Медикаментозное кодирование от наркомании

Медикаментозное кодирование от наркомании

Медикаментозное кодирование от наркомании – процедура, благодаря которой пациент временно становится невосприимчивым к наркотику и перестает испытывать эйфорию после употребления психоактивного вещества. Осуществляется с использованием препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов (налтрексона и его аналогов). Возможен пероральный прием, парентеральное введение и имплантация специальной таблетки или капсулы, содержащей лекарственное средство. Кодирование не избавляет от наркомании, а только устраняет эффекты от приема наркотика, обеспечивая условия, необходимые для полноценного комплексного лечения.

Медикаментозное кодирование от наркомании – процедура, благодаря которой пациент временно становится невосприимчивым к наркотику и перестает испытывать эйфорию после употребления психоактивного вещества. Осуществляется с использованием препаратов-антагонистов опиоидных рецепторов (налтрексона и его аналогов). Возможен пероральный прием, парентеральное введение и имплантация специальной таблетки или капсулы, содержащей лекарственное средство. Кодирование не избавляет от наркомании, а только устраняет эффекты от приема наркотика, обеспечивая условия, необходимые для полноценного комплексного лечения.

Кодирование от наркомании – назначение лекарственных средств, которые блокируют опиоидные рецепторы и устраняют эйфорию при приеме наркотиков. Процедура делает прием психоактивных веществ бессмысленным и позволяет пациенту удерживаться от употребления наркотика в период лечения наркотической зависимости. Медикаментозное кодирование эффективно только при опийных наркоманиях (героиномании, метадоновой зависимости и пр.) и не действует при гашишной наркомании, барбитуромании, эфедроновой наркомании и других зависимостях от препаратов, не относящихся к группе опиоидов.

Кодирование не решает проблему социальных и психологических проблем, возникающих у больных наркоманией. Данная процедура может рассматриваться только как средство для профилактики срыва, медикаментозный фон для комплексной терапии, включающей в себя индивидуальную и групповую психотерапию, мероприятия по социальной и трудовой реабилитации и реадаптации. Кодирование от наркомании может осуществляться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Процедуру проводят специалисты в области наркологии.

Принцип действия препаратов для кодирования

В лимбической системе мозга есть участки, «отвечающие» за возникновение чувства удовольствия при получении приятных стимулов: дружеской беседы, приема пищи при появлении чувства голода, приема жидкости при появлении жажды и пр. В норме эти участки помогают человеку формировать желательное, полезное для него поведение – есть, когда голоден, сближаться с другими людьми и тому подобное. В возникновении чувства удовольствия принимают участие опиоидные рецепторы, на которые воздействуют эндогенные опиоиды (соединения, вырабатываемые организмом человека).

Экзогенные опиаты являются агонистами опиоидных рецепторов. При попадании в организм они быстро транспортируются к головному мозгу, соединяются с опиоидными рецепторами и вызывают чувство эйфории. Препараты-антагонисты опиоидных рецепторов (налоксон, налтрексон, продетоксон, вивитрол) вытесняют опиоиды и не позволяют им соединяться с рецепторами. В результате пациент перестает испытывать приятные ощущения после приема наркотика.

В отличие от медикаментозного кодирования при алкоголизме, кодирование при наркомании не влечет за собой ярко выраженных вегетативных реакций после употребления психоактивного вещества. Лечение в амбулаторных условиях имеет смысл предлагать только психически сохранным пациентам с высоким уровнем мотивации и достаточной силой воли. В остальных случаях рекомендуется кодирование в условиях стационара или реабилитационного центра.

Показания и противопоказания

Показанием к кодированию является наркотическая зависимость от препаратов опия. Процедура проводится только добровольно, с согласия пациента. Кодирование выполняется после устранения всех проявлений абстинентного синдрома. Перед началом лечения больной должен воздерживаться от приема психоактивного вещества не менее 7-10 дней. Абстиненция очень тяжело переносится, далеко не все пациенты могут «перетерпеть ломку» самостоятельно, поэтому обычно нарколог рекомендует до начала терапии пройти классическую детоксикацию или ультрабыструю опиоидную детоксикацию.

