Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (MCA)

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (MCA) – белок, производимый в больших количествах тканями молочных желез при развитии злокачественного новообразования. Назначение теста – мониторинг прогрессирования эпителиального рака молочной железы, раннее выявление рецидивов и распространения метастазов, оценка эффективности лечебных мероприятий. Биоматериалом является кровь из локтевой вены. MCA исследуется иммуноферментным методом. Референсные значения – 0-30 Ед/мл. Результат подготавливается за 6-8 рабочих дней.

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген – гликопротеид, содержащийся в стенках эпителия молочных желез. В кровь он поступает в небольших количествах при естественном обновлении клеток. Патологическое разрушение ткани, ее злокачественное перерождение сопровождается значительным повышением количества гликопротеина в плазме. MCA рассматривается как маркер развития рака в железистой ткани, однако его чувствительность и специфичность на ранних стадиях болезни невысоки. Преимуществом исследования является то, что показатель коррелирует с размерами опухоли, стадией патологического процесса.

Показания

Анализ выполняется в комплексе с тестом на раково-эмбриональный антиген. Благодаря этому достигается максимальная специфичность и чувствительность исследования. Показанием для процедуры является подтвержденный диагноз рака молочной железы. Цели проведения:

• Мониторинг заболевания. Показатель чувствителен к изменениям размеров опухоли. По его уровню оценивается скорость роста новообразования.
• Ранняя диагностика метастазов. Периодическое выполнение теста позволяет выявлять распространение опухоли в другие органы и ткани. Концентрация маркера резко повышается до развития клинических признаков. На основе результата решается вопрос о целесообразности назначения трудоемких инвазивных методов диагностики, связанных с риском возникновения осложнений.
• Выявление рецидивов. Пациентам в период ремиссии анализ назначается с целью раннего обнаружения рецидивов и своевременного назначения терапии.
• Контроль эффективности лечения. Тест осуществляется до и после операции по удалению опухоли, перед началом химиотерапии, в процессе и после нее. Успешность лечения подтверждается снижением итогового значения.
• Составление прогноза. Контроль уровня гликопротеида в динамике используется для оценки вероятности осложнений, определения низкой или высокой выживаемости.

Низкая чувствительность онкомаркера  не позволяет включать тест в скрининговые и диагностические обследования. Также информативность результата снижается в III триместре беременности, при доброкачественных новообразованиях печени, мастите.

Подготовка к анализу

Уровень онкомаркера определяется в венозной крови. Сдавать биоматериал рекомендуется утром. Правила подготовки:

1. Необходимо выдержать период голода 8 часов. Без ограничений разрешено употреблять чистую воду без газа.
2. За 24 часа до процедуры нужно исключить курение, употребление алкоголя, выполнение тяжелой физической работы.
3. Утром перед сдачей крови запрещены инструментальные обследования (УЗИ, МРТ, КТ  и др.), сеансы физиотерапии.
4. На консультации врача стоит обсудить влияние лекарств на ход исследования, определить необходимость их отмены.
5. За полчаса до сдачи биоматериала нужно избегать эмоционального напряжения, рекомендуется присесть, провести время в спокойной обстановке.

Кровь забирается методом пункции. В лаборатории ее помещают в центрифугу, происходит разделение плазмы и форменных элементов. Из плазмы удаляют фибриноген, оставшаяся сыворотка исследуется методом ИФА. Итоговые данные подготавливаются в течение 6-8 дней.

Нормальные значения

В норме концентрация онкомаркера составляет 0-30 Ед/мл. Самостоятельно интерпретируя результат, необходимо учитывать:

• Показатель в рамках нормы подтверждает успешность лечения, снижает риск рецидива, но не исключает его.
• Физиологическое повышение уровня онкомаркера возможно с 4 месяца беременности и до родов.
• Уровень гликопротеина повышен у 15-25% здоровых женщин. Для определения причины выполняются дополнительные лабораторные, инструментальные и гистологические исследования.

Повышение показателя

Поскольку муциноподобный рако-ассоциированный антиген присутствует в составе эпителиальных клеток молочных желез, его поступление в кровоток усиливается при патологических изменениях тканей. Причинами повышения значений теста являются:

• Карцинома. На самых ранних стадиях рака повышение значений определяется в 6-12% случаев, на поздних – в 80%.
• Метастазы. При распространении метастазов в кости  и печень уровень онкомаркера повышен в 73-77% случаев.
• Доброкачественные новообразования. Иногда причиной усиленного поступления гликопротеида в кровоток является мастопатия, фиброма, аденома, кисты.
• Воспалительные заболевания. В некоторых случаях концентрация гликопротеина увеличивается на фоне мастита.

В 20% случаев причиной повышения концентрации онкомаркера становятся доброкачественные заболевания печени. Они сопровождаются изменением синтеза многих белков, сдвигами в процессах метаболизма.

Лечение отклонений от нормы

Тест на муциноподобный рако-ассоциированный антиген широко применяется в онкологической практике как чувствительный метод мониторинга рака молочной железы. Изменения показателя позволяют определять размеры опухоли, оценивать ее рост, выявлять метастазы, контролировать успешность терапии, уточнять прогноз болезни. Результат используется для составления и коррекции плана лечения, решения вопроса о целесообразности инвазивных вмешательств. За интерпретацией данных теста необходимо обратиться к онкологу  или маммологу.