Коронарография - цены в Москве

Коронарография – рентгеноконтрастное эндоваскулярное исследование состояния коронарного сосудистого русла. Коронарография показана при объективных признаках ишемии миокарда, постинфарктной или нестабильной стенокардии, остром коронарном синдроме, перед плановыми операциями на сердце и др. состояниях с целью определения дальнейшей врачебной тактики (проведения лекарственной терапии, баллонной ангиопластики, АКШ). Коронарография выполняется через прокол бедренной или лучевой артерии с введением в просвет сердечных сосудов специального катетера для подачи рентгеноконтрастного вещества и последующей записью изображения. Стоимость учитывает расходные материалы (интродьюсер, катетер, контраст), доступ (бедренный, радиальный).
Стоимость коронарографии в Москве
- Коронарография (стандартная) ~ 24 369р.168 цен
- Коронарография (радиальный доступ) ~ 25 000р.12 цен
- Коронарография (с вентрикулографией) ~ 23 533р.15 цен
- Показать ещеДинамика цен
- 170
|
стандартная
радиальный доступ
с вентрикулографией
с 1 доп. бассейном
с 2 доп. бассейнами
доп. исследование
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||
|
|||||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||||
|
|||||||
Медлайн-Сервис на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 47
|
ул. Фестивальная, д. 47 | ||||||
|
|||||||
Медлайн-Сервис на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1
|
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
КДЦ МЕДСИ на Белорусской
Грузинский пер., д. 3А
|
Грузинский пер., д. 3А | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Сухаревской
Большой Сухаревский пер., д. 19, стр. 2
|
Большой Сухаревский пер., д. 19, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||
МРТ Эксперт на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 21, стр. 2
|
Кутузовский пр-т, д. 21, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
Моситалмед на Арбате
ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1
|
ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Инновационный сосудистый центр на Ленинском проспекте
Ленинский проспект, д. 102
|
Ленинский проспект, д. 102 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МРТ Эксперт на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 10
|
ул. Габричевского, д. 5, корп. 10 | ||||||
|
|||||||
МРТ-Эксперт в Зеленограде
Зеленоград, пл. Шокина, д. 2, стр. 3
|
Зеленоград, пл. Шокина, д. 2, стр. 3 | ||||||
|
|||||||
Перинатальный центр ЕМЦ на улице Правды
ул. Правды, д. 15/1
|
ул. Правды, д. 15/1 | ||||||
|
|||||||
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
|
ул. Щепкина, д. 35 | ||||||
|
|||||||
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер., д. 5/1
|
Спиридоньевский пер., д. 5/1 | ||||||
|
|||||||
ЛМ-клиника в Бутово
г. Троицк (Московская область), д. 23
|
г. Троицк (Московская область), д. 23 | ||||||
|
|||||||
МРТ-Эксперт в Мытищах
г. Мытищи (Московская область), ул. Колпакова, д. 2А
|
г. Мытищи (Московская область), ул. Колпакова, д. 2А | ||||||
|
|||||||
Хадасса Медикал Сколково на Большом бульваре
Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1
|
Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Центр реабилитации ЕМЦ в Жуковке
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
|
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187 | ||||||
|
|||||||
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Показания
Диагностическая коронарография может выполняться по плановым и неотложным показаниям. Плановая проводится при объективных признаках ишемии миокарда: типичном кардиальном болевом синдроме; преходящих ишемических изменениях, зарегистрированных на стандартной ЭКГ или в ходе суточного мониторирования ЭКГ; положительной пробе на физическую нагрузку (по результатам велоэргометрии, тредмил-теста, стресс-ЭхоКГ, сцинтиграфии миокарда); недейственности медикаментозной терапии стенокардии. Кардиография обязательна перед планированием операции на клапанах сердца у пациентов старше 35 лет.
В плановом порядке коронарная ангиография проводится для дифференциации некоронарогенных заболеваний миокарда, при развитии ранней постинфарктной стенокардии, а также у лиц с минимальными и нечеткими признаками ишемии, чья профессия связана с повышенным риском (летчики, водители, военные и др.). Динамическая коронарография выполняется для контроля за состоянием сердечных сосудов после ранее проводимых операций. Неотложная процедура показана при внезапном прогрессировании стенокардии у пациентов, получающих плановое лечение; ухудшении состояния после проведенных эндоваскулярных вмешательств (развитии кардиального синдрома, повышении ферментов, отрицательной ЭКГ-динамике).
