Белый налет на языке

Общая информация

Язык является важным индикатором состояния полости рта и общего здоровья. В норме на его поверхности образуется тонкий и почти незаметный налет, который состоит из отмершего эпителия, микроорганизмов, остатков пищи, компонентов слюны. Он удаляется при смывании слюной, во время еды и питья, при проведении правильной чистки зубов утром и вечером. В норме у человека может быть небольшой белый налет на языке по утрам, который легко снимается щеткой.

Если язык обложен постоянно, налет становится более плотным и не удаляется до конца, это указывает на патологические изменения в ротовой полости. Такой симптом возникает как при местных поражениях слизистых оболочек, так и на фоне системных негативных процессов в организме. Он зачастую сопровождается другими признаками стоматологических проблем: запахом изо рта, болью и жжением языка, дискомфортом при употреблении грубой, горячей или раздражающей пищи.

Причины

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Одним из основных этиофакторов белого налета на языке является некачественная или нерегулярная чистка зубов, игнорирование рекомендаций по использованию скребка или щетки для удаления налета с языка. При нарушении гигиенических привычек во рту скапливаются частицы пищи, слущенные эпителиальные клетки, бактерии, различные органические соединения. Они собираются на спинке языка, формируя белый налет, и откладываются на зубной эмали, особенно в труднодоступных местах.

Белый налет максимально выражен в утренние часы, поскольку ночью снижено слюноотделение и менее активны процессы самоочищения ротовой полости. Максимальное количество отложений собирается в срединной язычной борозде, где затруднено физиологическое очищение. Такой симптом зачастую сопровождается дурным запахом изо рта (галитозом) и неприятным привкусом, возникающим без явной причины.

Особенности образа жизни

Интенсивность образования белого налета зависит от пищевых привычек. При недостаточном употреблении твердых овощей и фруктов нарушается естественное механическое очищение языка. Избыток простых углеводов способствует размножению бактерий, которые ухудшают гигиеническое состояние ротовой полости. С проблемой белого налета сталкиваются люди, которые часто употребляют молочные продукты и недостаточно тщательно следят за гигиеной зубов.

Значимой причиной грязно-белых отложений является курение. Табачный дым снижает слюноотделение, способствует развитию ксеростомии, вызывает гипертрофию (увеличение) язычных сосочков. Эти изменения нарушают физиологическое очищение полости рта, обусловливают появление стойкого налета. К дополнительным факторам риска относят стрессы, гиповитаминозы, частое употребление алкоголя, которые негативно влияют на состояние слизистых оболочек во рту.

Кандидоз полости рта

Этиологическим фактором белого налета выступает орофарингеальный кандидоз (молочница полости рта) – инфекция слизистых оболочек, вызванная дрожжевыми грибками рода Кандида. Эти возбудители в минимальных количествах присутствуют в составе микрофлоры ротовой полости. При снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они начинают активно размножаться, колонизируют поверхность языка, вызывают характерные внешние и субъективные симптомы.

При кандидозе белый налет на языке имеет рыхлую «творожистую» консистенцию, располагается очагами или покрывает всю поверхность спинки органа. При попытке его убрать обнажается ярко-красная воспаленная слизистая оболочка, на которой присутствуют эрозии и точечные кровотечения. Визуальные симптомы сопровождаются жжением и болезненностью, ощущением сухости и стянутости, неприятным вкусом во рту. Дискомфорт усиливается после употребления горячей, острой, кислой пищи.

Язык, обложенный белым налетом

Глоссит

Термин «глоссит» используют для описания всех видов воспалительных заболеваний языка. Некоторые из них проявляются образованием белого или сероватого налета, который возникает в результате слущивания эпителия, скопления лейкоцитов и продуктов воспаления. Чаще всего такой симптом бывает при десквамативном глоссите («географическом» языке), возникающем идиопатически или в связи с системными заболеваниями.

