Онемение
Онемение частей тела включает в себя такие патологические ощущения, как снижение чувствительности или ее полное отсутствие. Часто оненемение сопровождается чувством покалывания (парестезии), слабостью в конечностях. Симптом характерен для различных неврологических расстройств: остеохондроза, туннельных синдромов, нейропатии, опухолей позвоночника, инсульта, гиповитаминоза, рассеянного склероза и ряда др. В диагностических целях проводится рентгенография и КТ позвоночника, МРТ головного мозга, ЭМНГ, лабораторные исследования. Лечение может складываться из фармакотерапии, мануальной терапии, физиотерапии, ЛФК, ИРТ, при необходимости ‒ нейрохирургических вмешательств.
Причины
Онемение практически всегда связано с первичной патологией центральной или периферической нервной системы. Симптом развивается при поражении проводящих чувствительных путей на любом уровне: от головного мозга до нервных окончаний в коже. Этиология онемения может иметь следующий генез:
- Ишемический: лакунарный инфаркт мозга, ишемический церебральный или спинальный инсульт, церебральный васкулит.
- Компрессионный: опухоли нервов, межпозвоночная грыжа, синдром запястного канала.
- Метаболический: нейропатии при СД, болезни бери-бери, гиповитаминозе В12, ХПН.
- Демиелинизирующий: рассеянный склероз.
- Инфекционный: лепра, ВИЧ.
- Аутоиммунный: синдром Гийена-Барре, поперечный миелит.
- Токсический: интоксикация лекарственными препаратами, тяжелыми металлами.
- Сосудистый: варикоз, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.
Локализация
Локализация онемения зависит уровня поражения и может служить важным диагностическим критерием. Онемение лица и языка, как правило, указывает на патологию головного мозга (инсульт, внутричерепные опухоли, абсцесс). Такое состояние может сопровождаться парезами мышц, атаксией, афазией, гиперрефлексией. Также нельзя исключать невриты лицевого и тройничного нерва.
Онемение рук возникает при синдроме карпального канала, болезни Рейно, шейном остеохондрозе, метаболической полинейропатии. Расстройство чувствительности ног характерно для пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома конского хвоста, артрита. Онемение стопы может быть связано с переохлаждением, диабетической и алкогольной нейропатией, облитерирующим эндартериитом. Онемение конечностей может сопровождаться рядом неприятных ощущений: жжением в подошвах и пальцах ног, покалыванием, судорогами.
|
Код МКБ-10
R20 |
