096р.
405 цен, ср. 1096р., 402 адреса
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
отлично
CYFRA 21-1 (кровь-сыворотка)
700 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1730 р.
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
пл. Победы, д. 2 корп. 1
неплохо
Cyfra 21-2 (онкомаркер)
1200 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
хорошо
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
хорошо
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1060 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1730 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1270 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1730 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
отлично
Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина)
1090 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1350 р.
Агат на Усиевича
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
отлично
Cyfra-21-1 (легкое, толст. киш., молоч. жел, щит. жел.) *
800 р.
Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке
Большой Кондратьевский пер., д. 7
Большой Кондратьевский пер., д. 7
отлично
Специфический антиген рака легкого и мочевого пузыря (Cyfra 21-1)
1175 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
отлично
Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
1800 р.
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
Озерковская наб., д. 4
отлично
Специфический антиген рака (Cyfra-21-1)
1300 р.
Элегия на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
отлично
Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина)
990 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Cyfra 21-1
1320 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Cyfra 21-1
1320 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Cyfra 21-1 - маркер опухоли мочевого пузыря
970 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
отлично
Cyfra 21-1
900 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
Филевский бульвар, д. 40
отлично
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1300 р.
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
отлично
Специфический антиген рака (Cyfra-21-1)
1300 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.