Измерение уровней трех биологических маркеров в крови — высокочувствительного С-реактивного белка, холестерина ЛПНП и липопротеина (a) — может предсказать риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в последующие три десятилетия. Результаты исследователей из Brigham and Women's Hospital были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии 31 августа.
Ученые измерили исходные уровни высокочувствительного СРБ (hsCRP), холестерина ЛПНП (ХС-ЛПНП) и липопротеина (а) у 27 939 изначально здоровых американских женщин, за которыми впоследствии наблюдали в течение 30 лет. Средний возраст участников на момент начала исследования составил 54,7 года. Первичной конечной точкой было первое серьезное неблагоприятное сердечно-сосудистое событие, которое включало в себя инфаркт миокарда, необходимость коронарной реваскуляризации, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин. За 30 лет наблюдения произошло 3662 серьезных сердечно-сосудистых события.
Чтобы оценить каждый маркер в отдельности, а также совокупный эффект от повышения уровней двух или всех трех показателей, участницы были разделены на 5 групп – от самых высоких до самых низких уровней биомаркеров. По сравнению с женщинами с самым низким уровнем отдельных маркеров у женщин с самым высоким уровнем hsCRP риск серьезных сердечно-сосудистых событий был выше на 70%, у женщин с самым высоким уровнем ХС-ЛПНП выше на 36%, а у женщин с самым высоким уровнем ЛП(а) ⎼ на 33%.
Когда все три показателя оценивались в совокупности, у участниц с самыми высокими уровнями риск инсульта был повышен более чем в 1,5, а риск ишемической болезни сердца более чем в 3 раза по сравнению с женщинами с самыми низкими уровнями.
Каждый из трех факторов риска поддается модификации с помощью изменения образа жизни и медикаментозной терапии. Новые данные убедительно подтверждают необходимость более раннего использование целевых профилактических вмешательств, особенно среди женщин, у которых сердечно-сосудистые заболевания часто остаются недиагностированными.
