статья обновлена 13/12/2021
Обновлено 13/12/2021
6.47K просмотров

Боль в гениталиях у женщин

Боль в гениталиях у женщин

Боли в гениталиях у женщин возникают при гинекологических патологиях, травматических повреждениях, новообразованиях, локальных инфекционных процессах. Иногда имеют иррадиирующий характер, наблюдаются при поражениях костно-мышечной системы, нижних отделов кишечника и мочевых путей. Этиологию симптома определяют на основании жалоб, анамнеза, гинекологического осмотра, инструментальных исследований и лабораторных анализов. В ходе лечения применяются медикаментозные и физиотерапевтические методики. При наличии показаний проводятся операции.

    Общая характеристика

    Боли в гениталиях широко распространены, в течение жизни неоднократно возникают практически у всех женщин. Бывают физиологическими или патологическими. Незначительные неприятные ощущения в нижней части живота в течение 2-3 дней иногда сопутствуют овуляции. Многих пациенток беспокоят дискомфорт, тянущие или ноющие боли над лоном в первые дни менструации.

    Болезненность в зоне наружных гениталий может вызываться натирающим бельем, неудобной позой во время полового акта или неоднократными сношениями в течение короткого промежутка времени. На физиологический характер симптома у женщины указывают его кратковременность, связь с внешними факторами, быстрое исчезновение после устранения провоцирующих обстоятельств.

    Боли, свидетельствующие о наличии патологических процессов, бывают острыми и хроническими. Острый болевой синдром быстро нарастает, нередко сопровождается прогрессирующим ухудшением общего состояния, может указывать на развитие патологий, требующих неотложной медицинской помощи, иногда – представляющих опасность для жизни.

    Хронические боли преимущественно периодические, связанные с менструальным циклом или внешними факторами (переохлаждением, сексуальными контактами, физической нагрузкой). Чаще ноющие или тянущие, слабые либо умеренно выраженные. Иногда в рамках хронических процессов наблюдаются острые болевые приступы.

    Почему женщин беспокоит боль в гениталиях

    Боль в лобке

    Боли в области лобка у женщин часто связаны с патологиями костно-мышечной системы. Повреждения костной и хрящевой ткани, окружающих мягкотканных структур бывают травматическими или нетравматическими. В ряде случаев развиваются на фоне беременности. Симптом возникает непосредственно в проекции лобка, по срединной линии, справа или слева от нее.

    Другой возможной причиной являются патологические процессы в области матки и нижних мочевых путей. В этом случае эпицентр, как правило, находится чуть выше лонного сочленения, боль отдает в лобок. Реже иррадиация в лоно наблюдается при поражении придатков. Болезненные ощущения у женщин провоцируются следующими состояниями:

    Боли в половых губах

    Самым распространенным этиофактором считаются специфические и неспецифические инфекции. Кроме того, боль в вульве возникает на фоне аллергии, атрофических процессов. Благоприятными обстоятельствами для развития поражений половых губ у женщин считаются пренебрежение правилами гигиены, использование неподходящих уходовых средств, неудобное белье, жесткий секс, прием некоторых медикаментов, гормональные расстройства, обменные и кожные патологии. Боль в гениталиях вызывают:

    Боль в гениталиях
    Боль в гениталиях

    Боль во влагалище

    Причины боли в вагине достаточно разнообразны. Наряду со специфическими и неспецифическими инфекционными заболеваниями, симптом может свидетельствовать о наличии травм, объемных процессов, опущения внутренних органов, свищей, врожденных аномалий и др. Частым сопутствующим признаком являются патологические выделения. Нередко определяется усиление болевого синдрома при половых контактах. Этот вид боли у женщин обнаруживается в следующих случаях:

    При диспареунии болевой синдром связан с сексуальным контактом, появляется до, после либо в процессе соития, существенно варьируется по силе и характеру неприятных ощущений. Иногда симптом определяется у женщин с эндометриозом. Реже иррадиация во влагалище отмечается при проктологических и урологических болезнях.

    Боль в промежности

    Близость гениталий, прямой кишки, а также нижних отделов мочевыводящих путей обуславливает разнообразную этиологию болей в промежности у женщин. В некоторых случаях причиной становятся дерматологические патологии, грыжи. В зависимости от характера процесса боль появляется остро либо беспокоит хронически, локализуется в глубине промежности либо имеет поверхностный характер. Болевым синдромом в данной зоне сопровождаются:

    Боль в паху

    Боль в паху у женщин может быть связана не только с заболеваниями гениталий. В этой области нередко возникают кожные инфекции. Здесь же располагаются регионарные лимфатические узлы, в которые попадают инфекционные агенты как из половых органов, так и из других очагов. Иногда наблюдается иррадиация болевых ощущений из соседних зон. Возможные причины боли:

    • Дерматологические болезни: фолликулит, фурункул, карбункул, абсцесс.
    • Грыжи: паховые, бедренные, рецидивные, ущемленные.
    • Паховая лимфаденопатия: гонорея, генитальный герпес, реже другие ИППП, неспецифические лимфадениты при локальных гнойных процессах в области стоп, голеней и бедер, тромбофлебите.
    • Гинекологические патологии: спайки после операций, иррадиация при поражении матки, яичников и маточных труб.
    • Заболевания ЖКТ: хронические запоры, аппендицит, сигмоидит, рак нижних отделов толстой кишки.
    • Ортопедические и травматологические проблемы: АРС-синдром, растяжение связок, коксартроз, перелом шейки бедра.

    Двусторонние боли более типичны для ИППП и гинекологических болезней. При аппендиците симптом выявляется справа, при вовлечении сигмовидной кишки – слева. В остальных случаях болевые ощущения могут локализоваться с любой стороны.

