статья обновлена 04/08/2020
Обновлено 04/08/2020
1.25K просмотров

Баллотирование надколенника

Баллотирование надколенника

Баллотирование надколенника – это состояние, при котором надколенник во время надавливания погружается в сустав до соприкосновения с подлежащими костями, а при прекращении давления поднимается обратно. Свидетельствует о наличии жидкости в суставе. Обусловлено скоплением крови – гемартрозом или воспалительной жидкости – синовитом. Возникает при травмах, дегенеративных и воспалительных заболеваниях сустава, некоторых других патологиях. Для диагностики болезней, сопровождающихся баллотированием надколенника, назначают рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ, пункцию, артроскопию и другие процедуры. До постановки диагноза необходимо обеспечить покой конечности.

    Причины баллотирования надколенника

    Травмы и операции

    В первые дни после травмы баллотирование вызвано гемартрозом, который возникает при любых внутрисуставных и некоторых внесуставных повреждениях. В последующем гемартроз иногда сменяется синовитом, в подобных случаях надколенник при осмотре может баллотировать через несколько недель и даже месяцев. Симптом наблюдается при следующих травмах:

    Из-за неизбежного скопления крови баллотирование считается нормой в раннем послеоперационном периоде при удалении менисков, сшивании и пластике связок, остеосинтезе костей, образующих коленный сустав.

    Артриты

    При воспалительных поражениях баллотирование надколенника возникает вследствие синовита. Может выявляться при следующих видах артрита:

    • Неспецифический инфекционный артрит. Развивается после открытых внутрисуставных повреждений, инфицирования во время пункции или операции. Наблюдается при переходе воспаления с близлежащих тканей при флегмоне, абсцессах, остеомиелите, других гнойных процессах.
    • Специфический инфекционный артрит. Может диагностироваться при суставном туберкулезе, сифилисе, других заболеваниях.
    • Первичный асептический артрит. Отмечается при ревматизме, иных системных болезнях с суставным синдромом. Разновидностью первичной патологии является реактивный артрит, возникающий после кишечных и мочеполовых инфекций.
    • Вторичный асептический артрит. Обнаруживается при саркоидозе, злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови, пищеварительной и дыхательной систем.
    Баллотирование надколенника
    Баллотирование надколенника

    Другие патологии

    В число других патологий с баллотированием вследствие развития синовита включают:

    При цинге, геморрагических диатезах и гемофилии надколенник баллотирует из-за гемартроза, возникающего на фоне незначительных повреждений или синовита, обусловленного вторичными изменениями в суставе.

    Диагностика

    Диагностикой заболеваний, при которых наблюдается баллотирование надколенника, занимаются травматологи-ортопеды или врачи-ревматологи. При необходимости назначают консультации других специалистов. Факт баллотирования устанавливают в ходе объективного обследования. Для уточнения диагноза выполняют следующие процедуры:

    • Рентгенография. Подтверждает нарушение целостности костей при переломах, наличие дегенеративных изменений при артрозе, поражение костных структур при специфических и неспецифических инфекционных артритах.
    • УЗИ коленного сустава. Выявляет жидкость в полости сустава, суставных заворотах. Эффективно при обнаружении внутрисуставных тел, надрывов и разрывов связок.
    • КТ и МРТ. Назначаются для уточнения результатов УЗИ и рентгенографии. Компьютерная томография детально отображает состояние твердых структур, МРТ результативна преимущественно при исследовании мягких тканей.
    • Пункция коленного сустава. Проводится с диагностической или лечебно-диагностической целью. Позволяет подтвердить гемартроз или синовит, установить характер жидкости.
    • Артроскопия. Наиболее достоверный и информативный метод исследования. Предусматривает возможность визуального осмотра суставных структур, забора материала для лабораторных исследований. В ряде случаев включает лечебные мероприятия.
    • Лабораторные анализы. Микроскопическое исследование выполняют для определения состава жидкости, посев проводят для установления характера болезнетворной микрофлоры, цитологическое и гистологическое исследование жидкости либо биоптатов осуществляют при подозрении на опухолевые процессы. При системных патологиях назначают специальные пробы.
    УЗИ коленного сустава
    УЗИ коленного сустава

    Лечение

    Первая помощь

    При всех травмах и болезнях, сопровождающихся скоплением жидкости, необходимо придать ноге возвышенное положение, обеспечить покой. При травматических повреждениях нужно приложить к поврежденному месту холод для уменьшения отека. При переломах, полных разрывах связок, гнойном артрите осуществляют иммобилизацию с помощью шины. В остальных случаях достаточно наложить фиксирующую повязку.

    Интенсивные боли являются показанием для приема анальгетика. Большое количество жидкости или крови в суставе всегда рассасывается долго и с образованием спаек. Поэтому пациента с баллотированием следует доставить к специалисту даже при незначительной выраженности других симптомов.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение при болезнях с баллотированием надколенника включает следующие мероприятия:

    • Пункция. Производится при поступлении. В последующем выполняется амбулаторно или в условиях стационара по мере накопления жидкости.
    • Охранительный режим. Пациентам рекомендуют ограничить нагрузку на конечность. По показаниям накладывают гипсовую повязку, советуют пользоваться костылями или тростью.
    • Лекарственная терапия. С учетом характера патологии назначают НПВС, антибиотики, обезболивающие средства, другие медикаменты.
    • Немедикаментозные методы. Применяют УВЧ, лекарственный электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию и другие физиотерапевтические методики. Физиолечение дополняют ЛФК и массажем.

    Хирургическое лечение

    В зависимости от особенностей заболевания при баллотировании надколенника могут производиться следующие оперативные вмешательства:

    По показаниям при последствиях травм и болезней сустава выполняются артропластика, артродез или эндопротезирование.

    Литература
    1. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.
    2. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. – 1997.
    3. Ревматология. Клинические рекомендации/ Насонов Е.Л. – 2008.
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 0 /5
    оценок: 0

    Баллотирование надколенника - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Ревматология / Лабораторные исследования в ревматологии / Цитологические и гистологические исследования
    от 250 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Операции на коленном суставе
    от 10900 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на костях нижних конечностей / Ампутации, экзартикуляции нижних конечностей
    от 6950 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на костях нижних конечностей / Ампутации, экзартикуляции нижних конечностей
    от 6950 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Операции на коленном суставе
    от 17000 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Операции на коленном суставе
    от 6950 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Артроскопические операции на коленном суставе
    от 13200 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Артроскопические операции на коленном суставе
    от 14000 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Артроскопические операции на коленном суставе
    от 6000 р.
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Артроскопические операции на коленном суставе
    от 5277 р.

    Комментарии к статье

    Если Вы знакомы с баллотированием надколенника, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2020
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!