статья обновлена 22/02/2021
Обновлено 22/02/2021
4.07K просмотров

Ощущение инородного тела в заднем проходе

Ощущение инородного тела в заднем проходе

Ощущение инородного тела в заднем проходе беспокоит при расширении геморроидальных вен, воспалительных заболеваниях, новообразованиях ануса и перианальной зоны, повреждениях различного генеза, посторонних предметах в прямой кишке. Сочетается с болями, ощущением тяжести, позывами на дефекацию. Причина симптома устанавливается по данным опроса, осмотра перианальной области, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, лабораторных исследований. В схему лечения входят флеботропные средства, антибиотики, гормоны, местное воздействие, оперативные вмешательства.

    Почему возникает ощущение инородного тела в заднем проходе

    Расширение геморроидальных вен

    При внутреннем геморрое увеличенные узлы расположены в полости прямой кишки недалеко от сфинктера, выбухают в просвет органа, что обуславливает возникновение симптома. На 1 стадии болезни признак отсутствует из-за небольшого размера узлов, пациента беспокоят зуд, жжение, дискомфорт после опорожнения кишечника. Возможно появление мазков крови на туалетной бумаге.

    Увеличение узлов на 2 стадии сопровождается нарастающей тяжестью, ощущением постороннего предмета. При дефекации узлы выпадают из заднего прохода, что проявляется усилением симптоматики, а затем самостоятельно вправляются. На 3 стадии самостоятельное вправление отсутствует. Симптом становится более выраженным не только из-за их размера и ущемления, но и вследствие частой травматизации, сопутствующего воспаления, постепенного соединительнотканного перерождения.

    Тромбоз геморроидальных узлов возникает преимущественно на поздних стадиях геморроя. Ощущение инородного тела сочетается с постоянной болью, слабостью, повышением температуры, гиперемией, гипертермией, отеком перианальной зоны. Выраженность проявлений коррелирует с тяжестью сопутствующего воспаления.

    Парапроктит

    Дискомфорт, давление и ощущение инородного тела могут быть первыми симптомами острого парапроктита, появляются на стадии образования гнойника, быстро сменяются нарастающими болями, общей гипертермией, выраженным синдромом интоксикации, отеком, покраснением области заднего прохода. Возможно расплавление значительного массива тканей.

    Свищи прямой кишки, формирующиеся при переходе острого парапроктита в хронический, также сопровождаются болевым синдромом. Дискомфорт и ощущение постороннего предмета связаны с воспалительным процессом, разрастанием грануляций. Симптомы усиливаются при ходьбе, кашле, продолжительном нахождении в положении сидя, прохождении каловых масс по прямой кишке. Отмечаются гнойные и сукровичные выделениями, при наличии наружного свищевого хода обнаруживается ранка в проекции ануса.

    Ощущение инородного тела в заднем проходе
    Ощущение инородного тела в заднем проходе

    Инородные тела

    Чужеродные предметы попадают в прямую кишку при самостоятельном выполнении медицинских процедур, введении различных объектов с целью сексуального удовлетворения. Реже причиной инородных тел в заднем проходе становится проглатывание мелких предметов (элементов конструктора, небольших игрушек, пуговиц) и их последующее прохождение по ЖКТ у детей младшего возраста, лиц, страдающих психическими заболеваниями.

    Жалобы зависят от размеров и конфигурации инородного тела, продолжительности его нахождения в кишке, наличия осложнений. Более выраженная симптоматика наблюдается при значительном размере и острых краях предмета. Округлые объекты проявляются преимущественно ощущением давления и распирания. Тела с заостренными гранями ранят стенку кишечника, поэтому пациентов беспокоит болевой синдром.

    При воспалении возникают интенсивные боли, частые позывы на дефекацию, примеси крови в фекальных массах, нарушения общего состояния. Для перфорации стенки кишки и проникновении предмета в мягкие ткани аноректальной зоны характерны внезапные резкие, невыносимые боли. При прободении кишечной стенки и выходе содержимого в брюшную полость выявляется клиническая картина острого живота.

    Объемные образования

    Небольшие доброкачественные неоплазии нередко протекают бессимптомно. Ощущение инородного тела появляется при увеличении или травматизации опухоли, возникновении воспалительного процесса. Для полипов характерны кровянистые или слизистые выделения, ощущение дискомфорта. При распространенном полипозе с вовлечением не только прямой кишки, но и вышележащих отделов кишечника возможны нарушения перистальтики с развитием запоров, появлением симптомов частичной кишечной непроходимости. Болевой синдром свидетельствует о наличии воспаления.

    Для ворсинчатых опухолей типично обильное вязкое стекловидное отделяемое, по виду напоминающее яичный белок. При крупных неоплазиях объем выделений достигает нескольких литров в течение дня, что обуславливает частые дефекации. Из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода возможны зуд, мацерация. При травматизации слизь окрашивается кровью. Пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела, запоры. При крупных новообразованиях возможны боли, при низко расположенных – выпадение опухоли в процессе опорожнения кишечника.

    Рак прямой кишки, как и доброкачественные неоплазии, на ранних стадиях протекает бессимптомно, но отличается от них последующим быстрым прогрессированием. Наряду с ощущением инородного тела пациенты предъявляют жалобы на поносы или запоры, примесь крови в фекалиях, «ленточный» стул, явления кишечной непроходимости. В число общих симптомов входят слабость, недомогание, изменение пищевых пристрастий и отсутствие аппетита, быстрая потеря веса.

