Анализ крови на белок S-100

Белки S-100 – низкомолекулярные протеины, которые принимают участие в делении, транскрипции, росте и сокращении клеток. Повышение их концентрации в сыворотке происходит при разрушении нервной ткани и повреждении гематоэнцефалического барьера. Анализ крови на белок S-100 часто выполняется вместе с исследованием нейронспецифической енолазы, общей лактатдегидрогеназы, выявлением маркеров рака легких, молочной железы, толстой кишки. Результаты востребованы в онкологии, неврологии, кардиологии. Они используются для выявления, мониторинга и оценки эффективности лечения меланом, черепно-мозговых травм, нейродегенеративных патологий, сердечной недостаточности и ишемии, аутоиммунных заболеваний. Материал для изучения – сыворотка крови из вены. Исследование проводится с помощью иммуноанализа. Референсные значения не превышают 0,15 мкг/л. Срок подготовки результатов – 1 рабочий день.

Белок S-100 – общее название для группы протеинов, которые находятся внутри клетки и обеспечивают нормальное протекание ее жизненных процессов. При участии белков данной группы происходит рост, размножение, сокращение и дифференциация клеток, синтез РНК, фосфорилирование белковых молекул, формирование иммунной реакции. Белки S-100 способны связывать кальций, цинк и медь. Они задействованы в регуляции клеточного цикла, в том числе канцерогенеза – патофизиологического процесса образования и развития злокачественной опухоли. Уровень белка S-100 в крови изменяется при многих онкологических заболеваниях. В клинической практике он рассматривается как онкомаркер, в частности при раке кожи, а также как маркер воспалительных процессов, повреждений нервной и сердечно-сосудистой систем.

Отдельные виды белка S-100 являются тканеспецифическими: S-100 бета-бета образуется в головном мозге, шванновских и глиальных клетках, меланоцитах; S-100 альфа-бета – в глиальных клетках и меланоцитах; S-100 альфа-альфа – в сердечной и скелетных мышцах. Вид белка, который будет определен в ходе анализа, указывается врачом. Белок S-100B диагностически значим при раке кожи, различных повреждениях головного мозга и при аутоиммунных заболеваниях с вовлечением нервной системы. Различные виды белка S-100A являются маркерами онкологических патологий внутренних органов, заболеваний сердца, воспалительных процессов. Для повышения специфичности анализ назначается в комплексе с другими онкомаркерами, белками воспаления, тропонинами и т. д. Материалом для теста является сыворотка венозной крови, при неврологических патологиях дополнительно исследуется ликвор. Анализ проводится с помощью иммуноферментного метода. Сфера применения результатов достаточно широка, показатели используются при диагностике и мониторинге заболеваний в онкологии, нефрологии, кардиологии, ревматологии и общетерапевтической практике.

Показания

Анализ крови на белок S-100 имеет широкий круг показаний, он применяется при диагностике, составлении прогноза и оценке реакции на лечение онкопатологий, неврологических, сердечно-сосудистых и ревматологических заболеваний. В онкологической практике определение белка S-100B в крови выполняется при меланоме. Показатели коррелируют со стадией заболевания, на начальных этапах повышение концентрации маркера определяется у 1,3% пациентов, на поздних – у 74%. Оценивая динамику результатов нескольких исследований, врач составляет прогноз течения патологии, делает вывод о регрессе или прогрессе опухоли, определяет тактику лечения. Анализ крови на белки S-100А используется при обследовании пациентов с онкологическими новообразованиями различных локализаций – молочная железа, яичники, яички, предстательная железа, желудок, поджелудочная железа, легкие, мочевой пузырь.

В неврологической практике тест на определение белка S-100B в крови назначается при состояниях с гипоксическим, гипогликемическим и травматическим повреждением нервной ткани. Показатели исследования позволяют врачу установить степень тяжести черепно-мозговой травмы и принять решение о необходимости дальнейших исследований. Новорожденным анализ показан при асфиксии для выявления гипоксической и ишемической энцефалопатии. У людей пожилого и старческого возраста исследование белка S-100B в крови проводится при нейродегенеративных процессах.

