Рентген легких в Москве

Рентгенография легких – метод общего рентгенологического обследования, заключающийся в получении рентгенограмм в прямой и боковой (правой или левой) проекциях. Выбор проекции определяется задачей исследования и локализацией патологического процесса. Рентгенография легких в проекциях используется для диагностики опухолевых, воспалительных, системных заболеваний, пороков развития, травматических повреждений трахеобронхиального дерева, плевры, легких, сосудов и сердца, динамического наблюдения за течением заболеваний. Стоимость определяется видом снимка (обзорный, прицельный) и количеством проекций

Показания

Рентгенография используется для профилактического исследования легких и выявления скрыто протекающих процессов – воспалительных, инфекционных, опухолевых, дегенеративно-дистрофических, системных, профессиональных заболеваний, аномалий бронхо-легочной, сосудистой и сердечной систем при отсутствии клинических симптомов. Рентгенография легких может быть назначена при жалобах на длительный кашель, одышку, торакалгию, субфебрилитет, выслушивании хрипов, ослабления дыхания, шума трения плевры и т.д.

Результат в большинстве случаев позволяет верифицировать конкретную нозологическую форму (пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез, медиастинит, эмфизему, ателектаз, аневризму крупных сосудов и сердца). При выявлении опухолей, плеврита, лимфаденопатии рентгенография легких требует проведения других способов диагностики (биопсии лимфатического узла, бронхоскопии, плевральной пункции и т. д.). Рентгенография легких показана при травмах грудной клетки для выявления переломов ребер, пневмоторакса, гемоторакса, хилоторакса.

Методика проведения

Рентгенография легких и грудной клетки выполняется без предварительной подготовки. Для трактовки результатов целесообразно представить рентгенологу данные предыдущего исследования легких. При обзорной рентгенографии выполняется фронтальный снимок грудной клетки. Пациенту требуется обнажить грудную клетку, сняв с себя одежду, белье, украшения, и повязать на пояс защитный фартук. Пациент становится напротив специального щитка, содержащего заложенную кассету с рентгеновской пленкой. Рентгеновская трубка, генерирующая рентгеновские лучи, располагается сзади от больного. Во время выполнения снимка рентген-лаборант просит больного не двигаться, сделать глубокий вдох и не дышать несколько секунд. Необходимость выполнения рентгенографии в боковых проекциях определяет врач-рентгенолог после проявления обзорного снимка.

Интерпретация результатов

При обзорной рентгенографии легких хорошо просматривается тень сердца и крупных сосудов, легочные поля, ребра. В норме определяются легочные поля без дополнительных теней, умеренно выраженный сосудистый рисунок, не увеличенные размеры сердца. Наличие крупно-очаговых затенений может свидетельствовать о тяжелом воспалении легких, ателектазе легкого при обтурации бронхов опухолью. При мелко-очаговых затенениях следует заподозрить туберкулез легких, саркоидоз, пневмокониоз или диссеминацию опухолевого процесса. Полости в легких могут характеризовать туберкулез легких, доброкачественные и злокачественные опухоли, нагноения, кисты.

При усилении легочного рисунка, выявляемом на рентгенограммах, есть основания думать о затяжном течении бронхита, профессиональных болезнях легких. Скопление жидкостного содержимого в полости плевры говорит об экссудативном плеврите. Повышение прозрачности легочной ткани характеризует эмфизему легких. Увеличение тени средостения наблюдается при опухолях средостения, саркоидозе, тимоме, лимфоме. Увеличенная тень сердца может являться признаком кардиомиопатии, сердечной недостаточности, порока сердца. На основании выявления и сочетания рентгенологических особенностей рентгенолог выдает заключение или предположение о наличии заболевания.

Преимущества

Рентгеноскопия и рентгенография легких в пульмонологии являются обзорными исследованиями, диктующими необходимость дальнейшего детального обследования. Рентгеноскопия необходима для изучения морфологической картины легких и их функционального состояния (характера движений, положения и амплитуды смещения диафрагмы, движения реберных теней, изменения контрастности легочного фона при дыхании, динамического изменения дополнительных тенеобразований и т. д.). При рентгенографии легких осуществляется просмотр только структурных морфологических изменений. Однако рентгенография дает возможность выявления более тонких изменений легочной ткани, обладает большей четкостью изображения и возможностью документации патологического процесса.

По сравнению с флюорографией, рентгенография легких предполагает меньшую эффективную дозу облучения (соответственно 0,1 мЗв против 0,3 мЗв), имеет крупный размер снимка (30х40 см) но обладает большими временными и ценовыми затратами. На основании рентгенографии легких принимается решение о целесообразности дальнейшей уточняющей диагностики – проведения томографии, КТ легких, МРТ легких, бронхографии, ангиопульмонографии и др.