Медикаментозное кодирование противопоказано при гиперчувствительности к препаратам-антагонистам опиоидных рецепторов, беременности, кормлении грудью, возрасте младше 18 лет, остром гепатите, печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности. Перед началом лечения назначают биохимический анализ крови, чтобы исключить начальные стадии печеночной недостаточности. Кодирование нельзя осуществлять в период лечения гепатотоксичными лекарственными средствами (возможно усугубление гепатотоксичного эффекта). Процедуру проводят после анализа мочи на опиоиды и провокационного теста с налоксоном. Наличие опиоидов в моче и появление симптомов абстиненции после провокационного теста рассматривается как временное противопоказание к проведению кодирования.

Способы введения препаратов

В процессе медикаментозного кодирования могут использоваться таблетки для перорального приема, растворы для парентерального введения и таблетки или капсулы для подкожной имплантации. Отличительной особенностью таблеток для употребления внутрь является высокая частота приема. Обычно лекарственное средство принимают один раз в сутки, при этом каждый прием проходит под контролем врача-нарколога. Осуществлять такое кодирование в амбулаторных условиях неудобно как для врача, так и для пациента, поэтому пероральные средства обычно используют в условиях стационара.

Препараты для парентерального введения действуют дольше (обычно – в течение нескольких недель). Это позволяет проводить лечение как при госпитализации больного в стационар, так и амбулаторно. Как и в предыдущем случае, введение лекарственного средства осуществляется под контролем нарколога. Самым удобным вариантом введения является имплантация. Капсулу или специальную таблетку пролонгированного действия вшивают под кожу, антагонист опиоидных рецепторов постепенно поступает в организм, что обеспечивает постоянную концентрацию препарата в крови на протяжении длительного времени. Выпускают импланты со сроком действия от 1 до 6 месяцев. При необходимости имплантацию можно проводить повторно.

Виды препаратов

Самым популярным лекарственным средством для кодирования от наркомании является налтрексон. Препарат вводят перорально, парентерально (внутримышечно) или в виде импланта. Лечение начинают после полного воздержания от приема наркотиков в течение 7-10 дней, при отрицательном результате провокационного теста с налоксоном и отсутствии наркотика в моче. Абсолютными противопоказаниями к лечению налтрексоном являются абстинентный синдром, непереносимость препарата, острый гепатит и печеночная недостаточность. В качестве относительных противопоказаний рассматривают нарушения функции печени и почек, возраст младше 18 лет, беременность и лактацию.

Таблетки для приема внутрь обычно назначают ежедневно. Существуют также альтернативные схемы, предусматривающие введение лекарственного средства через день, через 2 дня или 3 раза в неделю, однако при таких схемах увеличивается риск поражения печени. Налтрексон для парентерального введения назначают внутримышечно 1 раз в четыре недели. Налтрексон в виде импланта вшивают под кожу в условиях операционной, период действия импланта – от 1 до 6 месяцев. Госпитализация не требуется. Минимальный срок лечения при использовании всех форм налтрексона составляет 3 месяца, рекомендуемый – полгода или более.

Продетоксон – налтрексон с добавлением кортикостероида триамцинолона, уменьшающего воспалительные явления в зоне имплантации. Как и обычный налтрексон, продетоксон вшивают после 7-10 дневного воздержания от наркотиков, при отсутствии наркотического средства в моче и отрицательном результате провокационного теста. Абсолютными противопоказаниями к лечению продетоксоном являются печеночная недостаточность, острый гепатит, возраст до 6 лет, беременность, лактация, остеопороз, глаукома, системные микозы и синдром Иценко-Кушинга. Процедура вшивания импланта и сроки лечения – те же, что и при использовании обычного налтрексона.

