Снижение тургора кожи

Общая информация

Тургор – это одно из базовых свойств кожи, которое определяется ее эластичностью и упругостью. Чтобы его проверить, существует простой диагностический тест: необходимо защипнуть двумя пальцами кожу на тыльной поверхности кисти или на лице, отпустить и посмотреть, как быстро она вернется в исходное состояние. В норме складка исчезает сразу же. Если кожа расправляется в течение нескольких секунд, это указывает на снижение тургора тканей.

За поддержание нормального тургора отвечают различные структурные компоненты дермы (среднего слоя кожи). Коллагеновые и эластиновые волокна создают прочный каркас, противостоят избыточному растяжению. Промежутки между ними заполнены протеогликанами, которые притягивают воду, обеспечивают достаточный объем и упругость кожи, позволяют ей быстро возвращаться в исходное состояние после сжатия и деформации.

Причины снижения тургора кожи

Естественные процессы старения

С возрастом постепенно уменьшается упругость и эластичность кожных покровов, что обусловлено физиологическими перестройками в дерме. Примерно к 50 годам происходят выраженные изменения химического состава и количества гликозаминогликанов, вследствие чего кожа становится менее плотной и упругой. Одновременно с этим снижается активность фибробластов, вырабатывающих коллаген и эластин, нарушается структура соединительнотканного матрикса.

Изменения тургора связаны с естественными гормональными перестройками у женщин в периоде менопаузы и постменопаузы. При снижении уровня эстрогенов замедляется синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшается активность фибробластов, ухудшается гидратация дермы. У женщин уменьшается плотность и толщина кожи, что клинически проявляется снижением упругости, дряблостью и замедленным восстановлением после механического воздействия.

Внешние неблагоприятные факторы

Одной из наиболее значимых причин снижения тургора является избыток солнечного (ультрафиолетового) излучения - фотостарение. Длительное воздействие лучей UVA-спектра, которые проникают глубоко в дерму, снижает выработку коллагена и активирует ферменты, которые разрушают соединительнотканные волокна. Ультрафиолет усиливает оксидантный стресс и вызывает повреждения на уровне ДНК, в результате чего ускоряется старение кожи. Помимо УФ-лучей, снижение тургора вызывают:

• Атмосферные загрязнители. Частицы пыли и промышленные выбросы оседают на поверхности кожи, разрушая поверхностный барьерный слой и усиливая оксидативный стресс.
• Неблагоприятный климат. Снижению тургора кожи способствуют экстремальные воздействия: сильный мороз, порывистый ветер, чрезмерная жара, низкая влажность.
• Агрессивная косметика. Часто использование средств со спиртом и сильнодействующими ПАВ нарушает эпидермальный барьер, снижает уровень влаги в дерме и делает кожу менее упругой.

Особенности образа жизни

Тургор кожи снижается при несбалансированном питании с дефицитом белка, витаминов А, С, Д и Е, некоторых микроэлементов (цинка, серы, меди). Наиболее выраженные негативные изменения наблюдаются при длительном ограничении калорийности рациона, соблюдении строгих диет и значительной потере веса. Важной причиной внешних изменений выступает недостаточная гидратация организма, при которой в дерме уменьшается количество воды, связанной с протеогликанами.

В неблагоприятным факторам образа жизни относят вредные привычки: курение, употребление алкоголя или других психоактивных веществ. Все они нарушают микроциркуляцию и метаболизм в покровных тканях, ускоряют деградацию коллагена и эластина, повышают уровень окислительных реакций. Хронические стрессы и недостаток сна также снижают тургор в результате гормонального дисбаланса, замедления естественных процессов регенерации.

Снижение тургора кожи (щипковый тест)

Дерматологические заболевания

Тургор ухудшается при ряде хронических болезней кожи, которые сопровождаются воспалительной инфильтрацией, изменением соотношения компонентов межклеточного матрикса. К возможным причинам относятся:

• атопический дерматит;
• псориаз;
• экзема;
• контактный дерматит.

Снижение тургора зачастую наблюдается при атрофических процессах в дерме, которые возникают на этапе разрешения хронического воспаления или других дерматологических проблем.

