Такой современный метод диагностики, как компьютерная томография, может служить причиной 5% всех случаев рака в год. Прогностические данные получены в ходе нового исследования ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Подробный отчет опубликован 14 апреля в JAMA Internal Medicine.
Компьютерная томография (КТ) является незаменимым и широко используемым методом визуализации в медицине. Несмотря на неоценимую помощь в диагностике заболеваний, КТ также подвергает пациентов воздействию ионизирующего излучения, что в свою очередь повышает риск развития рака. Несколько крупных ретроспективных когортных исследований показали, что КТ в детском возрасте связана с повышенным риском гематологических злокачественных новообразований и рака головного мозга. Также имеются доказательства того, что КТ повреждает ДНК у взрослых. Риск развития рака, вызванного проведением компьютерной томографии, зависит от дозы и области облучения, пола, возраста и габаритов пациента. В новом исследовании американские ученые спрогнозировали риск развития радиационно-индуцированного рака в течение всей жизни у пациентов, проходивших КТ-обследование.
По оценкам, в 2023 году 61 510 000 пациентов прошли 93 000 000 КТ-обследований, среди них 4,2% детей, 95,8% взрослых, 53% женщин и 47% мужчин. Пациенты прошли в среднем по 1,5 обследования каждый. Общее количество обследований увеличивалось с возрастом, достигая максимума в 60-69 лет.
По оценкам, предполагаемый риск развития радиационно-индуцированного рака был самым высоким у детей, перенесших КТ в возрасте до 1 года, однако большая часть случаев (90%) рака, ассоциированного с КТ, прогнозируется у взрослых. Наиболее распространенными видами КТ-ассоциированного рака ученые назвали рак легких, рак толстой кишки, лейкемию и рак мочевого пузыря. У пациенток женского пола вторым по частоте был рак молочной железы.
Наибольшее количество прогнозируемых случаев рака у взрослых (40%), предположительно, будет выявлено с помощью КТ брюшной полости и таза, а у детей — с помощью КТ головы (53%).
Т.о., при нынешней частоте использования компьютерная томография приведет примерно к 103 000 случаев рака в течение жизни среди 62 млн. пациентов, подвергшихся облучению. Если число новых случаев рака в США останется стабильным (1,95 млн. в 2023 г.), а использование компьютерной томографии и дозы облучения при КТ останутся неизменными в последующие десятилетия, то на КТ может приходиться примерно 5% случаев рака, диагностируемых ежегодно. Это поставит КТ в один ряд с другими значимыми факторами риска, такими как употребление алкоголя (5,4%) и избыточная масса тела (7,6%)22.
По мнению ученых, показания к проведению КТ-обследования и доза облучения должны быть четко регламентированы. Риск развития КТ-индуцированного рака можно снизить, если пациенты будут проходить такие обследования только в случае крайней необходимости.