В кардиологии используется исследование крови на белок S-100А1. Он является маркером повреждений миокарда. Показаниями для проведения теста служат инфаркт миокарда, острая ишемия, сердечная недостаточность различного происхождения. После сердечно-легочных реанимационных мероприятий анализ назначается с целью определения вероятности развития неврологических осложнений. Анализ на белки S100A в крови показан при воспалительных, в том числе аутоиммунных заболеваниях. Их уровень в сыворотке отражает степень воспаления при коллагенозах, инфекциях.

Белок S-100 – неспецифический биомаркер, поэтому исследование его уровня не показано при профилактических и скрининговых обследованиях. Кроме этого, назначение этого анализа не всегда оправдано на начальных стадиях онкологического процесса, так как повышение показателей определяется у небольшого количества пациентов. Несмотря на это, тест на белок S-100 в крови широко применяется в медицинской практике, так как его результаты позволяют оценивать динамику патологического процесса и составлять прогноз.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень белка S-100 определяется в сыворотке, полученной из венозной крови. Забор биоматериала, как правило, выполняется в утренние часы, натощак. Последний прием пищи должен быть совершен не менее чем за 4-6 часов, оптимально – за 8-12 часов. В период перед исследованием разрешено пить чистую негазированную воду. За 3-4 дня необходимо исключить интенсивные физические упражнения. Последние полчаса нужно провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок, воздержаться от курения. Кровь берется из локтевой вены методом пункции, помещается в пробирку и в этот же день направляется на анализ.

В лаборатории кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания. Уровень белка S-100 определяется в сыворотке методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Процедура заключается в том, что сначала в исследуемый образец вводятся антитела, меченые ферментом. Затем добавляется хемилюминесцентный субстрат, который реагирует с ферментом, выделяя свечение. По интенсивности последнего рассчитывается концентрация белка S-100 в сыворотке. Процедура анализа занимает несколько часов, результаты подготавливаются в течение 1 дня.

Нормальные значения

В норме уровень белка S-100 не превышает 0,15 мкг/л. Однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от условий проведения исследования: особенностей метода, чувствительности реагентов и оборудования. Референсные значения стоит уточнить в соответствующей графе в бланке результатов. При мониторинге заболевания повторные тесты рекомендуется выполнять в одной и той же лаборатории либо подтверждать сопоставимость данных параллельным измерением двумя способами. Некоторое повышение показателей в пределах физиологической нормы может быть определено после интенсивной физической нагрузки.

Повышение уровня

Одной из причин повышения уровня белка S-100 в крови являются онкологические заболевания. Концентрация маркера увеличивается у пациентов с меланомой, раком молочной и поджелудочной железы, простаты, яичка, яичника, мочевого пузыря. При меланоме рост показателей коррелирует со стадией болезни. Другими распространенными причинами повышения уровня белка S-100 в крови являются патологии сердечной мышцы, повреждения головного мозга, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Производство белка S-100А1 усиливается при гипертрофии миокарда правого желудочка и при острой ишемии. При повреждениях нервной ткани увеличивается синтез белка S-100B, рост показателей не только в крови, но и в спинномозговой жидкости определяется у пациентов с черепно-мозговыми травмами, гипоксией, ишемией головного мозга, субарахноидальными кровоизлияниями. Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, приводят к повышению уровня белков S100A8, S100A9 и S100A2. Показатели увеличены при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, хроническом бронхите, псориазе, муковисцидозе.

Снижение уровня

Низкие показатели являются нормой при выполнении анализа крови на белок S-100. Значимым может быть уменьшение количества маркера на фоне лечения при изначально повышенной концентрации. Еще одной причиной снижения уровня белка S-100 в крови при наблюдении в динамике является тяжелая сердечная недостаточность. В этом случае уменьшается концентрация S-100A1.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на белок S-100 используется для мониторинга течения и контроля успешности лечения меланомы, для раннего выявления метастазов и рецидивов. Кроме этого, он выполняется в рамках комплексного обследования при подозрении на повреждение головного мозга. Результаты позволяют составить прогноз неврологических последствий, определить тактику терапии. С результатами теста необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Чаще всего им является онколог, невролог или кардиолог. Чтобы избежать физиологического повышения уровня белка S-100, нужно исключить интенсивную физическую нагрузку за несколько дней до забора крови.