Прерывание беременности

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) или искусственное (аборт) прекращение развития маточной беременности. Искусственное прерывание беременности может выполняться безоперационным или операционным путем. Прерывание беременности включает комплекс мероприятий предварительного обследования, проведения врачебной манипуляции, последующего наблюдения и психологического сопровождения.

К искусственному прерыванию беременности по личной мотивации женщина может прибегнуть на сроке, не превышающем 12 недель; аборт на более поздних сроках (до 22 недель беременности) согласно законодательству проводится исключительно при наличии социальных показаний и согласия пациентки; независимо от срока – при наличии медицинских показаний и согласия пациентки.

Противопоказаниями к проведению аборта служит наличие острых и подострых воспалительных процессов половой сферы, гнойных очагов любой локализации, острых инфекционных процессов, срок менее полугода от предыдущего прерывания беременности. В поздний период аборт противопоказан в том случае, если для здоровья и жизни женщины риск прерывания беременности превышает дальнейшее развитие беременности и роды.

Перед процедурой прерывания беременности необходимо заключение гинеколога о наличии и сроке беременности (на основании осмотра и УЗИ), исследование клинического анализа крови, группы крови и резус-фактора, проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, ге­патиты В и С, исследование свертываемости крови и мазка на флору.

Медикаментозное прерывание беременности проводится при наличии маточной беременности в срок до 42 дней аменореи, т. е. 5-6 недель беременности. Медикаментозный аборт проводится путем приема специальных таблетированных препаратов (Мифепристон, Мифегин), повышающих сократительную способность матки и вызывающих отслойку эндометрия и выведение плодного яйца. Прерывание беременности происходит по типу менструального кровотечения.

Прерывание беременности методом вакуум-аспирации (миниаборт) производится на ранних (до 5 недель) сроках беременности. Процедура заключается в эвакуации плодного яйца с помощью введенной в полость матки гибкой канюли, присоединенной к вакуумному отсосу. За счет создаваемого отрицательного давления плодное яйцо отслаивается от стенки матки и удаляется из полости. На сроке от 5 до 8 недель беременности вакуум-аспирацию сочетают с последующим кюретажем (выскабливанием) полости матки, контролируя тем самым отсутствие частей плодного яйца в полости матки.

Прерывание беременности на сроках до 12 недель выполняется с помощью инструментального выскабливания полости матки. После расширения цервикального канала проводится выскабливание полости матки кюреткой, в ходе чего происходит эвакуация остатков плода и внутреннего слоя матки.

Искусственное прерывание беременности в современных клиниках проводится под УЗИ-контролем.