статья обновлена 24/09/2021
Обновлено 24/09/2021
8.98K просмотров

Боль во рту

Боль во рту

Боль во рту возникает при большинстве стоматологических заболеваний. Она может быть связана с инфекционно-воспалительными процессами, запущенным кариесом и его осложнениями, аллергией, невралгией, патологией ВНЧС, травмами ротовой полости, новообразованиями. Болезненные ощущения могут локализоваться области губ, языка, десен, челюстей, неба, ротоглотки. Для дифференциации причин боли во рту требуется проведение визуально-инструментального, рентгенологического, ультразвукового, лабораторного обследования. Лечение состоит в назначении фармакотерапии, физиотерапии, выполнении стоматологических манипуляций и операций.

    Почему болит во рту

    Боль во рту может быть вызвана как местными, так и системными факторами. Болезненные ощущения в полости рта обычно не беспокоят изолированно. Как правило, они сочетаются с другими симптомами, характерными для определенной патологии: гиперемией и отечностью слизистой, высыпаниями и язвами в полости рта, налетом, неприятным запахом, трудностями жевания и открывания рта, слюнотечением. Боль во рту, несмотря на свой локальный характер, нарушает общее самочувствие и работоспособность, препятствует нормальной дикции, полноценному приему пищи.

    Боль в губах

    Носит локальный или разлитой характер. Может быть вызвана травматическими, инфекционными, химическими, физическими факторами, опухолевым поражением. Боль обычно сочетается с сухостью губ, трещинами, покраснением, пузырьковыми высыпаниями, изъязвлением, насыханием корочек. Распространенные причины боли в губах:

    • Хейлит. Может быть следствием сенсибилизации (аллергический хейлит), неврогенных причин (эксфолиативный, макрохейлит), неблагоприятных климатических факторов (метеорологический хейлит), дефицита витаминов (гиповитаминозный хейлит), инфекции (гландулярный хейлит). Общими признаками выступает поражение красной каймы, сопровождающееся сухостью, болезненными трещинами и язвами, отечностью, жжением, зудом.
    • Лабиальный герпес. В продромальном периоде отмечается локальное пощипывание, покалывание, зуд в зоне верхней или нижней губы. Затем появляется пузырек, содержащий жидкость. После самопроизвольного или насильственного вскрытия пузырька на его месте формируется язвочка, которая, подсыхая, покрывается струпом. При растрескивании корочки из-под нее сочится сукровица. Элементы герпеса резко на всех стадиях болезненны. От продрома до полной эпителизации проходит 10-12 дней.
    • Красный плоский лишай. Может поражать красную кайму губ, язык, слизистую рта. Основные элементы – папулы, которые при слиянии образуют белесые участки ороговения. Иногда КПЛ протекает с образованием мокнущих участков, эрозий, пузырей – в этих случаях присоединяется жжение, сильная боль во рту, делающая невозможной прием пищи.
    • Невралгия тройничного нерва. Тригеминальная невралгия является распространенной причиной лицевых болей. При поражении верхне- и нижнечелюстной ветвей тройничного нерва могут возникать резкие интенсивные прострелы в щеке, верхней или нижней губе, челюсти, напоминающие удары электротока.
    • Травмы. Ожоги губ могут быть вызваны употреблением горячих напитков, попаданием агрессивных химических веществ, воздействием солнечного света или открытого огня. При ожогах легкой степени появляется боль, отек губы, гиперемия; при тяжелых – образуются волдыри, струпы, некроз тканей. Механические повреждения (порезы, прикусывания) губы сопровождаются болезненностью, кровотечением.
    • Рак губы. Внешне может представлять собой бородавчатое или папилломатозное разрастание, инфильтрат. Вначале элементы не вызывают дискомфорта, но их изъязвление, инфицирование, распад сопровождаются выраженной болью во рту.

    Преходящее опухание и болезненность губ отмечаются после ряда косметических процедур и хирургических вмешательств: перманентного макияжа, пирсинга, введения гиалуроновых филлеров, проведения хейлопластики.

    Боль во рту
    Боль во рту

    Боль в деснах

    Как правило, связана с заболеваниями полости рта или поведенческими факторами (неправильным подбором зубной щетки, использованием зубочисток, курением). Патологии, вызывающие боль в деснах:

    • Воспалительные процессы. Болезненные ощущения во рту – патогномоничный признак воспалительных заболеваний: гингивита, стоматита, пародонтита. При гингивите десна становится опухшей, болезненной, кровоточащей. Стоматит может протекать с образованием во рту налета, крайне болезненных афт и язв. При пародонтите боль в деснах отягощается неприятным запахом изо рта, образованием зубодесневых карманов, гноетечением, расшатыванием зубов.
    • Периодонтит. При остром периодонтите или обострении хронического процесса в области пораженного зуба возникает болезненный отек десны. При активации гноеродной флоры формируется флюс, сопровождающийся пульсирующей болью. При его вскрытии возможно образование свища. Выраженная болезненность возникает в процессе жевания и разговора.
    • Травмы. Повреждение десны может произойти как при непосредственном механическом воздействии, так и при затрудненном прорезывании зуба. В последнем случае развивается перикоронарит. Травмированием тканей десны и болью также сопровождаются стоматологические манипуляции: экстракция зуба, установка зубной коронки/протеза, дентальная имплантация, операции (гингивотомия, гингивопластика и др.).
    • Аллергия. Может быть обусловлена реакцией на материалы зубных протезов, медикаменты, местные анестетики. Протекает в виде аллергического стоматита, хейлита, глоссита. Характерны гиперемия, жжение, отек слизистой, гиперсаливация, боль при приеме пищи.

