Хирургическое вмешательство по устранению расщелины твердого неба, предпринятое в возрасте 6 месяцев, обеспечивает лучшие условия для развития речи, чем операция, проведенная в 12 месяцев. Результаты нового исследования были опубликованы учеными из Каролинского института и Каролинской университетской больницы в августовском выпуске издания New England Journal of Medicine.
Изолированная расщелина твердого неба («волчья пасть») – это порок развития, при котором имеется отверстие между ротовой и носовой полостью. Этим заболеванием страдают от 1 до 25 из 10 000 новорожденных во всем мире. Ранее не был определен оптимальный возраст для коррекции волчьей пасти с точки зрения создания наиболее благоприятный условий для развития речи, слуха, зубочелюстной системы и безопасности в целом. Новое исследование шведских ученых было призвано устранить этот пробел.
Ученые случайным образом распределили 558 детей из 23 центров по всей Европе и Южной Америке для проведения операции по закрытию расщелины в возрасте 6 месяцев (281 младенец) или в возрасте 12 месяцев (277 младенцев). Стандартизированные оценки видео- и аудиозаписей с проверкой качества речи детей в возрасте 1, 3 и 5 лет проводились независимыми логопедами, которые не знали о возрасте операции пациентов. Другие критерии включали частоту послеоперационных осложнений, состояние слуха, развитие зубочелюстной системы.
Велофарингеальная недостаточность в возрасте 5 лет наблюдалась у 21 младенца (8,9%) в 6-месячной группе и у 34 (15,0%) в 12-месячной группе. Послеоперационные осложнения были редкими и сходными в обеих группах. Сообщалось о четырех серьезных нежелательных явлениях (3 в 6-месячной группе и 1 в 12-месячной группе), которые прошли при последующем наблюдении.
Преимуществом раннего хирургического вмешательства была более высокая частота использования лепетных слогов, которые являются важной вехой в языковом развитии и у нормально развитых детей появляются не позднее 10 месяцев. По мнению авторов исследования, у соматически здоровых детей коррекцию изолированной небной расщелины следует проводить как можно раньше, чтобы обеспечить наилучшие условия для речевого развития.
