Медаборт - цены в Москве

Медаборт на сроке от 5 до 8 недель беременности проводится методом вакуумной аспирации и дополнительного выскабливания (инструментального кюретажа) содержимого полости матки. Медаборт выполняется при условиях наличия маточной беременности, подтвержденной УЗ-исследованием, допустимого срока беременности, отсутствия противопоказаний.

В гинекологии проведение медаборта противопоказано при острых и подострых воспалениях половых путей, инфекционных процессах, экстрагенитальной патологии в стадии декомпенсации.

С целью минимизации риска возможных осложнений перед проведением медаборта выполняется обследование, включающее гинекологический осмотр, клинический анализ крови, определение группы крови и Rh-фактора (для первобеременных), исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С. Перед медабортом обязательно проводится УЗИ для уточнения локализации плодного яйца, визуализации одно- или многоплодной беременности, определения анатомических особенностей строения матки (деформации, одно или двурогая матка, перегородчатая матка и т. д.).

Чаще медаборт выполняется под внутривенным наркозом и продолжается 20-30 минут. В ходе бимануального исследования определяются размеры матки и ее положение относительно шейки. После введения влагалищного зеркала проводится обработка шейки матки и ее фиксация пулевыми щипцами. Через шеечный канал в полость матки вводится гибкая канюля отсоса или шприца-аспиратора и за счет создания отрицательного давления производится аппаратная либо мануальная аспирация плодного яйца. Процесс разрушения и удаления элементов плодного яйца контролируется путем наблюдения за заполнением емкости вакуум-аспиратора.

Затем канал шейки матки расширяется последовательным введением расширителей Гегара различного размера и производится выскабливание полости матки острой кюретой, при этом обследуются стенки матки и трубные углы. Кюретаж полости матки в ходе медаборта применяется для подтверждения полного удаления остатков мелких частей плодного яйца. При отсутствии остатков эмбриона в полости матки, кровотечения и наличии хорошей сократимости матки все инструменты удаляются, шейка матки повторно обрабатывается антисептиком. Пациентку перевозят в послеоперационную палату для наблюдения в течение 3-4 часов.

Контрольный осмотр гинеколога и УЗИ проводится через 10-14 дней после медаборта и после первой постабортной менструации.

Операция медаборта всегда сопровождается травмой маточного слоя, поэтому не исключает развития ранних и отдаленных осложнений. К ранним (до 1 месяца после процедуры медаборта) осложнениям относятся неполное удаление из полости матки частей плодного яйца, кровотечение, воспалительные заболевания, перфорация стенок матки. Отдаленные последствия медаборта включают повреждения и рубцовое сужение цервикального канала, ведущие к истмико-цервикальной недостаточности и последующему невынашиванию беременности; повреждение эндометрия матки, приводящее к нарушению имплантации; спаечная непроходимость маточных труб с развитием внематочной беременности или бесплодия; психогенные расстройства.