Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 ⎼ семаглутид и лираглутид, часто используемые для снижения веса, увеличивают риск суицидального и самоповреждающего поведения. Исследование международной группы ученых из США, Швейцарии и Италии опубликовано в JAMA Network Open 20 августа.
Глобальная эпидемия ожирения повысила интерес к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RAs) ⎼ препаратам, первоначально разработанным для лечения сахарного диабета 2 типа (СД2). Некоторые из них, такие как лираглутид и семаглутид, приобрели популярность как средства для снижения избыточного веса. Однако несмотря на многообещающий потенциал GLP-1 RAs, появились тревожные сообщения о серии суицидальных и самоповреждающих действий у пациентов, принимающих данные препараты. Целью настоящего исследования было изучение побочных реакций лираглутида и семаглутида в отношении психического здоровья.
Отчеты о приеме семаглутида были собраны в период с июля 2011 года по август 2023 года, а отчеты о приеме лираглутида ⎼ в период с ноября 2000 года по август 2023 года. При анализе данных были учтены сопутствующие факторы, таких как одновременное применение антидепрессантов и бензодиазепинов, а также проведено сравнение результатов с другими препаратами, используемыми для лечения ожирения и СД2, такими как дапаглифлозин, метформин и орлистат.
В общей сложности для текущего исследования было проанализировано 36 172 078 записей. Средний возраст пациентов, принимавших семаглутид и лираглутид, составил 48 и 47 лет, при этом женщины составляли 55% и 61% соответственно. Первичным показанием для применения GLP-1 RAs было лечение СД2 и контроль веса.
Всего было выявлено 107 случаев суицидального и самоповреждающего поведения на фоне приема семаглутида и 162 случая на фоне лираглутида. О появлении суицидальных мыслей сообщили 88% и 71,6% пользователей GLP-1 RAs. После отмены препаратов суицидальные мысли исчезли более чем у 50% пациентов. Большинству пациентов, у которых возникали суицидальные мысли, также назначались другие лекарства, наиболее часто ⎼ противодиабетические средства и антидепрессанты.
Тенденция к увеличению суицидальных/ самоповреждающих мыслей и действий выдвигая на первый план проблемы безопасности использования обоих препаратов, которые требуют дальнейшего изучения. Также результаты исследования подчеркивают важность мониторинга лекарственного взаимодействия у пациентов, принимающих агонисты рецептора GLP-1.