Системные нарушения здоровья

Одним из ключевых факторов снижения тургора кожи считается дегидратация организма при избыточной потере жидкости и/или ее недостаточном поступлении. Такое состояние наблюдается при тяжелых кишечных инфекциях с многократной рвотой и диареей, несахарном диабете (дефиците антидиуретического гормона), полиурии вследствие различных заболеваний почек. Дополнительные причины дряблости и вялости кожных покровов:

• Эндокринные нарушения. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и дисбаланс половых гормонов влияют на тургор кожи через изменения в синтезе коллагена и эластина, нарушение микроциркуляции тканей.
• Патологии соединительной ткани. Системная красная волчанка, склеродермия, синдром Элерса–Данлоса вызывают структурные изменения внеклеточного матрикса, приводящие к истончению кожи, снижению эластичности и потере тургора.

Ятрогенные факторы

Снижение тургора возникает как побочный эффект фармакотерапии. Такая проблема встречается при длительном лечении местными и системными глюкокортикостероидами, проведении цитостатической терапии, неправильном подборе гормонотерапии. Причиной сухости и дряблости кожи выступает длительный и неконтролируемый прием диуретиков в высоких дозах. Нарушения тургора возможны некорректном проведении косметологических процедур (срединные пилинги, липолиз, лазерная шлифовка).

Диагностика

При снижении тургора кожи потребуется консультация врача-дерматолога. На первом этапе выполняются сбор анамнеза: характер питания и уровень гидратации, присутствие вредных привычек и стрессов, наличие хронических заболеваний, прием лекарств. Далее проводится осмотр: оценивается скорость расправления кожной складки, эластичность кожи, наличие атрофических изменений и сопутствующих дерматозов. Чтобы уточнить причины возникших изменений, назначаются такие виды исследования:

• Кутометрия. Исследование эластичности кожи с помощью вакуумного аппарата проводится для объективной оценки структурных нарушений дермы, определения биологического возраста.
• ТЭПВ-тест. Методика применяется для измерения чрескожной потери влаги, оценки прочности липидного барьера эпидермиса, исследования эффективности проводимой наружной терапии.
• Дерматоскопия. Осмотр кожного покрова под многократным увеличением необходим для диагностики дерматологических болезней, которые стали причиной нарушения упругости и эластичности.
• Лабораторные методы. Для выявления системных предпосылок снижения тургора кожи проводятся клинический и биохимический анализы крови, гормональный профиль, исследования уровня основных витаминов и микроэлементов.

Мезотерапия

Лечение

Коррекция образа жизни

Улучшение качества кожи требует комплекса мероприятий, куда входит устранение модифицируемых факторов риска. В первую очередь рекомендуется поддержание оптимального водного баланса – употребление 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела в обычной жизни с увеличением показателей при интенсивном потоотделении. Существенную роль играет сбалансированное и разнообразное питание, употребление пищевых источников витаминов и микроэлементов.

Чтобы замедлить снижение тургора кожи, необходимо нормализовать режим дня, выделять не менее 7-8 часов на ночной сон, применять здоровые стратегии борьбы со стрессами. Рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек. Еще одним важным аспектом является физическая активность, которая способствует улучшению кровоснабжения и трофики дермы, положительно влияет на ее упругость и регенераторные способности.

Косметологические процедуры

Важным этапом является правильный домашний уход, который направлен на восстановление барьерных свойств эпидермиса, глубокое увлажнение и питание. Для целенаправленной работы с упругостью и тургором кожи применяют средства с производными витамина А, пептидами, проксиланом. Обязательный элемент ухода – ежедневная фотозащита от широкого спектра UVA и UVB лучей. Для улучшения тургора применяются методы профессиональной косметологии, такие как:

• Инъекционные процедуры. Биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия и коллагенотерапия направлены на увлажнение, улучшение метаболизма дермы, стимуляцию регенерации и синтеза соединительнотканных волокон.
• Нитевой лифтинг. Процедура подтяжки кожи косметологическими нитями устраняет дряблость и провисание тканей, вызванные потерей тургора, и усиливает образование собственного коллагенового каркаса в дерме.
• Аппаратные методики. Для уплотнения и подтяжки кожных покровов проводится радиочастотный лифтинг, ультразвуковой SMAS-лифтинг, различные виды лазерной терапии и фототерапии.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия применяется при сопутствующих проблемах со здоровьем, которые негативно отражаются на состоянии кожи. В зависимости от причины заболевания назначаются витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты для улучшения микроциркуляции и метаболизма. По показаниям используются заместительные гормональные лекарства и другие средства этиопатогенетической терапии.