Бронхография

Бронхография – метод специального рентгеноконтрастного исследования, позволяющий получить отчетливое теневое изображение макроструктуры трахеобронхиального дерева. Позволяет диагностировать бронхоэктазы, внутрипросветные опухоли, стенозы, обструкцию бронха инородным телом, определить уровень локализации поражения для проведения последующей резекции. Выполняется путем введения рентгеноконтрастного вещества в просвет измененных бронхов через назальный катетер или фиброоптический бронхоскоп с последующей серией прицельных рентгенограмм. Взрослым пациентам бронхография проводится под местным обезболиванием, детям – поднаркозно, поэтому стоимость диагностики различна.

Бронхография – метод специального рентгеноконтрастного исследования, позволяющий получить отчетливое теневое изображение макроструктуры трахеобронхиального дерева. Позволяет диагностировать бронхоэктазы, внутрипросветные опухоли, стенозы, обструкцию бронха инородным телом, определить уровень локализации поражения для проведения последующей резекции. Выполняется путем введения рентгеноконтрастного вещества в просвет измененных бронхов через назальный катетер или фиброоптический бронхоскоп с последующей серией прицельных рентгенограмм. Взрослым пациентам бронхография проводится под местным обезболиванием, детям – поднаркозно, поэтому стоимость диагностики различна.
Показания
Необходимость проведения бронхографии определяется индивидуально после проведения других видов обследования – рентгенографии, бронхоскопии и др. Процедура назначается в том случае, если информация, полученная в ходе иных процедур, не позволяет верифицировать диагноз. Основными жалобами пациентов являются выраженная одышка (в покое либо при незначительной физической нагрузке), отхождение большого количества мокроты, присутствие в ней крови или других патологических примесей.
Среди заболеваний, которые выявляет бронхография, первое место занимает бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазы – это расширение просвета бронха, которое чаще всего является осложнением хронических заболеваний органов дыхания (туберкулез, пневмония пр.). Бронхография применяется с целью определения местоположения и размеров бронхоэктазов, на основании данных исследования принимается решение о проведении консервативной терапии или необходимости оперативного вмешательства, составляется план операции с учетом локализации бронхоэктазов. Процедура достаточно информативна при диагностике врожденных или приобретенных аномалий развития бронхиального дерева, злокачественных и доброкачественных новообразований, последствий травм.
Противопоказания
Существует ряд заболеваний, при которых бронхография категорически противопоказана. К ним относят инфаркт миокарда давностью менее 6 месяцев, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), эпилепсию, черепно-мозговую травму в остром периоде, нарушения функции печени и почек. Тяжелая патология дыхательной системы (выраженный стеноз верхних дыхательных путей и др.) также является абсолютным противопоказанием к назначению исследования. Бронхографическое обследование не проводят пациентам с аллергическими реакциями на вещества, входящие в состав контраста.
К относительным противопоказаниям относят- обострение хронических заболеваний бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь)
- острые воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит, фарингит), легочное кровотечение
Бронхография с осторожностью назначается пациентам
- с декомпенсированным сахарным диабетом
- патологией щитовидной железы.
Во время беременности диагностика разрешается только при наличии экстренных показаний и не ранее 20 недели.
Подготовка
Бронхография не требует особой подготовки. При наличии гнойной мокроты проводится дренаж с использованием соответствующего положения в постели, назначением отхаркивающих и бронхорасширяющих средств. Пациент должен отказаться от еды за 8 часов до исследования. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь и снять зубные протезы.
Методика проведения
Бронхография выполняется в специально оборудованном помещении. Для обследования используется бронхоскоп и рентген-аппарат. Бронхография проводится под местной или общей анестезией. В первом случае через ротовую или носовую полость в дыхательные пути вводят эндоскоп, с помощью которого подают сначала анестетик, а потом красящее вещество (йодсодержащий препарат или бариевую взвесь). При этом больному нужно менять положение тела для равномерного распределения контраста. Финальным этапом является выполнение серии снимков в различных проекциях. На этом бронхография считается завершенной. Пациент может забрать заключение и проявленную рентгенологическую пленку спустя несколько часов после окончания процедуры.
