Статины на 39% снижают риск летального исхода у пациентов с тяжелым сепсисом. Результаты крупного когортного исследования, проведенного на базе больницы общего профиля Медицинского университета Тяньцзиня в Китае, опубликовано 6 июня в Frontiers in Immunology.
Сепсис - чрезмерная неконтролируемая реакция иммунной системы на инфекцию, приводящая к серьезной дисфункция органов. Только в США ежегодно около 750 тыс. пациентов госпитализируются с сепсисом, из них примерно 27% умирают, несмотря на своевременную целенаправленную терапию.
Статины наиболее известны как препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышающие уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Однако доказано, что они обладают множеством других преимуществ, включая противовоспалительное, антимикробное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и антитромботическое действие, что может быть полезно при сепсисе. Целью ретроспективного когортного исследования была оценка, может ли применение статинов улучшить клинические исходы у пациентов с сепсисом.
Для проведения анализа использовалась данные из базы данных MIMIC-IV для отделений интенсивной терапии. В анализ были включены взрослые пациенты с сепсисом. В окончательной выборке 6070 пациентов в критическом состоянии получали статины и столько же — нет. Авторы сравнили 28-дневную летальность у пациентов, которые получали или не получали статины во время пребывания в стационаре, помимо стандартного лечения от сепсиса. Также оценивалась продолжительность пребывания в отделении ИТ и в стационаре, длительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и непрерывной заместительной почечной терапии (НЗПТ).
Последующий анализ показал, что 28-дневная смертность от всех причин составила 14,3% в группе, принимавшей статины, и 23,4% в группе, не принимавшей статины, что указывает на относительное снижение летальности на 39%. Однако продолжительность ИВЛ и НЗПТ увеличилась в среднем на 3 часа и 26 часов соответственно в группе, принимавшей статины.
По мнению авторов исследования, полученные результаты убедительно доказывают, что статины могут оказывать защитное действие и улучшать клинические исходы у пациентов с тяжелым сепсисом. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие масштабные проспективные исследования.