    Диагностика

    Определение этиологии боли в гениталиях производится врачом-гинекологом. Женщин с экстрагенитальной патологией направляют на консультацию к проктологу, урологу, дерматологу. В процессе опроса выясняют время и обстоятельства появления болевого синдрома. Изучают его характер, длительность, интенсивность, связь с различными внешними (холод, нагрузка, сексуальные контакты) и внутренними (фаза менструального цикла) факторами.

    В рамках общего осмотра обнаруживают грыжевые выпячивания, гнойники и другие изменения. При подозрении на травму костных структур оценивают стабильность тазового кольца, определяют наличие внешней деформации, кровоподтеков, вынужденного положения конечности и пр. При болезнях ануса и прямой кишки женщинам проводят проктологический осмотр для выявления свищевых отверстий, трещин, геморроидальных узлов, признаков проктита. План обследования включает следующие диагностические процедуры:

    • Гинекологический осмотр. Позволяет подтвердить наличие травм, воспаления, генитального пролапса, свищей, объемных процессов, аномалий развития. Врач осматривает наружные гениталии, изучает влагалище и шейку матки при помощи специальных зеркал, проводит бимануальное исследование. По показаниям выполняет ректовагинальный осмотр, пункцию заднего свода влагалища, зондирование полости матки, специальные пробы.
    • Ультрасонография. Женщинам назначают трансабдоминальное, трансвагинальное или комбинированное УЗИ малого таза. Методика применяется для обнаружения патологических изменений внутренних гениталий, оценки состояния поддерживающих структур. При проктологических заболеваниях осуществляют УЗИ прямой кишки, при урологических патологиях – УЗИ мочевого пузыря или уретры, при грыжах – УЗИ грыжевого выпячивания, при симфизите – УЗИ лонного сочленения.
    • Лучевые методы. При травматических повреждениях, костных и хрящевых опухолях, остеомиелите показаны рентгенография таза или шейки бедра. Беременным женщинам исследование проводят по жизненным показаниям. Пациенткам с симфизитом снимки лонного сочленения делают после родов. При болезнях матки и придатков иногда назначается гистеросальпингография, при заболеваниях органов ЖКТ – ирригоскопия либо проктография, при урологических патологиях – уретрография, цистография, обзорная и экскреторная урография.
    • Эндоскопические методики. Для установления причины боли в гениталиях может быть рекомендовано выполнение гистероскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, уретроскопии, цистоуретроскопии. При подозрении на экстренную патологию, требующую проведения неотложного хирургического вмешательства (острый аппендицит, трубную беременность) иногда необходима диагностическая лапароскопия.
    • Лабораторные анализы. Стандартная программа обследования включает микроскопию мазка, ОАК, ОАМ. При выявлении признаков инфекционно-воспалительного процесса назначают микробиологическое исследование для установления возбудителя, ПЦР, ИФА или РИФ для исключения специфических инфекций. При опухолях производится морфологический анализ биоптатов.
    Гинекологический осмотр
    Гинекологический осмотр

    Лечение

    Консервативная терапия

    Лечебную тактику выбирают с учетом причины боли в гениталиях. Возможно использование следующих препаратов и немедикаментозных методик:

    • Обезболивающие средства. НПВС и ненаркотические анальгетики применяют только после установления диагноза, особенно – при возникновении острых состояний. Самовольный прием лекарств может исказить клиническую картину болезни и затруднить проведение диагностических мероприятий.
    • Противомикробные медикаменты. Неспецифические инфекции на начальной стадии рассматриваются, как повод для назначения антибиотика широкого спектра действия. При недостаточной эффективности лекарство заменяют с учетом результатов микробиологического исследования. При кандидозе необходимы противогрибковые средства. При ИППП могут потребоваться антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.
    • Другие средства. Схема лечения может включать гормональную терапию, спазмолитики, диуретики, венотоники, антиагреганты, антиоксиданты, витаминные комплексы, лекарства для улучшения местного кровообращения, медикаменты с седативным действием, вегетокорректоры. Возможно проведение микроклизм, назначение ректальных свечей. При АРС-синдроме, СХТБ осуществляются лечебные блокады.
    • Физиотерапевтические процедуры. В рамках терапии заболеваний, сопровождающихся болью в гениталиях, применяют промежностный душ, магнитотерапию, лазеротерапию, диадинамотерапию, ультразвук, лекарственный электрофорез. При травмах ортопедических болезнях рекомендованы массаж, ЛФК.

    Хирургическое лечение

    При боли в гениталиях женщинам выполняются следующие оперативные вмешательства:

    Литература
    1. Гинекология/ Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. – 2012.
    2. Гинекология/ Занько С.Н. – 2010.
    3. Руководство по урологии/ Лопаткин Н.А. – 1998.
    4. Колопроктология/ Семионкин Е.И. – 2004.
    Код МКБ-10
    R10.2
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 5 /5
    оценок: 2

    Боль в гениталиях у женщин - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Диадинамотерапия
    от 300 р.
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологический осмотр
    от 300 р.
    Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии
    от 620 р.
    Проктология / Хирургия анальной области / Лечение анальной трещины
    от 800 р.
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии
    от 1000 р.
    Гинекология / Операции на влагалище / Вагинопластика
    от 6000 р.
    Гинекология / Операции на влагалище / Вагинопластика
    от 4950 р.
    Физиотерапия / Светолечение / Лазеротерапия
    от 160 р.
    Гинекология / Операции на матке / Операции при опущении матки
    от 9555 р.
    Гинекология / Операции на придатках матки / Операции при внематочной беременности
    от 7000 р.

    Комментарии к статье

    Если Вы знакомы с болью в гениталиях у женщин, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2022
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!