Нарушения мочеиспускания (дизурия)

Анурия

Анурия – патологическое состояние, при котором количество выделяемой мочи составляет менее 50 мл в сутки.

Болезненное мочеиспускание указывает на патологические процессы в мочевом пузыре или уретре.

Затруднение мочеиспускания у женщин наблюдается при урологических патологиях, генитальном пролапсе, опухолях яичников, некоторых других гинекологических заболеваниях.

Затруднение мочеиспускания у мужчин

Затруднение мочеиспускания у мужчин отмечается при заболеваниях уретры и мочевого пузыря, поражении предстательной железы, некоторых других андрологических патологиях и онкологических процессах.

Императивный позыв

Императивный позыв – это внезапный категоричный интенсивный позыв на мочеиспускание.

Никтурия

Никтурия – это ночные позывы на мочеиспускание.

Опсоурия

Опсоурия – это патологическое состояние, при котором обильное выделение мочи наблюдается не в ближайшее время после употребления большого количества жидкости, а через 24 и более часа.

Прерывистое выделение мочи

Прерывистое выделение мочи отмечается при различных вариантах простатита, других болезнях предстательной железы, поражении семенного бугорка, ксеротическом баланите, дивертикулах мочеиспускательного канала, камнях уретры и мочевого пузыря, цистите у младенцев.

Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании

Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании наблюдается при наличии препятствий току урины или изменении анатомического строения мочеиспускательного канала.

Рези при мочеиспускании у женщин

Рези при мочеиспускании у женщин провоцируются циститами, уретритами, некоторыми другими болезнями почек, уретры и мочевого пузыря.

Рези при мочеиспускании у мужчин

Рези при мочеиспускании у мужчин отмечаются при уретритах, инородных телах, полипах и опухолях уретры, циститах, мочекаменной болезни.

Слабая струя мочи

Слабая струя мочи наблюдается при заболеваниях предстательной железы и некоторых других андрологических патологиях.

Странгурия

Странгурия – это затрудненное мочеиспускание, при котором пациенту приходится прикладывать усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Терминальное подтекание мочи

Терминальное подтекание мочи – это состояние, при котором урина продолжает выделяться после завершения мочеиспускания.

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях.

Нарушения мочеиспускания (дизурия)

Нарушения мочеиспускания (дизурия) включают различные расстройства микции: задержку или недержание мочи, рези в мочевом пузыре, изменение количества мочи (олигурия, полиурия), учащенное или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание и др. Дизурические расстройства характерны для заболеваний нижних отделов мочевых путей (мочевого пузыря, уретры, предстательной железы), системных заболеваний. Причины нарушения мочеиспускания устанавливаются с помощью лабораторных анализов мочи, УЗИ, рентгена, КТ. Лечение дизурии направлено на нормализацию оттока мочи.

Общая информация

Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи из мочевого пузыря через уретру во внешнюю среду. В норме мочеиспускание является произвольным, регулируемым актом. Желание помочиться возникает при скоплении в мочевом пузыре от 150-250 мл мочи. Моча выделяется струйно, свободно, этот процесс не сопровождается болезненностью.

Суточный диурез здорового человека составляет 1-2 л, соотношение дневного диуреза к ночному – 3:1. Количество дневных мочеиспусканий у здорового человека – 4-8 раз, ночных – не более одного. При любых отклонениях в этих показателях говорят о нарушении мочеиспускания.

Классификация

Нарушения мочеиспускания в клинической урологии подразделяются в зависимости от частоты, характера микции, количества выделяемой мочи. Все виды нарушений уродинамики можно условно объединить в следующие группы:

Изменение количества мочеиспусканий. Число микций в течение суток может меняться в сторону увеличения или уменьшения. Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при употреблении больших объемов воды, приеме мочегонных средств, беременности, а также при СД, цистоцеле, мочекаменной болезни. Редкое мочеиспускание бывает обусловлено обезвоживанием, кровопотерей, ХПН, циррозом печени, ХСН.
Изменение количества мочи. Возможно как увеличение суточного диуреза (полиурия), так и его снижение (олигурия) или отсутствие (анурия). Кроме этого, иногда меняется соотношение дневного и ночного диуреза в сторону преобладания последнего (никтурия), возникает запоздалое мочевыделение (опсоурия).
Патологические ощущения при микции. Включают рези в мочевом пузыре, жжение и боль в уретре. Характерны для воспалительных патологий мочевых путей (уретрита, цистита), конкрементов, инородных тел уретры.
Нарушение произвольности мочеиспускания. Выражается в невозможности сдержать императивный позыв или в трудностях произвольного осуществления микции. Представлено недержанием мочи (при опущении тазовых органов, гиперактивном мочевом пузыре, поражениях головного и спинного мозга), затрудненным оттоком и задержкой мочи (при аденоме простаты, опухолях, стриктурах уретры), парадоксальной ишурией.
Изменение характера мочеиспускания. В этом случае выделение мочи происходит не свободной широкой струей, а слабой, прерывистой, раздвоенной, разбрызгивающейся или по каплям. К патологическим постмикционным симптомам относятся ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, подкапывание мочи. Подобные симптомы характерны для ДГПЖ, рака простаты, меатостеноза и др.

Нарушения мочеиспускания могут сопровождаться изменениями качественного состава мочи (лейкоцитурией, цилиндрурией, глюкозурией, протеинурией), появлением в ней патологических примесей (гематурия, пиурия, хилурия). Вне зависимости от причины дизурические расстройства ухудшают качество жизни, вызывают психологический стресс, нарушают социальную и трудовую активность, привносят дискомфорт в интимные отношения. Для выяснения причин нарушения микции необходимо посетить врача-уролога.

Нарушения мочеиспускания (дизурия)