Миелография

Миелография – контрастное рентгенологическое исследование подпаутинного (субарахноидального) пространства спинного мозга. Методика назначается при симптомах сдавления спинного мозга или его корешков неясной этиологии, подозрении на сирингомиелию, арахноидит, злокачественные и доброкачественные неоплазии, некоторые другие заболевания. Исследование может быть восходящим или нисходящим, в первом случае введение контрастного вещества производится путем люмбальной, во втором – субокципитальной пункции. В общую стоимость включают расходы на контрастный препарат, его введение, серию снимков и заключение врача-рентгенолога.

Миелография – контрастное рентгенологическое исследование подпаутинного (субарахноидального) пространства спинного мозга. Методика назначается при симптомах сдавления спинного мозга или его корешков неясной этиологии, подозрении на сирингомиелию, арахноидит, злокачественные и доброкачественные неоплазии, некоторые другие заболевания. Исследование может быть восходящим или нисходящим, в первом случае введение контрастного вещества производится путем люмбальной, во втором – субокципитальной пункции. В общую стоимость включают расходы на контрастный препарат, его введение, серию снимков и заключение врача-рентгенолога.

Показания

Чаще всего в неврологии миелографию назначают для определения причин компрессионной миелопатии и сдавления спинномозговых корешков. Метод позволяет определить местоположение патологических изменений при грыжах и разрывах межпозвонковых дисков, абсцессах, сужениях позвоночного канала и опухолях, оценить целесообразность оперативного лечения.

При помощи миелографии диагностируют сирингомиелию, для которой характерно возникновение полостей в спинном мозге. Показанием к исследованию может стать спинальный арахноидит, опухоль задней черепной ямки, наличие неврологической симптоматики (стойкий болевой синдром, онемение и слабость в конечностях) при недостаточной информативности обычной рентгенографии. Возможность обследования пациента с помощью КТ или МРТ позвоночника значительно сужает показания к миелографии.

Противопоказания

Миелография имеет общие противопоказания, одинаковые для всех рентгенографических обследований с применением контрастных препаратов. Процедуру не выполняют при непереносимости препаратов йода, болезнях щитовидной железы, почечной недостаточности. Кроме того, противопоказанием для проведения пункций являются различные поражения кожи в месте ввода иглы. Восходящая миелография противопоказана при наличии деформаций поясничного отдела позвоночника.

Подготовка

При планировании обследования для выявления повышенной чувствительности и непереносимости контрастного препарата пациенту предварительно проводят аллергическую пробу. Она заключается во внутривенном введении 2 мл контрастного вещества. При возникновении тошноты, слабости, рвоты, аллергических реакций (сыпь, зуд, кашель, насморк) миелографию заменяют другими методиками. Больные эпилепсией должны информировать врача о принимаемых противоэпилептических препаратах.

В течение 8-10 часов до начала манипуляции пациенту следует воздерживаться от еды и приема жидкости. Если миелография будет проводиться с использованием люмбальной пункции, перед обследованием необходима очистительная клизма. В программу подготовки входит премедикация. Врач может назначить прием м-холиноблокаторов (атропин) или седативных средств. Перед началом процедуры больному необходимо удалить все металлические предметы, которые могут попасть в зону исследования (одежду с металлической фурнитурой, монеты, телефон).

Методика проведения

Вначале выполняют пункцию подпаутинного пространства под местной анестезией. Положение пункционной иглы при ее введении и в течение всего обследования контролируют с помощью рентгеноскопии. В зависимости от места пункции различают восходящую и нисходящую миелографию. При восходящей миелографии прокол делают в поясничном отделе позвоночника (люмбальная пункция). Перед введением контраста производят забор спинномозговой жидкости, которую отправляют на лабораторное исследование. Затем пациента перекладывают на живот, дополнительно фиксируют верхнюю часть туловища и ноги ремнями.

Для предупреждения проникновения контрастного препарата в головной мозг под подбородок больного подкладывают валик так, чтобы его голова была запрокинута. После этого под рентгеноскопическим контролем вводят контрастное вещество (демирекс, амнипак и др.) и переводят рентгенологический стол в положение с наклоном головного конца вниз. Поскольку контраст тяжелее спинномозговой жидкости, он стекает к голове пациента, постепенно заполняя все подпаутинное пространство в этом направлении. Нисходящая миелография проводится с помощью субокципитальной пункции. После фиксации больного на рентгеновском столе вводят контрастный препарат и наклоняют стол ножным концом вниз. Контраст стекает от головы к ногам.

При введении контраста больной кратковременно может ощущать тепло, жжение, прилив крови к лицу, головную боль, соленый привкус во рту. После введения возможна тошнота, иногда – рвота. В отдельных случаях отмечается появление или усиление болей в позвоночнике, связанное с вынужденной позой и введением пункционной иглы. После заполнения подпаутинного пространства контрастным веществом производят серию рентгенологических снимков. Затем контраст эвакуируют, иглу вынимают, место пункции обрабатывают и заклеивают пластырем.

Рекомендации после проведения миелографии варьируются с учетом выбранного контрастного препарата. Как правило, необходим двенадцатичасовой постельный режим, около восьми часов пациент должен провести с приподнятой головой. Показано усиленное питье. Для своевременного выявления и купирования возможных осложнений в течение 24 часов больной должен находиться под постоянным наблюдением невролога. Затем он может вернуться к прежнему распорядку дня и режиму питания.

Осложнения

Кроме общих осложнений, наблюдаемых при использовании различных рентгеноконтрастных методик, при мелографии иногда возникают неблагоприятные последствия, связанные с самой пункцией. Из-за некоторой утечки ликвора из места пункции и снижения давления в подпаутинном пространстве у пациента может заболеть или закружиться голова, появиться тошнота и даже рвота. В редких случаях отмечается боль и нарушение чувствительности в области пункции, боли и судороги в ногах.

читать далее
Цены: от 1800р. до 66770р.
Динамика цен
16 адресов, 16 цен, средняя цена 7625р.
16 цен, ср. 7625р., 16 адресов
Рентгенография черепа
Рентгенография всего позвоночника
Ангиография головного мозга
Миелография
Дискография позвоночника
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 16 центров
Скрыть фильтр
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Позитивная миелография
30319 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Позитивная миелография
30319 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Позитивная миелография
30319 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Позитивная миелография
30319 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Миелография, дискография
66770 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 152-58-41
Иваньковское ш., д. 7
Миелография
6300 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-63
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Миелография (без стоимости рентгеноконтрастного препарата)
3500 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Миелография
2750 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
Волоколамское шоссе, д. 84
Миелография
4200 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
Абрикосовский пер., д. 2
Миелография всего позвоночника
2800 р.
ФГБУ НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
ул. Приорова, д. 10
ул. Приорова, д. 10
Миелография
1800 р.
Центральный клинический госпиталь ФТС
Открытое шоссе, д. 32
Открытое шоссе, д. 32
Миелография
3000 р.
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Миелография
5000 р.
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
Миелография
3100 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
Миелография
18000 р.
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 14
Можайское шоссе, д. 14
Миелография
15000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!