Обзорная урография - цены в Москве

Обзорная урография показана при подозрении на мочекаменную болезнь и как первичное обследование пациентов с почечной коликой и другими нефрологическими жалобами. Полученный при обзорной урографии рентген-снимок включает область от верхнего края почек до мочеиспускательного канала. Однако в норме на нем видны только тени почек и наполненного мочевого пузыря, а мочеточники не определяются. По снимку можно судить о положении почек и мочевого пузыря, их форме и размерах, равномерности их структуры, а также о наличии камней.

Обзорная урография – рентгеноурологическое исследование, отражающее строение и топографию органов мочевыделительной системы. Результаты урографии фиксируются на рентгеновской пленке и представляют фронтальный снимок размером 30х40 см. Процедура является стандартным рентгенологическим обследованием пациента с урологическим заболеванием. На обзорной рентгенограмме отображается пространство от верхних границ почек до начальных отделов мочеиспускательного канала. Точная интерпретация результатов урографии позволяет определиться с дальнейшим обследованием урологического пациента.

Более прицельное и детальное исследование мочевыводящих путей получают при МРТ, УЗИ, КТ почек, УЗИ мочевого пузыря, цистографии, цистоскопии, ретроградной, антеградной или экскреторной урографии, биопсии почек, пиелографии, почечной ангиографии, ренальной венографии, урофлоуметрии и т. д. Неинвазивность и невысокая стоимость урографии позволяют использовать метод для обследования широкого круга пациентов.

Показания

В урологии выполнение обзорной урографии предшествует любому рентгеноконтрастному исследованию мочевой системы, позволяя составить представление о размерах, положении и форме мочевыделительных органов. Обзорная урография позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей перед другими диагностическими процедурами, а также выявить наличие опухолей, гидронефроза, инородных тел, рентгенопозитивных камней (фосфатов, оксалатов) в мочевом пузыре, мочеточниках или почках. Урография показана при травме, болях в животе и поясничной области для исключения либо подтверждения урологической патологии.

Противопоказания

Урография, как и другие методы рентгеновской диагностики, не выполняется при беременности. В случае недавнего рентген-исследования брюшной полости с использованием бариевого контраста, урографию следует отложить на несколько дней до очищения кишечника. Обзорная урография дает лишь общие представления о мочевыводящей системе, не позволяя оценить ткани почек, функциональные нарушения, точную локализацию конкрементов и т. д.

Подготовка к урографии

За 2-3 дня до планируемого исследования исключают из рациона газообразующую пищу (черный хлеб, растительную клетчатку, бобовые, молоко, газированные напитки и пр.), назначают прием полифепана или карболена. Последний прием пищи пациент производит в обед накануне урографии; кишечник очищают с помощью слабительных или клизмы. В рентгеновском кабинете перед выполнением обзорной урографии состояние кишечника проверяют с помощью рентгеноскопии. При метеоризме плановая урография переносится на другой день с рекомендациями по подготовке кишечника.

Процедура урографии проводится в рентгеновском кабинете. Пациента укладывают на спину, снимок выполняют при вентродорсальном прохождении рентгеновских лучей. В ходе урографии следует находиться неподвижно и задержать дыхание.

Интерпретация результатов

При трактовке результатов урографии выявленные изменения соотносятся с состоянием скелета: аномалиями развития и патологическими изменениями позвоночника (люмбализацией, сакрализацией, сколиозом, спондилитом, деформирующим спондилезом, туберкулезом, метастазами опухоли), ребер, таза, бедренных костей.

В норме топография правой почки соответствует уровню XII грудного - III поясничного позвонков; левой – проекции XI грудного – II поясничного позвонков; справа XII ребро находится на уровне верхнего сегмента почки, слева пересекает ее середину. При наполненном мочевом пузыре определяется его эллипсовидная тень. Контуры почек ровные, тени гомогенные. При отсутствии изменений мочеточники на урограмме не видны. Тени поясничных мышц имеют форму усеченных пирамид с вершиной в области грудного 12-го позвонка.

При опухолях, гигантских кистах почек, околопочечных гематомах, паранефрите контуры поясничной мышцы могут быть стерты или совсем отсутствовать. При остром пиелонефрите или паранефрите отмечается усиление плотности почечных теней и четкости контуров. Основным диагностическим значением обзорной урографии является обнаружение дополнительных теней: инородных тел, конкрементов, кальцинатов, опухолей и т. д. Для дифференциации и уточнения локализации подозрительных образований в дополнение к обзорной урографии используются рентгеноконтрастные методики исследования.

Стоимость обзорной урографии в Москве

В стоимость диагностической методики обычно входит серия снимков и подготовка заключения рентгенологом. На цену обзорной урографии в Москве оказывает влияние форма собственности медицинского центра (государственный либо частный), порядок проведения исследования (планово или экстренно), квалификация рентгенолога (врач высшей категории, ДМН, КМН). При ценообразовании учитывается месторасположение, репутация и уровень престижности медицинской организации. При наличии показаний в некоторых клиниках процедуру можно пройти бесплатно в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования.