статья обновлена 15/11/2021
Обновлено 15/11/2021
37K просмотров

Боль в области лобка у мужчин

Боль в области лобка у мужчин

Боль в области лобка у мужчин наблюдается при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы, некоторых андрологических и урологических патологиях. Возникает внезапно или прогрессирует постепенно. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, ноющей, давящей, дергающей. Иногда сопровождается отеком зоны лонного сочленения, нижней части живота. Для установления этиологии болевого синдрома используют данные опроса, осмотра, рентгенографии, УЗИ. Тактика лечения определяе тся причиной боли, возможны иммобилизация, медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургические вмешательства.

    Почему у мужчин болит в области лобка

    Травматические повреждения

    Боли в лобке у мужчин наблюдаются при ушибах области симфиза, переломах лонной кости. В первом случае болевой синдром выражен нерезко, отек локальный, незначительный или умеренный, функции нижних конечностей не нарушены. Изолированный перелом лобковой кости характеризуется усилением болей при ощупывании, движениях ногой, боковом сдавлении.

    Повреждение переднего тазового полукольца сопровождается болями в лобке, промежности. Боли усиливаются при сдавлении сбоку и в переднезаднем направлении, движениях нижними конечностями. Разрыв симфиза, перелом неподалеку от лонного сочленения проявляются вынужденным положением – ноги мужчины сведены вместе, слегка согнуты. При попытке разведения конечностей возникает сильная болезненность. Типичным признаком переломов является невозможность поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа.

    Остеомиелит лонной кости

    Остеомиелит данной локализации в большинстве случаев имеет экзогенное происхождение, возникает на фоне открытых травм, операций, распространения воспаления с близлежащих тканей. На начальной стадии наблюдаются нарастание отека, гиперемия кожи, появление гнойного отделяемого из раны. Интенсивность симптома быстро увеличивается, боль становится дергающей, рвущей. Отмечаются лихорадка, выраженная интоксикация.

    Опухоли лонной кости

    Кости таза, в том числе – лонная достаточно часто поражаются новообразованиями, происходящими из костной и хрящевой ткани. Доброкачественные остеохондромы, остеомы и хондробластомы отличаются медленным ростом, протекают бессимптомно или с незначительной локальной болезненностью. При злокачественных хондросаркомах и метастазировании опухолей других локализаций боли сначала неинтенсивные, тянущие или ноющие. Быстро нарастают. Становятся сильными, постоянными.

    Андрологические заболевания

    Иногда боль в зоне лобка у мужчин вызывается простатитом. Симптом чаще всего выявляется при калькулезной разновидности болезни, сочетается с болезненностью в промежности, мошонке, крестце, копчике. Имеет тупой ноющий характер, усиливается при сексуальных актах, опорожнении кишечника, физической нагрузке, продолжительной ходьбе. Дополняется простатореей, гематоспермией, гематурией, нарушениями мочеиспускания.

    При прочих формах простатита превалируют болевые ощущения в области промежности, боль в лобке наблюдается нечасто. Другими возможными причинами болезненности в проекции лобка у мужчин являются крупные аденомы простаты и рак предстательной железы. Симптом возникает вследствие сдавления мочевыводящих путей, распространения злокачественной опухоли на близлежащие структуры.

    Боль в области лобка у мужчин
    Боль в области лобка у мужчин

    Урологические патологии

    Первым проявлением рака мочевого пузыря, как правило, становится гематурия, к которой в последующем присоединяются дизурические явления, боли в лобке, крестце, паховой области. Вначале болезненные ощущения отмечаются только при полном мочевом пузыре. После прорастания стенки органа и окружающих тканей болевой синдром приобретает постоянный характер, нарастает, достигает высокой интенсивности.

    Для острого цистита типичны боли над лобком, в мошонке, паху, половом члене. При мочеиспускании к перечисленным симптомам добавляются рези, жжение в уретре. Обнаруживаются дизурические явления, помутнение мочи, терминальная гематурия. При тяжелых формах наблюдаются олигурия, общая гипертермия, синдром интоксикации. У мужчин с хроническим циститом проявления стертые.

    Туберкулез мочевого пузыря формируется вторично на фоне урогенного или лимфогенного распространения инфекции из почек. Выявляются постоянные боли в надлобковой области, странгурия, поллакиурия, императивные позывы, периодическая макрогематурия. Нарушения общего самочувствия включают субфебрилитет, быструю утомляемость, недомогание, прогрессирующее снижение веса. Возможны боли в области поясницы.

    При камнях мочевого пузыря симптом обусловлен контактом конкремента со стенками органа, раздражением слизистой оболочки или созданием препятствия оттоку мочи. Мужчины жалуются на болезненность над лобком и внизу живота, в половом члене. В покое боль незначительная. При мочеиспускании, изменении положения тела интенсивность болевого синдрома резко усиливается, иногда возникает иррадиация в гениталии, промежность, верхнюю часть бедер.

