Покалывание кожи головы

Почему возникает покалывание кожи головы

Физиологические факторы

Покалывание кожи головы возможно после длительной жесткой фиксации волос. Симптом наблюдается какое-то время после устранения воздействующего фактора и угасает без дополнительной помощи. При тугом стягивании волос, прикреплении к ним прядей при наращивании фолликулы испытывают дополнительную нагрузку. Нарушается кровоснабжение кожи головы, что проявляется покалыванием и онемением в данной области. Симптоматика может наблюдаться несколько дней после процедур и сопровождаться болью в области корней.

Ощущение покалывания, «мурашки» в области головы, эффект «гусиной кожи» могут быть вызваны пиломоторным рефлексом. В результате последнего происходит сокращение волосковых мышц вследствие стимуляции периферических нервных окончаний, проявляясь пиломоторной парестезией. Состояние возникает в ответ на выраженный эмоциональный всплеск (страх, радость и др.), охлаждение кожи, специфические звуки (скрежет, скрип), музыку. Эффект наблюдаться при массаже или любом другом прикосновении.

Сухость кожи головы

Покалывание, зуд и десквамация клеток эпидермиса головы может быть следствием обезвоживания и микровоспаления, вызванного нарушением липидно-эпидермального барьера, в результате чего в кожу головы проникают патологические бактерии и аллергены, различные химические соединения. Чрезмерная трансэпидермальная потеря влаги проявляется жжением, покалыванием, чувством стянутости после мытья, а сами волосы выглядят тусклыми. К провоцирующим факторам относятся:

• Наследственность. Сухость кожи зачастую относится к генетически детерминированным симптомам, но может усугубляться при жаркой или холодной погоде, под воздействием пара и солнца.
• Факторы среды. Покалывание возникает из-за сухости при нарушении естественного увлажнения кожи. Причиной становится воздействие окружающей среды или сухого воздуха помещения, в котором человек проводит большое количество времени.
• Физические факторы. Горячая укладка, скрабирование кожи головы и чрезмерное очищение нередко приводят к обезвоживанию и усилению симптомов. Покалывание в сочетании с другими неприятными симптомами может быть результатом микротравм кожи головы при использовании расчесок с острыми зубцами.
• Химические факторы. Гиперреактивность кожи головы, с покалыванием и зудом зачастую возникает вследствие агрессивного воздействия красок для волос, при использовании шампуней с анионогенными ПАВ и средств для укладки. Покалывание бывает проявлением аллергической реакции на косметику, моющие средства.

Дерматологические заболевания

Болезни, поражающие кожный покров, сальные и потовые железы, волосы, ногти, в своей основе имеют патологические изменения, вызывающие раздражение нервных окончаний. Для этих заболеваний типичны сенсорные симптомы, локализующиеся в области очагов поражения. Покалывание кожи головы характерно для следующей патологии:

• Себорейный дерматит. Начинается с появления перхоти, в дальнейшем возникает перифолликулярное воспаление, проявляющее себя покалыванием, зудом, формированием себорейных бляшек. Папуло-сквамозные поражения четко очерчены и имеют тенденцию к разрастанию и слиянию. Типично наличие слоя жирных чешуек, состоящих из слущенных клеток эпидермиса. Наиболее часто локализуется в зонах с большим количеством сальных желез в волосистой части головы, зоне роста бровей, за ушами. Без надлежащего лечения может осложнится пиодермией.
• Псориаз. Вариант, протекающий по себорейному типу, локализуется в зоне роста волос. На стадии развития проявляет себя покалыванием кожи, зудом. Большое количество перхоти затрудняет раннюю диагностику, маскируя псориатические очаги. Для заболевания характерна мономорфная сыпь из плоских папул, покрытых рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Развитие от единичной папулы до интенсивных высыпаний может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Псориаз кожи головы

Фолликулит

Покалывание в сочетании с гиперреактивностью, инфильтрацией, болевыми ощущениями, кожным зудом появляется вследствие воспаления волосяного фолликула. Инфицированный фолликул представляет собой небольшую красную или белую пустулу у основания волоска. Может наблюдаться один или множество очагов воспаления. Патологический процесс, распространяясь, образует твердые и незаживающие изъязвления, на месте которых со временем прекращается рост волос и образуются рубцы. Пациент испытывает психологический дискомфорт из-за ухудшения внешнего вида. Среди причин фолликулита выделяют:

• Патогенные микроорганизмы. Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции относятся к числу наиболее распространенных причин. Факторами риска являются ослабленная иммунная система, пожилой возраст, ожирение и сахарный диабет.
• Удаление волос. Раздражение и врастание волос после сбривания, лазерной эпиляции и депиляции провоцирует воспаление, симптомом которого является покалывание кожи головы, зуд, гиперпигментация кожного покрова, боль. Наиболее подвержены этой проблеме люди с темными, жесткими волосами и мужчины, регулярно бреющие область скальпа.

Неврологические заболевания

Покалывание в области кожи головы наблюдается при поражении затылочного, тройничного нерва и их ветвей. В случае невралгии оно сочетается с чувством «мурашек» на коже, болевым синдромом, иногда с нарушением поверхностной чувствительности иннервируемой области. Признаки парестезии зоны скальпа также наблюдают при очаге поражения головного мозга в области задней центральной извилины. Причинами нарушений вариабельны, включают травмы, новообразования, токсические поражения.

