статья обновлена 19/07/2021
Обновлено 19/07/2021
167K просмотров

Гнойные выделения из влагалища

Гнойные выделения из влагалища

Гнойные выделения из влагалища — это появление из гениталий пациентки густого желто-зеленого гноя. Симптом сочетается с болями в промежности и внизу живота, повышением температуры тела, дискомфортом при половом акте. Зеленоватые выделения с гнилостным запахом характерны для генитальных инфекций, тяжелых воспалительных процессов половых органов. Для верификации причины гнойных белей проводят осмотр в зеркалах, ультразвуковые исследования, бактериологический анализ отделяемого. Лекарственные препараты применяют после установления этиологического фактора гноеподобных белей.

    Причины гнойных выделений из влагалища

    Гинекологические инфекции

    При гонорее из влагалища выделяется густой желтый или зеленый гной с неприятным гнилостным запахом. Количество гнойных белей может увеличиваться после полового акта. Желто-зеленое отделяемое из влагалища сопровождается болью в промежности с иррадиацией в крестец и копчик. При восходящем распространении инфекции на вышележащие половые органы наблюдаются обильные гнойные сливкообразные выделения с характерным запахом, иногда в них видны прожилки крови. Другие инфекционные патологии (микоплазмоз, уреаплазмоз) могут протекать со скудными зеленоватыми белями.

    Патологии матки и придатков

    Гнойные влагалищные выделения характерны для тяжелых поражений матки и ее придатков — пиометры, пиосальпинкса. Женщины отмечают постоянное истечение из влагалища густого гноя со зловонным запахом, в котором обнаруживаются фрагменты некротизированных тканей или кровь. Симптом сопровождается сильными болями внизу живота, лихорадкой, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Воспалительными причинами расстройства служат эндометриты (в том числе, послеродовой) и эндоцервициты, при которых наблюдаются скудные гнойные выделения.

    Бартолинит

    При поражении бартолиновой железы (бартолините) пациенток беспокоит периодическое вытекание из влагалища желтого или зеленоватого гноя со специфическим запахом. В задней трети большой половой губы женщина прощупывает уплотнение, при надавливании на него усиливается гноетечение. Возможна пульсирующая боль в промежности, обостряющаяся во время ходьбы. Отсутствие своевременного лечения и другие неблагоприятные причины провоцируют формирование абсцесса бартолиновой железы, при самопроизвольном вскрытии которого возникают обильные гнойные выделения, обладающие резким запахом.

    Редкие причины

    Гнойные выделения при гонорее
    Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов
    Вам исполнилось 18 лет?
    да
    нет
    Гнойные выделения при гонорее

    Диагностика

    Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом — серьезное основание для обращения к акушеру-гинекологу с целью выяснения причин гноетечения. Обследование пациенток предполагает физикальный и инструментальный осмотр гениталий, различные лабораторные методы, направленные на уточнение этиологического фактора. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

    • Гинекологический осмотр. Для получения полной картины заболевания обследование больных с гнойными белями проводится без предварительной подготовки и туалета наружных половых органов. При осмотре в зеркалах на стенках влагалища можно обнаружить скопления густого гноя, типична гиперемия и отечность слизистой.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза позволяет выяснить причины, с которыми связаны гнойные выделения из влагалища. Во время стандартной или трансвагинальной сонографии оценивается состояние половых органов, выявляется скопление гипоэхогенной жидкости в полости матки, обнаруживаются признаки воспалительного процесса.
    • Эндоскопические методы. Для установления причины скудных гнойных выделений с прожилками крови необходима кольпоскопия для прицельного осмотра шейки матки и цервикального канала. Метод помогает выявить эрозивные изменения, участки тканевой атипии.
    • Бактериологический метод. С целью идентификации возбудителя гинекологической инфекции выполняется микроскопия мазка из влагалища после окрашивания, затем производится посев выделений на питательные среды. Современные методы — ИФА, РСК, ПЦР — предназначены для экспресс-диагностики причины гноетечения.

