Повышенная чувствительность

Общие сведения

В основе повышенной чувствительности (гиперчувствительности, гиперестезии) лежит искажение восприятия и проведения нервного импульса по рефлекторной дуге. В итоге возникают чрезмерные ощущения, не сопоставимые по силе с раздражителем. Изменять чувствительность в различных органах могут воспалительные, аллергические процессы, заболевания центральной и периферической нервной системы, психогенные расстройства. Распространенными вариантами повышенной чувствительности являются гиперестезия зубов, гиперакузия, светобоязнь, гипералгезия, гиперчувствительность головки пениса и др.

Виды повышенной чувствительности

Светобоязнь

Светобоязнью (фотофобией) называется патологическая, болезненная реакция на световые стимулы обычной интенсивности, например, обычный дневной свет или рассеянное искусственное освещение. При этом возникает желание зажмуриться, закрыть глаза светонепроницаемой повязкой, надеть солнцезащитные очки. Причинами повышенной чувствительности к свету выступают:

• Глазная патология: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, иридоциклит, увеит, глаукома, синдром сухого глаза.
• Цефалгии: головная боль напряжения, лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль, мигрень.
• Патология ЦНС: менингит, энцефалит, инсульт.
• Вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп.

При жалобах на повышенную чувствительность к свету рекомендуется посетить офтальмолога, пройти комплексную диагностику органа зрения и зрительной функции (визометрия, биомикроскопия, измерение ВГД, проба Ширмера). Если причины фотофобии обусловлены патологией ЦНС, выполняется МРТ головного мозга, МР-ангиография. До исчезновения симптома рекомендуется использовать режим затемнения, снизить зрительную нагрузку. Для лечения глазных заболеваний подбирают капли, мази, проводят внутриглазные инъекции.

Гиперакузия

Пониженный порог восприятия звуковых раздражителей носит название гиперакузии. Болезненное восприятие звуков могут вызывать привычные шумы обычной громкости: разговор, телефонный звонок, звук бытовых приборов и т.д. Феномен гиперакузии может являться симптомом следующих состояний:

• Поражение среднего и внутреннего уха: отосклероз, акутравма, болезнь Меньера, перилимфатическая фистула.
• Неврологические патологии: мигрень, ЧМТ, менингит, рассеянный склероз, неврит лицевого нерва.
• Психогенные расстройства: неврозы, ПТСР, панические атаки, депрессия, аутизм.

При возникновении гиперакузии показана консультация врача-отоларинголога с проведением отоскопии, аудиометрии, ОАЭ, электрокохлеарографии. Неврологические методы диагностики включают МРТ головного мозга, ЭФИ, люмбальную пункцию с анализом ликвора. Лечение проводится с помощью консервативных (фармакотерапия, физиотерапия) и хирургических методов (декомпрессионные операции на внутреннем ухе, пластика нервов и пр.), психотерапии.

Гипералгезия

Обостренная болевая чувствительность развивается при повышенной возбудимости болевых рецепторов или проводящих путей, передающих нервный импульс в ЦНС. Гипералгезия может быть первичной (при активации болевых рецепторов в очаге поражения) и вторичной (при чрезмерном раздражении воспринимающих болевой сигнал центров). Причинами повышенной болевой чувствительности служат:

• Ожоги: термические, химические, солнечные, фитофотодерматиты.
• Инфекции кожи: рожа.
• Заболевания ЦНС: инсульты, ЧМТ, мигрень, демиелинизирующие патологии.
• Невралгии: опоясывающий герпес, невралгия тройничного нерва.
• Другие причины: авитаминоз, прием опиоидных анальгетиков, фибромиалгия.

Гиперчувствительность головки полового члена

Повышенная чувствительность пениса может являться врожденной особенностью мужчины, возникать в период пубертата, вследствие обрезания крайней плоти, при сдавлении или раздражении полового органа нерационально подобранным бельем. Данное состояние часто сопровождается преждевременной эякуляцией, болью при прикосновении к головке, дизурическими расстройствами. Патологические причины включают:

• Воспалительные заболевания: баланит, баланопостит грибковой, герпетической этиологии, при ИППП.
• Другие мужские заболевания: фимоз, короткая уздечка.
• Дерматозы: атопический, контактный дерматит, экзема в области половых органов.

Причины повышенной чувствительности головки полового члена устанавливает врач-андролог или дерматовенеролог в ходе приема и осмотра. Дополнительно может потребоваться проведение анализов на ИППП, аллергопроб, после чего назначается местное и общее лечение (санация препуциального мешка, орошение антисептиками, нанесение мазей и кремов, противогрибковые, противовирусные, антибактериальные, антигистаминные препараты).