Вивитрол – налтрексон с добавлением сополимеров гликоевой и молочной кислоты. Используется в виде раствора для внутримышечного введения. Часто применяется для лечения алкогольной зависимости, однако может назначаться и при опийных наркоманиях. Противопоказания – те же, что у обычного налтрексона. Периодичность введения – 1 раз в 4 недели, минимальный срок лечения – не менее 3 месяцев, рекомендуемый – полгода и более.

Рекомендации пациентам

Терапия антагонистами опиоидных рецепторов создает повышенную нагрузку на печень. В период лечения не рекомендуется принимать гепатотоксичные средства. При потемнении мочи и желтушности склер следует немедленно обратиться к своему наркологу. Налтрексон и его аналоги блокируют действие всех опийсодержащих препаратов, в том числе и наркотических анальгетиков, легально применяемых в лечебных целях. При обращении за медицинской помощью необходимо предупреждать врачей о кодировании от наркомании – это позволит им подобрать лекарственные средства, не создающие дополнительную нагрузку на печень и не входящие в группу наркотических анальгетиков.

Употребление героина, метадона и других опиоидных наркотиков в обычных дозах бессмысленно, поскольку не принесет желаемой эйфории. Увеличение дозы психоактивного вещества представляет опасность для жизни пациента, поскольку может повлечь за собой передозировку и смерть вследствие остановки дыхания. Антагонисты опиоидных рецепторов блокируют действие алкоголя, поэтому принимать спиртное в период кодирования также не имеет смысла – малые и умеренные дозы не окажут желаемого воздействия, а большие могут вызвать тяжелую интоксикацию с нарушением деятельности различных органов и систем.

читать далее

Стоимость медикаментозного кодирования от наркомании в Москве

Медикаментозное кодирование от наркомании (Вивитрол)
25 030р.
5 цен
Медикаментозное кодирование от наркомании (разное)
17 889р.
5 цен
Цены: от 10000р. до 32000р.
10 адресов, 10 цен, средняя цена 20439р.
10 цен, ср. 20439р., 10 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Вивитрол
Разное
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Препараты
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 10 центров
Скрыть фильтр
Клиника Роса в проезде Серебрякова
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3 круглосуточно
хорошо
Имплантация Вивитрола
23000 р.
Клиника доктора Исаева на Бабаевской
ул. Бабаевская, д. 6
ул. Бабаевская, д. 6 круглосуточно
неплохо
Блокатор опиоидных рецепторов при наркотической зависимости
19000 р.
АлкоСпас в Шенкурском проезде
Шенкурский пр-д, д. 3Б
Шенкурский пр-д, д. 3Б круглосуточно
неплохо
Кодирование от наркомании
10000 р.
Клиника Роса на Гвоздева
ул. Гвоздева, д. 5
ул. Гвоздева, д. 5 открыто до 21:00
неплохо
Имплантация Вивитрола
23000 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 открыто до 20:00
хорошо
Инъекция препарата "Вивитрол"
27150 р.
МЦ Корсаков в Мытищах
г. Мытищи (Московская область), ул. Рабочая, д. 6
г. Мытищи (Московская область), ул. Рабочая, д. 6 круглосуточно
неплохо
Вивитрол 380 мг. 1 месяц
29000 р.
Мострезвость в Заводском проезде
Заводской пр-д, д. 23
(499) ... показать
(499) 116-79-74
Заводской пр-д, д. 23 круглосуточно
отлично
Медикаментозное кодирование от наркомании
19000 р.
Первый шаг на Хорошевском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 82
(499) ... показать
(499) 519-37-39
Хорошёвское шоссе, д. 82 открыто до 23:00
неплохо
Внутривенное кодирование препаратом «Вивитрол» консультация психиатра-нарколога
23000 р.
ЛИЦ современной медицины в Луговом проезде
Луговой пр-д, д. 5, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-63
Луговой пр-д, д. 5, корп. 1 круглосуточно
нормально
Кодирование от наркомании
32000 р.
Асс Медикал на Донецкой
ул. Донецкая, д. 20, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Донецкая, д. 20, корп. 1 открыто до 21:00
нормально
Кодирование от наркотической зависимости (опиоидного ряда) на 1 год
10000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.