Прием антигипертензивных лекарств перед сном обеспечивает лучший контроль ночного артериального давления (АД) по сравнению с утренним приемом у пациентов с гипертонической болезнью. Результаты исследования специалистов Сычуаньского университета (Китай) опубликовано в JAMA Network Open 9 июля.
Гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В Китае насчитывается около 300 млн. пациентов с артериальной гипертензией, при этом уровень контроля АД составляет всего 16,8%. Ночное АД является более чувствительным прогностическим показателем сердечно-сосудистых событий, чем офисное, круглосуточное или дневное АД. Достижение контроля ночного АД играет значимую роль в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности среди пациентов с артериальной гипертензией.
В текущем исследовании китайские ученые оценили, как время приема антигипертензивных препаратов влияет на уровень ночного АД. Рандомизированное клиническое исследование проводилось в 15 больницах Китая с 1 июня 2022 года по 30 апреля 2024 года. 720 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 18 до 75 лет были разделены на 2 группы: первая принимала гипотензивные препараты утром (с 6:00 до 10:00 утра), вторая ⎼ перед сном (с 18:00 до 22:00 вечера). Участники получали по одной таблетке, содержащей олмесартан (20 мг) и амлодипин (5 мг), ежедневно в течение 12 недель, с корректировкой дозы на основании результатов амбулаторных и офисных измерений АД на 4-й и 8-й неделе.
Через 12 недель у пациентов, принимавших препарат перед сном, по сравнению с пациентами, принимавшими препарат утром, наблюдалось значительно большее снижение ночного систолического АД (разница между группами составила -3,0 мм рт.ст.) и ночного диастолического АД (разница между группами -1,4 мм рт.ст.]. Также отмечался лучший контроль ночного систолического АД (79,0% против 69,8%) и улучшение циркадного ритма. Частота развития ночной артериальной гипотензии не отличалась в двух группах.
По мнению ученых, эти результаты указывают на потенциальные преимущества приема гипотензивных препаратов перед сном, позволяя лучше контролировать АД в ночное время.
