Использование кофеина для защиты головного мозга от последствий кислородного голодания в родах оказалось эффективнее, чем традиционная терапевтическая гипотермия. Новое открытие ученых из Университетской больницы Бонна (Германия) показывает перспективные стратегии лечения последствий внутриутробной гипоксии и асфиксии новорожденных. Результаты исследования были опубликованы 10 июня в журнале Scientific Reports.
Внутриутробная гипоксия, приводящая к перинатальной энцефалопатии, является одной из основных причин неонатальной смертности во всем мире, причем >85% случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в мире от асфиксии в родах умирает 1 млн. новорожденных. Терапевтическая гипотермия в настоящее время является единственным безопасным и эффективным методом предупреждения повреждений головного мозга, однако около 40% пролеченных детей не получают от нее пользы. В связи с этим существует острая потребность в альтернативных методах лечения.
Профессор и старший врач отделения неонатологии и детской интенсивной терапии Университетской больницы Бонна Хеммен Сабир вместе со своей командой протестировали на животной модели в общей сложности 25 перспективных нейропротекторных препаратов. В лабораторных условиях у детенышей крыс было вызвано гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга, после чего им вводили те или иные лекарственные средства. Степень повреждения мозга оценивалась через 7 суток.
Лечение кофеином оказалось наиболее эффективным, потеря мозгового вещества здесь была наименьшей, а также значительно меньшей, чем при проведении терапевтической гипотермии. Основной механизм действия кофеина включает снижение эксайтотоксичности, уменьшение воспаления и астроглиоза, что приводит к улучшению долгосрочных нейрокогнитивных и моторных результатов. В числе других эффективных препаратов оказались SAG, аллопуринол, мелатонин, клемастин, β-гидроксибутират, омегавен и йодид.
«Преимущество медикаментозного лечения заключается в том, что оно не требует сложного медицинского оборудования. Если кофеин действительно окажется препаратом выбора, у нас также будет дешевое и легкодоступное средство. Эта форма терапии особенно хорошо подошла бы развивающимся странам. Но, безусловно, ее можно было бы использовать и в странах с высоким уровнем дохода, если она превосходит гипотермическое лечение», ⎼ прокомментировал результаты эксперимента Х. Сабир.