    Боль в языке

    Боль в языке связана с локальными инфекционно-воспалительными, травматическими, аллергическими, нейрогенными, неопластическими процессами. Кроме местных факторов, боль во рту может провоцироваться системными заболеваниями: гиповитаминозом В1, В2, В12, пеллагрой, железодефицитной анемией, коллагенозами, лейкозом и др. Местные причины боли в языке:

    • Глоссит. Боль различной интенсивности отмечается при десквамативном, кандидозном, герпетическом, аллергическом, травматическом и других глосситах. Также могут иметь место отечность, глоссодиния, налеты, изменения вкусовой чувствительности.
    • Ксеростомия. Является следствием радиотерапии, химиотерапии, приема медикаментов, курения, болезни Шегрена, заболеваний слюнных желез. Сухость во рту делает затрудненным и болезненным прием пищи, глотание, речь.
    • Глоссалгия. Протекает с приступами жгучей боли в языке, которые в большей степени выражены в его кончике и боковых поверхностях. Отмечается гиперемия или бледность языка. Повторяющиеся болевые приступы изменяют психологическое состояние больных – они становятся раздражительными, мнительными, плаксивыми.
    • Гальванизм. Развивается вследствие нерационального протезирования. Характеризуется отечностью и гиперемией языка, ощущениями боли, жжения, саднения, металлического привкуса во рту.
    • Нейропатии. Боль в языке нейрогенного происхождения встречается при невралгии языкоглоточного и подъязычного нервов. В первом случае боль локализуется в области корня языка, во втором – в спинке языка. Чаще имеет односторонний характер, возникает приступообразно, провоцируется разговором, кашлем, глотанием. Носит интенсивный пульсирующий, сверлящий, жгучий характер.
    • Рак языка. Манифестирует с появления безболезненных или малоболезненных образований: выростов, язвочек, уплотнений. В развернутой стадии присоединяется локальная или диффузная боль, ирадиирующая в челюсть, ухо, височную область. Усиливается слюноотделение, появляется зловонный запах изо рта, спонтанные кровотечения из языка, затруднения артикуляции, глотания.
    Стоматологическая диагностика
    Стоматологическая диагностика

    Диагностика

    Для определения этиологии и терапевтической тактики при болях во рту проводится комплексный стоматологический осмотр, при необходимости – обследование ЛОР-органов. В диагностике причин боли во рту задействуется ряд специалистов: стоматолог-терапевт, пародонтолог, отоларинголог, аллерголог-иммунолог, невролог, онколог и др. С учетом нозологии перечень рекомендуемых исследований включает:

    Лечение

    Заболевания, сопровождающиеся болью во рту, требуют проведения общей и местной терапии. В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В лечении используются:

    Литература
    1. Заболевания слизистой оболочки рта/ Усова Н.Ф., Дударь М.В. - 2012.
    2. Основные заболевания слизистой оболочки рта: атлас/ С.И. Бородовицина [и др.]. - 2019.
    3. Патоморфологические процессы и элементы поражения при заболевани- ях слизистой оболочки полости рта/ Р.Г. Хафизов, Ф.А. Хафизова, Н.В. Малышев, А.Р. Фасахов. – 2019.
    4. Терапевтическая стоматология/ под ред. Боровского Е.В. - 2004.
    Код МКБ-10
    K13
    K14.6
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 5 /5
    оценок: 2

    Боль во рту - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Стоматология / Терапевтическая стоматология / Лечение пульпита
    от 45 р.
    Стоматология / Терапевтическая стоматология / Лечение пульпита
    от 500 р.
    Стоматология / Терапевтическая стоматология / Лечение пульпита
    от 1100 р.
    Стоматология / Терапевтическая стоматология / Лечение кариеса
    от 300 р.
    Стоматология / Пародонтология / Хирургическая пародонтология
    от 200 р.
    Стоматология / Пародонтология / Терапевтическая пародонтология
    от 55 р.
    Диагностика / МРТ / МРТ головы
    от 2500 р.
    Диагностика / МРТ / МРТ головы
    от 3200 р.
    Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный
    от 130 р.
    Стоматология / Диагностика в стоматологии / Составление плана лечения зубов
    от 100 р.

    Комментарии к статье

    Татьяна
    16 мая 2022 г.
    16.05.2022
    Добрый вечер сильное жжение во рту в правой стороне был герпис, и очень сильно болели при живании нижнее челюсти. Объехала всех неврологов не знаю
    Ответить
    0
    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2022
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!