Популярная добавка, используемая для улучшения сна и лечения бессонницы, помогает уменьшить хроническую боль в опорно-двигательном аппарате и снизить зависимость от обезболивающих медикаментов. К таки выводам в ходе недавнего исследования пришли австралийские ученые из Сиднейского университета. Своими наблюдениями они поделились с тематическим медицинским изданием «Pain» 30 июня.
От болей в опорно-двигательном аппарате страдает до 47% населения планеты. Скелетно-мышечные боли вызывают дискомфорт и активизируют реакции на стресс, затрудняя засыпание и, наоборот, нарушение сна усиливает тяжесть боли и болевую чувствительность.
Мелатонин - это эндогенный гормон, вырабатываемый шишковидной железой (эпифизом), который обычно используется в качестве безрецептурной добавки при проблемах со сном и обладает благоприятным профилем безопасности. Целью данного систематического обзора и мета-анализа было определение эффективности мелатонина в отношении интенсивности боли и качества сна у пациентов с хроническим скелетно-мышечным болевым синдромом.
Австралийские ученые провели анализ 23-х рандомизированных контролируемых исследований, охвативших 2028 участников с хронической или послеоперационной болью. Среди участников были люди с такими состояниями, как боль в пояснице, остеоартрит коленного сустава, фибромиалгия, а также те, кто восстанавливался после операций, в том числе по протезированию суставов и позвоночника.
Доза и время приема мелатонина варьировались в зависимости от состояния пациента и условий. При хронических болях в опорно-двигательном аппарате доза обычно составляла от 3 до 10 мг, при этом чаще всего применялась доза 3 мг в день. При послеоперационной боли доза варьировалась от 1 до 10 мг (чаще 5–6 мг). Мелатонин обычно вводился перорально, за исключением одного исследования, в котором препарат вводился через трансдермальный пластырь. Продолжительность лечения варьировала от однократного введения до 90 дней.
Исследование показало, что мелатонин снижал болевые ощущения примерно на 9-10 баллов по шкале от 0 до 100, что сопоставимо с действием широко используемых обезболивающих препаратов, таких как НПВП и парацетамол. Добавка также улучшила качество сна, подтвердив давно установленную связь между болью и сном. Побочные эффекты были незначительными и преходящими.
Таким образом, мелатонин оказывает умеренное обезболивающее действие у людей с хронической болью в опорно-двигательном аппарате. Хотя оценки эффективности лечения сопоставимы с традиционными анальгетиками, мелатонин можно рассматривать как потенциальное дополнительное средство облегчения хронического болевого синдрома. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования для более длительного наблюдения и определения оптимальной дозы.
