статья обновлена 15/04/2020
Обновлено 15/04/2020
10.4K просмотров

Обострение обоняния

Обострение обоняния

Обострение обоняния (гиперосмия) — это повышенная чувствительность к запахам. Распространенными физиологическими предпосылками обонятельных нарушений является гормональная перестройка у женщин при беременности и в предменструальном периоде. Симптом характерен для неврологических и психиатрических заболеваний. Для выяснения причины расстройств обоняния проводят ольфактометрию, ЛОР-осмотр, инструментальные методы визуализации головного мозга. Медикаменты направлены на терапию основной патологии, поэтому их назначают только после постановки диагноза.

    Причины обострения обоняния

    Беременность

    В период гестации в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловливающие гиперчувствительность к ароматам. Усиление обоняния может стать одним из первых симптомов беременности. Женщины чаще замечают неприятные резкие запахи — топлива, мазута, прогорклого сала, продуктов горения, которые преследуют их даже в помещении. Приятные ароматы — например, любимые духи или запах цветов — также кажутся очень сильными и навязчивыми, вызывают подташнивание, головные боли. Некоторые пациентки отказываются от пользования косметическими средствами из-за их запаха.

    Гиперосмия иногда сопровождается изменением вкусовых пристрастий — слишком сильные ароматы привычной еды провоцируют у беременной отвращение, рвотный рефлекс. Такие симптомы считаются физиологическими, обычно обострение чувствительности к запахам проходит после родов. Появление у будущей мамы на фоне изменения обоняния сильных головных болей, головокружений может свидетельствовать о серьезных расстройствах, поэтому таким женщинам необходима консультация специалиста. Также нужно обратиться к врачу, если гиперосмия сохраняется в послеродовом периоде.

    Предменструальный период

    Обостренное обоняние развивается у женщин за несколько дней до начала месячных. Симптом, как правило, исчезает с наступлением менструального кровотечения. Гиперосмия характерна для эмоционально-лабильных пациенток, которые склонны к плаксивости, быстрым сменам настроения. При этом усиливаются как привычные ароматы еды, цветов, так и раздражающие запахи бензина, ацетона и др. Некоторые женщины в этот период не могут передвигаться на общественном транспорте, поскольку повышенная восприимчивость запахов топлива, пота вызывает тошноту и головные боли.

    В большинстве случаев обострение обоняния выражено умеренно, не доставляет сильного дискомфорта и не мешает выполнению повседневной работы. Иногда гиперосмия сочетается с усилением чувствительности к звукам обычной громкости. У некоторых женщин неприятные проявления ПМС сохраняются во время менструальных кровотечений и даже после завершения месячных. Такое состояние свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, при которых показана консультация гинеколога или эндокринолога.

    Диффузный токсический зоб

    Обострение восприятия различных запахов происходит вследствие изменения работы обонятельных рецепторов в слизистой оболочке носа, что спровоцировано резким повышением уровня гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе пациенты остро реагируют на неприятные пахучие вещества: они замечают даже слабые запахи лекарственных препаратов, продуктов сгорания топлива. Больные жалуются на постоянное присутствие зловония, которое беспокоит их как дома, так и на улице. Из-за усиления обоняния нарушается вкус, у некоторых людей появляется отвращение к любимым блюдам.

    Мигрень

    При этом расстройстве обострение обоняния возникает еще до наступления головных болей. Такое состояние называют мигренью с аурой, и ее частота составляет около 3,5%. Гиперосмия сохраняется и после начала приступа — пациенты замечают, что даже присутствие слабых ароматов ухудшает состояние, усиливает интенсивность головных болей. При тяжелой форме гиперчувствительность к запахам сочетается с рвотой, не приносящей облегчения. Обострение обонятельной функции и повышенное восприятие к запахам может служить провоцирующим фактором мигрени, что наблюдается в 60% случаев.

    Болезни головного мозга

    Различные патологии неврологического характера вызывают повреждение специализированных центров в коре мозга, которые отвечают за распознавание ароматов. При этом обоняние чаще усиливается постепенно, типичны жалобы на непереносимость резких лекарственных или химических пахучих веществ. Больные также отмечают повышенную чувствительность к цветочным и травяным ароматам, выхлопным газам. Симптом сопровождается головными болями, периодическими головокружениями и обмороками, иногда беспокоят нарушения зрения. С развитием гиперосмии протекают:

    Психические болезни

    Обострением обоняния проявляются как тяжелые заболевания — шизофрения, эпилепсия, депрессия, так и расстройства невротического регистра — неврастения, психастения. Для шизофрении характерны обонятельные галлюцинации, когда пациент постоянно ощущает определенный аромат (запах фекалий, гниения). Обоняние может усиливаться незадолго до начала эпилептического приступа как компонент сенсорной ауры. При депрессиях пациенты жалуются на ощущение зловония из неизвестного источника, некоторые больные считают, что этот запах появляется вследствие гниения собственного тела.