    Для выявления лабораторных признаков воспаления делают общий и биохимический анализы крови. Серологические реакции помогают подтвердить этиологический фактор влагалищных белей с резким гнилостным запахом. Для исключения поражений других тазовых органов применяют КТ или МРТ тазовой полости. Диагностическая лапароскопия назначается при невозможности установить причины, спровоцировавшие гнойные выделения, с помощью других методов.

    Исследование влагалищного мазка проводится с целью идентификации возбудителя инфекции
    Исследование влагалищного мазка проводится с целью идентификации возбудителя инфекции

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Истечение гноя из влагалища является симптомом серьезных расстройств половой системы, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к распространению процесса на другие тазовые органы или брюшину. До выяснения причин, из-за которых появились гнойные зловонные выделения, для уменьшения болевых ощущений допустим прием анальгетиков. При высокой фебрильной лихорадке применяют жаропонижающие средства.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от распространенности гнойного воспаления, этиологического фактора заболевания и наличия у больной сопутствующей патологии. В остром периоде методы физиотерапии не используются, после стихания основных проявлений медикаментозную терапию дополняют УВЧ, электрофорезом, УФО. Местное лечение включает инстилляции во влагалище растворов антисептиков (мирамистином, хлоргексидином). При венерических инфекциях медикаменты назначают обоим половым партнерам. Из лекарственных препаратов чаще всего показаны:

    • Антибиотики. Подбираются с учетом возбудителя инфекции и его антибиотикочувствительности. Если обнаружены тяжелые гнойные процессы в матке и придатках, необходима комбинация из 2-3 препаратов с широким спектром действия.
    • Дезинтоксикационные растворы. Заболевания, сочетающиеся с гноетечением, характеризуются выраженной интоксикацией организма. Для устранения интоксикации применяют глюкозо-солевые средства для парентерального введения.
    • Иммуномодуляторы. Медикаменты повышают общую реактивность организма, стимулируют местный иммунитет, ускоряют процесс выздоровления. При хронической гонорее с целью иммуностимуляции используют гонококковую вакцину.

    Хирургическое лечение

    Гнойные вагинальные выделения с ощутимым гнилостным запахом, обусловленные скоплением гноя в матке, являются показанием к эвакуации содержимого, санации и дренированию. При абсцессе бартолиновой железы проводят его хирургическое рассечение с промыванием растворами антибиотиков. В большинстве случаев удается ограничиться органосохраняющими операциями, при диффузном гнойном расплавлении тканей прибегают к надвлагалищной ампутации матки, тубэктомии или аднексэктомии.

    Литература
    1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.
    2. Федеральные клинические рекомендации. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов – 2015.
    3. Стандартизация алгоритмов ведения больных с урогенитальными инфекциями/ Кисина В.И.// Consilium medicum — 2005 - № 3.
    4. Инфекции в акушерстве и гинекологии/ Петерсен Э.Э. — 2007.
    Код МКБ-10
    N73.9
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 3.6 /5
    оценок: 12

    Гнойные выделения из влагалища - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Эндоскопия в гинекологии
    от 170 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Определение антител к ИППП
    от 116 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Определение антител к ИППП
    от 106 р.
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии
    от 360 р.
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии
    от 360 р.
    Гинекология / Диагностика в гинекологии / Лабораторные исследования в гинекологии
    от 35 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 52 р.

    Комментарии к статье

    Ольга
    19 марта 2021 г.
    19.03.2021
    Здраствуите недавно у меня начались гноиное выделение.
    Ответить
    59
    Наталья Леонидовна
    22 июня 2023 г.
    22.06.2023
    3 дня как начались гнойные выделения, что делать
    Ответить
    2
    Олеся
    11 декабря 2023 г.
    11.12.2023
    4 дня шла кровь розовая после месячных и потом серые выделения что делать мне страшно
    Ответить
    0
    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2024
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!