    Воспалительные заболевания

    При остром проктите превалирует болевой синдром, усиливающийся в момент дефекации и ослабевающий после ее завершения, наблюдаются частые ложные позывы. При хронической форме патологии боли умеренные или неинтенсивные, пациенты отмечают дискомфорт, жжение, чувство давления в заднем проходе. Вначале выявляются запоры, в последующем – чередование запоров и эпизодов диареи.

    Криптит обусловлен развитием воспаления в пазухах заднего прохода. Из-за отека, накопления содержимого возникает ощущение давления, распирания, инородного тела. Другими симптомами являются боли, тяжесть, жжение, обнаружение прожилок крови в кале. Образование гнойника сопровождается резким усилением болей, после отхождения гноя возникает интенсивный зуд. Общее состояние остается удовлетворительным.

    Анальная трещина

    Ощущение инородного тела не является ведущим признаком патологии, но может присутствовать как при острой, так и при хронической анальной трещине. Обусловлено тоническим спазмом, как реакцией на сильную боль. У части пациентов может быть связано с переполнением прямой кишки каловыми массами из-за страха дефекации. Дополняется скудными кровянистыми выделениями (мазками крови), анальным зудом.

    Диагностика

    Установлением характера патологии занимается врач-проктолог. В ходе беседы с больным специалист выясняет время и обстоятельства появления симптома, наличие других проявлений. При осмотре перианальной зоны могут выявляться свищи, высыпания, участки мацерации. Для постановки окончательного диагноза назначаются такие методы, как:

    • Пальцевое ректальное обследование. Предоставляет данные об объемных образованиях, посторонних предметах, увеличенных и выпавших геморроидальных узлах. Для повышения информативности дополнительно выполняется осмотр в зеркалах.
    • Сонография. Трансректальное УЗИ прямой кишки рекомендовано для диагностики новообразований, определения распространенности воспалительных процессов. Для исключения заболеваний половой системы женщинам производят УЗИ органов малого таза, мужчинам – УЗИ простаты.
    • Эндоскопические методики. При проведении аноскопии и ректороманоскопии обнаруживаются инородные тела, свищевые ходы, увеличенные геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные изменения. В процессе исследования возможно удаление инородных тел или забор материала для последующего морфологического анализа.
    • Анальная манометрия. Тонус сфинктера оценивают для обнаружения мышечного спазма или подтверждения недержания кала. По показаниям методику дополняют электромиографией мышц заднего прохода.
    • Копрограмма. Назначается при воспалительных процессах, гельминтозах. В первом случае в кале определяют слизь и лейкоциты, во втором – яйца глист. При многих патологиях показательны данные о наличии примесей крови в каловых массах.
    • Другие лабораторные анализы. Микробиологическое исследование при проктите, парапроктите, криптите, иных воспалительных процессах производится для уточнения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Гистологический и цитологический анализы необходимы для установления структуры и степени злокачественности неоплазий.
    • Прочие методики. Пациентам с подозрением на развитие калового перитонита вследствие перфорации кишечной стенки инородным телом назначают рентгенографию ОБП, диагностическую лапароскопию. При подозрении на полипоз толстого кишечника показана колоноскопия.
    Ректоскопия
    Ректоскопия

    Лечение

    Консервативная терапия

    Программа консервативного лечения включает специальную диету, медикаментозные и немедикаментозные методики. Пациентам рекомендуют ограничить количество острых, соленых, жирных продуктов в рационе. В рамках лекарственной терапии назначают:

    • Местные средства. Суппозитории снижают выраженность воспаления, уменьшают дискомфорт, жжение, зуд, помогают облегчить акт дефекации, тем самым, предотвратить усугубление патологии и развитие осложнений.
    • Антибиотики. Показаны при проктите, криптите, остром парапроктите, свищах прямой кишки в период обострения. На начальном этапе применяют препараты широкого спектра действия, после получения результатов посева медикамент заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
    • Гормоны. Быстро устраняют отек и воспаление. Назначаются коротким курсом при тяжелом течении воспалительных заболеваний, недостаточной эффективности других лекарств.
    • Флеботропные препараты. Рекомендованы пациентам с геморроем. Позволяют укрепить стенки геморроидальных узлов, замедлить прогрессирование болезни, снизить вероятность развития кровотечений.

    Больным назначают микроклизмы, промежностный душ, сидячие ванночки. По показаниям выдают направление на физиотерапию. Химиотерапию и радиолучевую терапию при раке прямой кишки применяют в рамках комбинированного лечения.

    Хирургическое лечение

    С учетом причины ощущения инородного тела выполняются следующие вмешательства:

    Литература
    1. Колопроктология/ Семионкин Е.И. – 2004.
    2. Болезни прямой кишки/ Ривкин В.Л. – 2018.
    3. Клинические рекомендации. Колопроктология/ Шелыгин Ю.А. – 2015.
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 4 /5
    оценок: 1

    Ощущение инородного тела в заднем проходе - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Проктология / Диагностика в проктологии / Манометрия в проктологии
    от 2300 р.
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии
    от 240 р.
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии
    от 500 р.
    Проктология / Консервативное лечение в проктологии / Блокады в проктологии
    от 430 р.
    Проктология / Консервативное лечение в проктологии / Блокады в проктологии
    от 800 р.
    Проктология / Операции на прямой кишке / Резекции прямой кишки
    от 23000 р.
    Проктология / Операции на прямой кишке / Резекции прямой кишки
    от 24150 р.
    Физиотерапия / Водолечение / Лечебные души
    от 200 р.
    Проктология / Операции на прямой кишке / Операции при выпадении прямой кишки
    от 2500 р.
    Проктология / Операции на прямой кишке / Операции при геморрое
    от 20000 р.
    Также по теме

    Комментарии к статье

    Если Вы знакомы с ощущением инородного тела в заднем проходе, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2021
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!