Экскреторная урография
Экскреторная урография – метод рентгенологической диагностики, отображающий почки, почечные лоханки, мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал. Исследование применимо в рамках диагностики опухолей, мочекаменной болезни, воспалительных изменений и врожденных дефектов строения органов мочевыделения. Предпочтительным является внутривенное введение контраста. При двухфазном исследовании снимки выполняются при компрессии мочеточников и без нее. Стоимость увеличивается при учете цены контрастного средства.
Экскреторная урография – метод рентгенологической диагностики, отображающий почки, почечные лоханки, мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал. Исследование применимо в рамках диагностики опухолей, мочекаменной болезни, воспалительных изменений и врожденных дефектов строения органов мочевыделения. Предпочтительным является внутривенное введение контраста. При двухфазном исследовании снимки выполняются при компрессии мочеточников и без нее. Стоимость увеличивается при учете цены контрастного средства.
Показания
Экскреторная урография применяется для диагностики ряда поражений почек и мочевыделительных путей, которые могут проявляться самыми разнообразными симптомами. Наиболее частым показанием для проведения этого диагностического исследования является почечная колика (купируемые формы), обусловленная мочекаменной болезнью. В отличие от УЗИ, которое просто обнаруживает наличие конкрементов в лоханках или мочеточниках, экскреторная урография также показывает, насколько пострадала функциональная активность почек. Процедура применяется при болях в пояснице, ассоциированных с заболеваниями почек, гематурии (наличии крови в моче) неясного происхождения, подозрении на опухолевые процессы в мочевыделительной системе. Наряду с УЗИ, внутривенная урография назначается при поликистозе, аномалиях развития почек, нефроптозе, хронических пиелонефритах и подозрении на почечную недостаточность.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания по большей части связаны с использованием йодсодержащих контрастных препаратов. К ним относят тяжелую степень почечной недостаточности, в том числе и острой, бронхиальную астму, наличие заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз), гиперчувствительность к рентгеноконтрастным веществам. В список абсолютных противопоказаний к экскреторной урографии также включают беременность – по причине использования контрастных препаратов и рентгеновского облучения. Относительными противопоказаниями являются артериальная гипертензия, некупируемые формы почечной колики, повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия).
Подготовка
Если процедура производится в плановом порядке, то к исследованию необходимо подготовиться для получения более точных результатов. За 1-2 дня до манипуляции из рациона рекомендуется исключить продукты питания, усиливающие процессы газообразования в толстом кишечнике – некоторые овощи (капусту, картофель), черный хлеб, свежие фрукты и сладкие блюда. Накануне экскреторной урографии желательно сделать очистительную клизму, ужин должен состоять из легких блюд и быть не позднее 18 часов. Утром в день манипуляции следует воздержаться от завтрака, в некоторых случаях назначается повторная очистительная клизма. Однако все эти рекомендации не являются строгими, при наличии необходимости в срочном проведении исследования от них можно отказаться.
Методика проведения
Для выполнения диагностической процедуры достаточно обычного рентгеновского аппарата, но в ряде медицинских клиник для этой цели используют специальные рентгеноскопы с возможностью видеофиксации процесса. Это является предпочтительным вариантом, так как позволяет регистрировать весь процесс экскреторной урографии и существенно снижает риск пропустить какое-либо нарушение или аномалию. Непосредственно перед исследованием больной опорожняет мочевой пузырь, медсестра вводит ему в локтевую вену контрастное вещество – обычно практикуется струйное введение 40-60 мл раствора на протяжении 2-3 минут. Точное количество контраста рассчитывается врачом в зависимости от массы пациента. Если производить видеофиксацию экскреторной урографии нет возможности, делаются последовательные снимки области живота через определенные промежутки времени. Первый снимок выполняется через 1-2 минуты после введения препарата, второй – через 6-7 минут, третий – через 15-20 минут.
При пониженной функциональной активности почек возможно проведение последующих снимков через 40 минут после введения контрастного вещества, при необходимости рентгенограммы повторяют через 1-2 часа. Если заведомо известно, что у больного имеется пониженная активность мочевыделительной системы, рекомендуется немного модифицировать процесс экскреторной урографии. Для этого контрастный препарат вводят не струйно, а растворяют в 5% растворе глюкозы и устанавливают капельницу, которая обеспечивает медленное равномерное поступление контраста в кровь. После завершения урографии при наличии показаний может быть выполнено исследование мочевого пузыря (цистография) и уретры (уретрография).
Интерпретация результатов
При оценке результатов экскреторной урографии рентгенолог учитывает целый ряд показателей – скорость поступления контраста из крови в почки, форму и размеры чашечно-лоханочного комплекса, наличие или отсутствие дефектов наполнения в ЧЛК и мочеточниках и ряд других. При сниженной функциональной активности мочевыделительной системы время поступления контраста в мочу увеличивается, что проявляется отсутствием признаков нефрографической фазы (накопления контрастного вещества в тканях почки) через 1-2 минуты после введения.
Значительное расширение ЧЛК говорит о повышении давления в мочевыделительной системе и косвенно указывает на наличие стенозов, камней, опухолей или других препятствий для оттока мочи. Последние могут визуализироваться как дефекты наполнения в лоханках или мочеточниках – именно по этому признаку можно обнаружить опухоли и рентгенонегативные камни. Наиболее достоверные результаты дает экскреторная урография с рентгеноскопической видеофиксацией процесса выделения контраста.
- 295
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Обзорная урография
Экскреторная урография
Ретроградная уретеропиелография
Антеградная пиелография
Цистография
Уретрография
Ангиография почек
|
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
|
ул. Школьная, д. 11 |
  хорошо |
|||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Здоровья на Маросейке
ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1
|
ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 |
отлично |
|||
|
|||||
|
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
|
Ореховый бульвар, д. 28 |
отлично |
|||
|
|||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
|
ул. Автозаводская, д. 16/2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1
|
Ленинский пр-т, д. 66/1 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
Ярославское шоссе, д. 69 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
ул. Большая Серпуховская, д. 30 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
|
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1
|
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
|
ул. Профсоюзная, д. 104 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Добромед на Братиславской
ул. Братиславская, д. 13, корп. 1
|
ул. Братиславская, д. 13, корп. 1 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 |
неплохо |
|||
|
|||||