Гигантоклеточный артериит

Наиболее характерным для заболевания является выраженный болевой синдром в височной, лобной и затылочной области или диффузные головные боли. Сопровождаются покалыванием, онемением, болезненностью при прикосновении в области скальпа или причесывании. Также наблюдают нарушение сна, диплопию, снижение массы тела, покраснение и отечность в области висков. Гигантоклеточный артериит относится к распространенной форме васкулита с аутоиммунным механизмом развития. Может дебютировать остро, в других случаях симптомы развиваются постепенно. К группе риска относятся люди пожилого возраста (50 лет и старше).

Педикулез

Данное паразитарное заболевание проявляется покалыванием кожи головы, ощущением, что в голове что-то шевелится, зудом, приводящим к расчесам с последующим их инфицированием. Диагностируется при наличии живых вшей и их яиц. При большом количестве паразитов у пациента на коже головы обнаруживается пятнисто-бугорковая красная сыпь (места укуса насекомых). Часто увеличены затылочные и заушные лимфоузлы. Педикулез заметно снижает качество жизни, может стать причиной невротических расстройств и нарушения сна из-за зуда. Воспалительный процесс в области укусов нередко осложняется пиодермией.

Другие причины

Покалывание кожи головы, как симптом, встречается в клинической картине мигрени и других головных болей. Также может проявиться в числе реакций на беспокойство или стресс, в результате которого в кровь выбрасывается большое количество кортизола, адреналина, норадреналина и других гормонов, вызывающих спазм сосудов. Некоторые случаи покалывания могут провоцироваться приемом лекарственных препаратов (гипотензивных и антиаритмических средств).

Диагностика

На основании внешнего осмотра у пациента с жалобами на покалывание выявляются изменения кожи головы: явления гиперкератоза, раздражения, воспаления, наличие псориатических бляшек. Заражение головными вшами диагностируют при обнаружении у пациента живых особей. Клиническая оценка при фолликулите выявляет пустулы и перифолликулярные воспаления. Для дальнейшей диагностики проводятся:

• Консультация дерматолога и трихолога. Показана при наличии у пациента чрезмерной перхоти, выпадения волос, повышенной активности сальных желез или других нарушений. Включает осмотр кожных покровов и назначение необходимых анализов и дополнительных исследований.
• Спектральный анализ волос. Выявляет присутствие в организме токсинов и химических соединений при подозрении на токсическую природу нарушений. Информативен при дерматологических болезнях, интенсивном выпадении, плохом росте волос, изменении их внешнего вида и структуры.
• Аллергологическое обследование. Проводят при подозрении на аллергический характер изменений. Исследование включает определение концентрации гистамина крови и иммуноглобулина Е. Для дифдиагностики выполняют аллергологические пробы с различными аллергенами.
• Дерматоскопия. Необходима для уточнения диагноза при псориазе, себорейном дерматите. Показанием для исследования является отсутствие роста волос в зоне измененного участка.
• Электронейрография. Исследование используется в диагностике патологии нервов головы: тригеминальной невропатии, травматической компрессии нервов. Выявляет степень нарушения проведения нервными волокнами импульсов и уточняет локализацию поражения.
• МРТ тройничного нерва. Позволяет дифференцировать вторичные причины нейропатии тройничного нерва от идиопатической формы. Информативна при выявлении нейроваскулярного конфликта, подозрении на стимуляцию воспаления опухолевыми процессами.
• Биопсия височной артерии. Является стандартным методом для диагностики гигантоклеточного артериита. Выявляет воспалительные инфильтраты и присутствие в них многоядерных гигантских клеток.

Обследование у трихолога

Лечение

Консервативная терапия

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызывающих покалывание кожи в области головы. При невропатиях лечение в первую очередь направлено на устранение этиофактора. Режим питания, с добавлением витаминов группы В, цинка, пивных дрожжей относят к числу обязательных мер при себорее. Средства гигиены также подбирают из лечебных серий, дополняя уход втиранием в кожу цинксодержащих мазей. При педикулезе проводят местную обработку инсектицидами в комплексе с вычесыванием гребнем с мелкими зубцами. Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

• Антигистаминные средства. Назначают, если заболевание сопровождается аллергическим компонентом. В комплексном лечении дерматитов, педикулеза, псориатических поражений сочетают с антимикотиками, себокорректорами, кератолитическими препаратами.
• Системные глюкокортикостероиды. Являются терапией выбора при гигантоклеточном артериите, назначаются сразу после постановки диагноза. В качестве дополнительной терапии применяют иммунодепрессанты, антикоагулянты, антиагрегантные препараты, метаболическую терапию.
• Анальгетики. Применение направлено на купирование болевого синдрома при невропатиях, травмах, воспалении. При нейропатии анальгезирующую и противовоспалительную терапию дополняют противосудорожными средствами, спазмолитиками.
• Антибиотики. Применяют при фолликулите, себорейных поражениях наружно в виде лосьонов и гелей, при генерализации болезни может потребоваться системная терапия. Для воздействия на все звенья патогенеза применяют комбинированные продукты с гормонами.

Хирургическое лечение

Наиболее перспективными методами для лечения периферических форм тригеминальной невралгии являются декомпрессионные операции. Также применяют радиочастотную деструкцию, стереотаксическую хирургию. Выявление новообразований требует рассмотрения вопроса об их радикальном удалении. Осложненный онкологическим процессом, аневризмой, тромбированием сосудов височный артериит также предусматривает хирургическое вмешательство.