    Редкие причины

    Обследование

    Поскольку обострение обоняния чаще обусловлено дисфункцией специфических нервных центров в головном мозге, показана консультация невролога. В ходе диагностики врач оценивает степень нарушения обонятельной функции, детально изучает состояние ЦНС, чтобы обнаружить первопричину симптома. Для этого проводится комплексное обследование как нервной системы, так и периферического отдела обонятельного анализатора. Наибольшей информативностью обладают:

    • Ольфактометрия. Распознавание определенных пахучих веществ из пробирок позволяет объективно оценить качество и степень повышенного восприятия запахов. Метод количественной ольфактометрии предназначен для измерения порога обоняния и скорости адаптации обонятельного анализатора.
    • Рентгенологическое исследование. Для исключения органического поражения головного мозга, которая могла спровоцировать обострение ощущений при восприятии ароматов, назначается компьютерная томография. При недостаточной информативности метод дополняют проведением МРТ для точной визуализации мозговых структур.
    • ЭЭГ. Исследование электрической активности мозга необходимо для диагностики таких патологий, как эпилепсия, мигрень, дегенеративные неврологические заболевания. С помощью электроэнцефалографии определяются частота и амплитуда волн, наличие очагов повышенной возбудимости в мозговой ткани.
    • ЛОР-осмотр. Всем пациентам с обострением обоняния рекомендовано выполнение риноскопии для визуализации слизистой оболочки верхней носовой раковины, которая содержит обонятельные рецепторы. При выявлении подозрительной измененной ткани проводят биопсию и цитоморфологическое исследование.
    • Лабораторные анализы. Женщинам репродуктивного возраста измеряют концентрацию половых гормонов в разные дни цикла. Также оценивают уровни тироксина и трийодтиронина, инсулина. Для исключения беременности назначается анализ крови на хорионический гонадотропин.

    При отсутствии неврологических причин обостренного обоняния женщинам назначают обследование у гинеколога. При подозрении на гипертиреоз или другие эндокринные нарушения больных направляют к профильному специалисту для дальнейшей диагностики и подбора лечения. При наличии подозрительных симптомов может потребоваться психиатрическое освидетельствование.

    Ольфактометрия - метод исследования обонятельной функции
    Ольфактометрия - метод исследования обонятельной функции

    Симптоматическая терапия

    Обострение обоняния, которое возникает у беременных и у женщин перед менструацией, не требует медикаментозного лечения. При выраженных нарушениях в таких случаях могут быть эффективны методы психотерапии, упражнения для релаксации. Если гиперосмия нарушает качество жизни пациенток, мешает повседневной деятельности, вызывает отвращение к пище, применяют легкие седативные фитопрепараты. Когда обострение обонятельной чувствительности связано с органической патологией, лечение назначает только специалист после проведения диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.

    Литература
    1. Нарушения обоняния/ Овчинников Ю.М. — 1999.
    2. Запахи: их восприятие, воздействие, устранение/ Майоров В. А. — 2006.
    3. Диагностика и лечение пациентов с обонятельной дисфункцией/ Нечипоренко В.П., Лозицкая В.И., Климов З.Т.// Журнал заболеваний уха, носа и горла. - 2001 - № 3.
    4. Об исследовании обонятельного анализатора/ Афонькин В.Ю., Домрачев A.A.// Вестник оториноларингологии. - 2002. - № 2.
    Код МКБ-10
    R43.8
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 4.3 /5
    оценок: 3

    Обострение обоняния - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии
    от 2000 р.
    Отоларингология / Эндоскопия ЛОР-органов
    от 400 р.
    Эндокринология / Лабораторная диагностика в эндокринологии / Исследование функции щитовидной железы
    от 180 р.
    Анализы / Гормональные исследования / Половые гормоны
    от 200 р.
    Анализы / Гормональные исследования / Мониторинг беременности
    от 200 р.
    Анализы / Гормональные исследования / Половые гормоны
    от 200 р.
    Эндокринология / Лабораторная диагностика в эндокринологии / Исследования при сахарном диабете
    от 300 р.
    Гинекология / Консультации в гинекологии
    от 600 р.
    Неврология / Консультации в неврологии
    от 500 р.
    Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры
    от 580 р.

    Комментарии к статье

    Если Вы знакомы с обострением обоняния, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2009-2020
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!