Частным случаем глоссита является поражение слизистой оболочки при псориазе языка, которое носит десквамативный характер. Помимо налета, пациенты предъявляют жалобы на наличие глубоких борозд и кровоточащих трещин, нарушение вкусового восприятия, сильное жжение и болезненность. К редким причинам относят глоссит, возникающий при инфекциях полости рта: лептотрихозе, геотрихозе.

Лейкоплакия

Лейкоплакия языка – это распространенное предраковое состояние, которое проявляется белыми или светло-серыми бляшками. Они имеют диаметр от 1 до 4 см, располагаются на уровне здоровой слизистой оболочки или незначительно возвышаются над ней. Патологические очаги формируются постепенно, со временем уплотняются и становятся более заметными. В отличие от обычного белого налета, они не удаляются даже при интенсивном трении зубной щеткой.

Инфекционные заболевания

Обложенность языка белым налетом встречается при общих нарушениях состояния здоровья, которые вызваны лихорадкой, патогенным действием бактериальных или вирусных патогенов. Такая ситуация бывает при ОРВИ, тонзиллите, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусной инфекции. В начальном периоде скарлатины наблюдается белый «клубничный» язык, покрытый светлым налетом, через который просвечивают гипертрофированные сосочки.

Редкие причины

• Заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический энтероколит.
• Эндокринные и метаболические нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, железодефицитные состояния, нехватка витаминов группы В.
• Злокачественные опухоли: плоскоклеточная карцинома языка, состояние после лучевой терапии или химиотерапии онкопатологии.
• Осложнения фармакотерапии длительный прием антибиотиков, ингаляционных глюкокортикостероидов, иммуносупрессивных препаратов.

Диагностика

При обнаружении белого налета на языке нужно проконсультироваться со стоматологом и с врачом-терапевтом (семейным врачом). В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнеза: характер питания, качество домашней гигиены, наличие хронических болезней, прием лекарств. При физикальном осмотре оценивают количество, плотность и локализацию отложений на языке. В состав расширенной программы обследования входят такие методы, как:

• Анализы крови. Для выявления системных причин формирования налета проводят клиническое исследование крови (гемограмму), биохимический анализ с почечными и печеночными пробами. По показаниям исследуют уровень железа, ферритина, витаминов группы В.
• Микробиологическая диагностика. Соскоб с поверхности языка и щек используют для микроскопии, посева на специальные питательные среды, тестирования методом ПЦР. Исследования информативны при диагностике грибов Кандида и прочих инфекционных возбудителей.
• Биопсия языка. Взятие образца ткани необходимо при лейкоплакии и других настораживающих изменениях на поверхности языка. С помощью цитологического и гистологического исследования определяют структуру патологических очагов, наличие дисплазии или гиперплазии.

Стоматологический осмотр и лечение

Лечение

Немедикаментозные методы

В первую очередь необходимо улучшить базовую гигиену. Пациентам рекомендуется профессиональная чистка у стоматолога, после которой составляются индивидуальные рекомендации по средствам и правилам домашнего ухода за зубами. Чтобы аккуратно и бережно удалять белый налет с поверхности языка, потребуется специальный скребок или зубная щетка с рельефной поверхностью на обратной стороне. Дополнительно можно использовать ополаскиватели для полости рта.

Важную роль в поддержании здоровья и чистоты языка играет питание. Желательно ограничить потребление пищи с простыми углеводами (конфеты, выпечка, сладкие газированные напитки), увеличить содержание овощей и фруктов в ежедневном рационе. После еды можно прополоскать рот водой для удаления крупных частиц продуктов. Для уменьшения образования налета следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) или хотя бы ограничить злоупотребление.

Консервативная терапия

Фармакотерапия назначается для устранения основного заболевания, спровоцировавшего появление белого налета. При инфекционных причинах воспаления применяют противогрибковые препараты, антибиотики, растворы антисептиков. Для уменьшения дискомфорта используют противовоспалительные гели, аппликации местных анестетиков. При лейкоплакии может потребоваться лазерное удаление или криодеструкция очагов.