Противопоказания
Высокие риски коронарографии не позволяют проводить исследование у пациентов с почечной недостаточностью (при креатинине >150 ммоль/л), недостаточностью кровообращения III-IV степени, угрожающими нарушениями ритма сердца; при высоком и неконтролируемом АД, декомпенсированном сахарном диабете, эндокардите, поливалентной аллергии, тяжелых поражениях артерий головного мозга и конечностей, острых состояниях (язвенной болезни, инсульте, свежем инфаркте миокарда до 7 суток длительности и др.).
Подготовка
На этапе подготовки после определения показаний проводится комплекс дополнительных обследований. При осмотре и опросе пациента определяется наличие и выраженность симптоматики, оценка функционального класса стенокардии, выяснение фоновых заболеваний (аллергологического анамнеза, язвенной болезни, сахарного диабета, артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, острого тромбофлебита, меноррагии, геморроидального кровотечения и др.), уточняется коронарный анамнез (наличие и количество инфарктов).
Специальные исследования перед коронарографией включают регистрацию ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки, УЗДГ артерий подключичного и подвздошно-бедренного сегмента. В обязательный лабораторный минимум входит исследование маркеров гепатитов, RW и ВИЧ; общие анализы мочи и крови; исследование коагулограммы, электролитов крови (К и Na), глюкозы, креатинина, мочевины, трансаминаз.
Методика проведения
Коронарография выполняется специализированной бригадой эндоваскулярных хирургов в ангиографической операционной, оснащенной реанимационным оборудованием. Процедура обычно проводится по методике Джадкинса или Соунса. После премедикации и местной инфильтрации места прокола внутрисосудистый катетер проводят в аорту и далее – в просвет венечных артерий. Коронарография по Джадкинсу предполагает введение специальных катетеров, раздельных для левой и правой коронарных артерий, через артерию бедра. Методика Соунса основывается на катетеризации плечевой артерии и последовательном зондировании правой и левой венечной артерии одним катетером.
После катетеризации артериального русла одномоментно вводится гепарин в дозе 5000 ЕД. Затем производится введение ренгеноконтрастного вещества и выполняется серия снимков-коронарограмм. В ходе коронарографии левую коронарную артерию исследуют в 5-ти проекциях для возможности точной оценки каждого ее сегмента, правую венечную артерию – минимум в двух проекциях. Коронарография всегда сочетается с выполнением вентрикулографии. Все этапы осуществляются под непрерывным ЭКГ-мониторированием и при периодическом измерении внутрисосудистого давления.
В процессе коронарографии выявляется степень и протяженность поражения венечных артерий, определяющие последующую лечебную тактику. При необходимости с согласия пациента в ходе коронарографии может быть выполнена баллонная дилатация или установка внутрисосудистого стента. В этом случае цена коронарографии будет включать стоимость расходных материалов и дополнительных манипуляций. После удаления внутрисосудистых катетеров на место прокола накладывается давящая повязка, больной для наблюдения переводится в палату.
Интерпретация результатов
При интерпретации коронарографии оценивается тип кровоснабжения сердца (равномерное, с преобладанием левой или правой коронарной артерии), состояние зоны миокарда, питаемой пораженным сосудом, производится определение суммарного гемодинамического эффекта стеноза коронарных артерий, анализируется коллатеральное кровоснабжение и характер коллатеральных связей. После диагностики пациенту выдают заключение о результатах исследования и его цифровую запись.
Осложнения
Проведение коронарографии сопряжено с минимальными рисками. Локальным осложнением может стать кровотечение из пунктированного сосуда. У 0,9% пациентов после коронарографии отмечается развитие фибрилляции желудочков, у 0,33% - острого инфаркта миокарда. Летальность при коронарографии составляет 0,24% и обычно связана с неблагоприятным общим фоном. Не исключается возникновение аллергии на контраст, тромбоэмболии, ложной аневризмы.