Рентген желудка в Москве

Рентгенография желудка – это неинвазивная рентгеноконтрастная методика, используемая для выявления заболеваний желудка, а также кардиального отдела пищевода и двенадцатиперстной кишки. При помощи рентгеногастрографии с барием можно оценить состояние слизистых оболочек и мышечного шара стенок данных органов, их общую форму и размеры, структурные особенности кардиального и пилорического сфинктеров. Рентгенография информативна при диагностике гастрита, новообразований желудка, язвенной болезни, стенозов, выпячивания, перфорации, послеоперационных состояний. Рентгенография желудка проводится с одинарным или двойным контрастированием барием. При двойном контрастировании стоимость выше.

Показания

Основными показаниями к проведению рентгенографии желудка служат различные симптомы заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клинически они проявляются диспепсическим синдромом, который включает в себя потерю аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм, отрыжку с посторонним запахом, отвращение к еде, частые немотивированные запоры или диарею, боли в эпигастральной области. Рентгенография желудка с барием необходима для диагностики следующих патологий:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• перфорация язвы;
• гастроптоз;
• гастрит;
• опухоль желудка;
• стеноз пилорического отдела;
• грыжа диафрагмы с дистопией желудка и петель кишечника в грудную полость.

Кроме того, рентгенография желудка с барием показана в качестве контроля после проведенной операции и мониторинга лиц с врожденными аномалиями развития желудка, пищевода.

Противопоказания

Рентгенография желудка противопоказана в таких случаях, как тяжелое или нестабильное состояние пациента, подозрение на продолжающееся острое желудочно-кишечное кровотечение, беременность в любом триместре, младший детский возраст. Проведение рентгенографии с контрастным усилением запрещено лицам с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам и тяжелой почечной недостаточностью.

Подготовка

Специфической подготовки в большинстве случаев не требуется. При использовании бариевого контраста может потребоваться соблюдение голода за 6-8 часов до проведения исследования. При некоторых заболеваниях рекомендуется на это время прекратить прием медикаментов, за несколько дней отказаться от алкоголя и определенных продуктов (молоко, газированные напитки и т.д.). В ургентных ситуациях предварительно может проводиться промывание желудка. Непосредственно перед рентгенографией желудка пациенту необходимо раздеться до пояса, снять цепочку. При использовании контрастного усиления сульфатом бария больному перед процедурой нужно небольшими глотками выпить 200 мл густой белой жидкости с привкусом металла.

Методика проведения

Гастрография осуществляется при помощи специального аппарата – гастрофлюорографа. Перед осмотром желудка выполняется обзорная рентгенография органов брюшной полости для исключения острых хирургических патологий (прободение стенки органа, кишечная непроходимость). Затем больной делает несколько глотков бария, после чего исследуется пищевод и кардиальный отдел желудка. Далее желудок туго заполняется барием (200-250 мл), и рентгенолог оценивает морфологические изменения и скорость эвакуации контраста из полости желудка.

Выполняется серия рентгенограмм. Исследование проводится полипоцизионно: в нескольких проекциях в положении пациента стоя и лежа. По показаниям используется двойное контрастирование желудка при помощи водно-бариевой взвеси и воздуха. Данный метод необходим в тех случаях, когда требуется оценить эластичность гастральных стенок. Длительность рентгеногастрографии с барием составляет порядка 20-30 мин., каких-либо соматических ощущений в этот период у исследуемого не возникает.

Полученные снимки выдаются пациенту в течение часа после завершения процедуры. При необходимости детального описания врачом-рентгенологом время подготовки результатов может увеличиваться. Осложнений или нежелательных последствий рентгенография желудка обычно не вызывает.

Интерпретация результатов

По результатам рентгенографии желудка оценивается структура стенок нижних отделов пищевода, кардиального сфинктера, желудка, пилоруса, начальных отделов двенадцатиперстной кишки. В ходе контрастирования желудка барием могут выявляться следующие отклонения:

• Дефекты гастральной стенки, ее структурные изменения свидетельствуют о наличии язв, гастрита, выпячиваний, опухолей.
• При стенозе существенно уменьшается просвет одного из отделов исследуемых органов, противоположные стенки прилегают одна к другой.
• В пользу наличия ГЭРБ говорят структурные аномалии кардиального сфинктера пищевода.
• На перфорацию стенки желудка указывает дефект, через который в брюшную полость выходит контрастное вещество, и скопление воздуха под куполами диафрагмы.
• Аномалии развития и послеоперационные изменения зависят от индивидуальных особенностей пациента и проведенного лечения.

С учетом данных, полученных при проведении рентгенографии желудка с барием, лечащий врач устанавливает диагноз или направляет больного на дальнейшее обследование.