Что показывает
Бронхография необходима для определения состояния всех структур бронхиального дерева. В норме на рентгенограмме будут четко визуализироваться главные бронхи. Правый, в отличие от левого, более короткий и широкий, имеет более вертикальное расположение. Просвет бронхов постепенно сужается по мере деления на ветви более низкого порядка. По ходу бронхов не должны обнаруживаться тени или полости, заполненные контрастом. При выявлении патологического очага рентгенолог определяет его форму, однородность, размеры, интенсивность тени, четкость контуров. На основании заключения рентгенолога, клинической картины и данных других методов диагностики лечащий врач может поставить окончательный диагноз и приступить к лечению патологии.
- 25
|
Флюорография
Рентген легких
Рентгеноскопия легких
Бронхография
Бронхиальная артериография
Ангиография легких
|
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
|
ул. Сретенка, д. 9 | ||||
|
|||||
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 4А, стр. 1
|
ул. Фадеева, д. 4А, стр. 1 | ||||
|
|||||
Будь Здоров в Последнем переулке
Последний переулок, д. 28
|
Последний переулок, д. 28 | ||||
|
|||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
Будь Здоров на Рязанском проспекте
Рязанский пр-т, д. 2Б
|
Рязанский пр-т, д. 2Б | ||||
|
|||||
SwissClinic на Николоямской
ул. Николоямская, д. 7/8
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||
|
|||||
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 3
|
Госпитальная пл., д. 3 | ||||
|
|||||
Поликлиника №86 на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 15
|
ул. Гамалеи, д. 15 | ||||
|
|||||
Филиал №6 МНПЦ борьбы с туберкулезом в Зеленограде
г. Зеленоград, 1-й Западный пр-д, д. 8, стр. 1
|
г. Зеленоград, 1-й Западный пр-д, д. 8, стр. 1 | ||||
|
|||||
Филиал №12 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Докукина
ул. Докукина, д. 18
|
ул. Докукина, д. 18 | ||||
|
|||||
Филиал №13 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Щукинской
ул. Щукинская, д. 38
|
ул. Щукинская, д. 38 | ||||
|
|||||
Филиал №14 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Тарутинской
ул. Тарутинская, д. 2
|
ул. Тарутинская, д. 2 | ||||
|
|||||
Филиал №15 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Новаторов
ул. Новаторов, д. 17
|
ул. Новаторов, д. 17 | ||||
|
|||||
Филиал №16 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Михалковской
ул. Михалковская, д. 65, корп. 1, стр. 1
|
ул. Михалковская, д. 65, корп. 1, стр. 1 | ||||
|
|||||
Филиал №17 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Сиреневом
Сиреневый бульвар, д. 6
|
Сиреневый бульвар, д. 6 | ||||
|
|||||
Филиал №18 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Гончарова
ул. Гончарова, д. 4
|
ул. Гончарова, д. 4 | ||||
|
|||||
Филиал №2 МНПЦ борьбы с туберкулезом на 8-й Текстильщиков
8-я ул. Текстильщиков, д. 2
|
8-я ул. Текстильщиков, д. 2 | ||||
|
|||||
Филиал №21 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Металлургов
ул. Металлургов, д. 37
|
ул. Металлургов, д. 37 | ||||
|
|||||
Филиал №4 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Севастопольском
Севастопольский пр-т, д. 26
|
Севастопольский пр-т, д. 26 | ||||
|
|||||
Филиал №5 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Речников
ул. Речников, д. 25
|
ул. Речников, д. 25 | ||||
|
|||||
Филиал №7 МНПЦ борьбы с туберкулезом на Радио
ул. Радио, д. 18
|
ул. Радио, д. 18 | ||||
|
|||||
МНПЦ борьбы с туберкулезом на Стромынке
ул. Стромынка, д. 10
|
ул. Стромынка, д. 10 | ||||
|
|||||
НМИЦ гематологии
Новый Зыковский проезд, д. 4
|
Новый Зыковский проезд, д. 4 | ||||
|
|||||