    Диагностика

    Выбор диагноста определяется локализацией патологического очага. Пациентов с заболеваниями и травматическими повреждениями костно-мышечной системы осматривает травматолог-ортопед. Болезни мочеполовых органов находятся в ведении уролога-андролога. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появился симптом, устанавливает продолжительность, периодичность, характер болей в области лобка, выявляет другие жалобы. План обследования может включать такие процедуры, как:

    • Внешний осмотр. Врач изучает лобок и прилегающие зоны, обнаруживает наличие отека, гиперемии, гнойных очагов, отделяемого из ран. Важную роль в составлении перечня дальнейших исследований играет точное установление локализации болей, пальпаторное определение изменений (костных деформаций, патологической подвижности, объемных образований).
    • Рентгенография таза. При подозрении на перелом мужчинам выполняют обзорную рентгенографию, при остеомиелите и новообразованиях производят рентгенологическое исследование лонных костей.
    • Другие методы рентгенодиагностики. Для обнаружения конкрементов осуществляют обзорную урографию или КТ, для выявления неоплазий мочевого пузыря, оценки вовлеченности лимфатической системы и тазовых вен назначают цистографию, лимфаденографию и тазовую венографию.
    • Ультрасонография. УЗИ простаты информативно при простатите, аденоме, раке предстательной железы. Для визуализации опухолей мочевыводящих путей используют УЗИ мочевого пузыря. При новообразованиях в области шейки органа исследование проводят трансректально. Иногда применяют трансуретральную эндолюминальную эхографию.
    • Эндоскопические методики. Цистоскопию осуществляют для уточнения размера и локализации опухоли, оценки состояния устьев мочеточников. В ходе исследования производят забор биоптата для уточнения морфологической структуры неоплазии.
    • Лабораторные анализы. Позволяют подтвердить наличие и выраженность воспаления, уточнить вид возбудителя, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
    Осмотр уролога
    Осмотр уролога

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Перелом костей таза является тяжелой травмой, требующей проведения неотложных мероприятий в рамках первой помощи. Мужчине следует обеспечить покой, уложив спиной на щит в позе лягушки (со слегка согнутыми, разведенными в стороны ногами и подушкой под коленями) и накрыв одеялом. Таз нужно зафиксировать, обмотав вокруг него простыню или платок для предупреждения смещения отломков. Если больной в сознании – можно дать анальгетик. Рекомендуется обильное теплое питье для профилактики травматического шока.

    Консервативная терапия

    Тактика консервативного лечения зависит от этиологии болей в лобке. Мужчинам с травмами выполняют обезболивание зоны перелома либо внутритазовую анестезию. Характер иммобилизации определяется особенностями повреждения. Изолированные переломы фиксируют с помощью гамака либо щита. При сложных повреждениях накладывают скелетное вытяжение. Назначают анальгетики. Производят переливания крови. В восстановительном периоде проводят массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

    Больным с остеомиелитом показана массивная антибиотикотерапия. Для коррекции реологических показателей, активизации локального кровообращения и уменьшения выраженности интоксикации переливают альбумин, гемодез и плазму. По показаниям осуществляют гемо- и лимфосорбцию. Рану промывают антибактериальными растворами и протеолитическими ферментами.

    Лечение острого простатита предполагает прием антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. При хронической патологии в схему лечения дополнительно включают массаж простаты и физиопроцедуры. В перечень рекомендованных физиотерапевтических методик входят ультразвук, лазерное воздействие, электромагнитные колебания. Могут применяться лекарственные микроклизмы.

    Мужчинам с циститом назначают противомикробные средства, спазмолитики, НПВС, растительные уросептики. По показаниям проводят промывания мочевого пузыря антисептическими растворами, выполняют различные виды блокад. После стихания воспаления выдают направление на ультразвук, УВЧ, электрофорез, индуктотермию, магнитотерапию. При туберкулезе используют противотуберкулезные средства, ангиопротекторы, НПВС.

    Хирургическое лечение

    С учетом причин болей в области лобка мужчинам выполняют следующие операции:

    Литература
    1. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.
    2. Практическая андрология/ Калиниченко С.Ю., Тузиков И.А. – 2009.
    3. Урология/ Лопаткин Н.А. – 2011.
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 5 /5
    оценок: 1

    Боль в области лобка у мужчин - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Урология / Операции на мочевом пузыре / Удаление камней из мочевого пузыря
    от 2500 р.
    Урология / Диагностика в урологии / Биопсия в урологии
    от 640 р.
    Неврология / Лечебные блокады в неврологии / Новокаиновые блокады
    от 1000 р.
    Урология / Урологические манипуляции / Катетеризация мочевого пузыря
    от 150 р.
    Урология / Урологические манипуляции / Катетеризация мочевого пузыря
    от 200 р.
    Физиотерапия / Лечение магнитными полями
    от 46 р.
    Урология / Урологические манипуляции / Санация мочевых путей
    от 300 р.
    Урология / Урологические манипуляции / Катетеризация мочевого пузыря
    от 234 р.
    Онкология / Онкоурология / Операции при раке предстательной железы
    от 5837 р.
    Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ внутренних органов
    от 2980 р.

    Комментарии к статье

    Влад
    22 октября 2021 г.
    22.10.2021
    Рези в области лобка... Поясница побаливает особенно когда долго стою... И левый раз болит но терпимо... Но надоело что это может быть в туалет стал ходить по чаще по маленькому
    Ответить
    0
    Анатолий
    11 февраля 2022 г.
    11.02.2022
    На простатит похоже
    -1
    Ответить
    Закир
    17 марта 2022 г.
    17.03.2022
    Что делать при хроническом простите
    Ответить
    0
    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2022
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!