Кодирование по методу Довженко - цены в Москве

Кодирование по методу Довженко – классическая психотерапевтическая методика лечения алкогольной зависимости, одобренная Министерством Здравоохранения СССР, а позже – Минздравом России. Представляет собой сочетание методов нейролингвистического программирования, рациональной психотерапии и гипносуггестивной терапии. Не требует приема лекарственных препаратов. Предусматривает проведение одного сеанса продолжительностью несколько часов. Обязательными условиями лечения являются желание пациента и воздержание от употребления спиртных напитков в течение 7-10 дней.

Кодирование по методу Довженко – классическая авторская методика лечения алкоголизма с использованием комплекса различных психотерапевтических техник. Была разработана в 70-е годы и официально одобрена в 80-е годы прошлого века. По сей день остается одним из самых популярных методов лечения алкогольной зависимости. Также применяется для борьбы с излишним весом, лечения нерезко выраженных нарушений пищевого поведения и никотиновой зависимости.

В основе метода лежит внушение пациенту определенных установок. Эффективность лечения зависит от уровня профессионализма психотерапевта, внушаемости больного и его желания избавиться от алкоголизма. Кодирование не предусматривает назначения лекарственных препаратов. Проводится только с согласия пациента. Осуществляется на заранее оговоренный срок, определенный самим больным. Повторные сеансы обычно не требуются, однако при стрессах и усилении тяги к алкоголю пациенту рекомендуют обращаться к лечащему врачу для устранения стресса и усиления кода. По желанию больного возможно раскодирование до наступления оговоренного срока.

Особенности методики

Как и медикаментозное кодирование, метод Довженко, по сути, является запретительным способом лечения, то есть, предусматривает запрет на употребление алкоголя. Нарушение любого запрета грозит определенными последствиями. При медикаментозной терапии алкоголизма к числу таких последствий относятся тошнота, рвота, страх смерти и другие неприятные симптомы, возникающие на фоне интоксикации ацетальдегидом (промежуточным продуктом метаболизма этанола).

При кодировании по методу Довженко перечисленные физические симптомы отсутствуют, соблюдение запрета обеспечивается за счет определенных психических механизмов. По словам автора, методика основывается на инстинкте самосохранения – в ходе лечения больной осознает опасность алкоголя, и отказывается от его употребления под влиянием собственных изменившихся психологических установок. Пациент сам устанавливает срок кодирования, что еще больше увеличивает его самостоятельность и ответственность за собственную судьбу.

Поскольку привычка к перекладыванию ответственности на специалиста (а, следовательно, снятию ее с себя) является одним из камней преткновения в работе специалистов в области наркологии, данный аспект можно считать благоприятным как при окончательном излечении с помощью метода Довженко, так и последующем применении других методик по окончании периода кодировки. Кодирование по Довженко не предусматривает использования жестких гипнотических техник и не меняет характер больного. Локальное перепрограммирование психики позволяет установить запрет на прием спиртного без вмешательства в другие психические процессы.

Для лечения достаточно всего одного сеанса продолжительностью несколько часов. Это позволяет провести терапию алкоголизма в максимально комфортных условиях, без утраты трудоспособности и нарушения нормального ритма жизни. Другими достоинствами методики являются доступная цена и отсутствие необходимости в приеме лекарственных средств (а, следовательно, исключение побочных эффектов, которые могут возникать при медикаментозном лечении алкоголизма).

При этом необходимо учитывать, что любое воздействие на психику влечет за собой определенные последствия и эти последствия не связаны с мифическим «копанием в мозгах», «изменением личности» и другими домыслами. Люди обладают разной устойчивостью к внушению. Для одних методика, убеждающая пациента в непосредственном вреде алкоголя для его жизни и здоровья, может стать наилучшим выходом из положения. На других такое воздействие не произведет положенного эффекта, а у третьих внушение в определенных условиях (например, при срыве и приеме даже небольшой дозы алкоголя) может обернуться формированием патологических страхов. Во избежание подобного варианта развития событий необходимо заранее честно сообщить врачу о наличии повышенной тревожности, фобий, ипохондрии и других расстройств, повышающих вероятность возникновения таких страхов.

Лечение по методу Довженко противопоказано при грубой психической патологии (шизофрении, эпилепсии, психозах, слабоумии любого генеза и пр.), психических расстройствах, обусловленных приемом алкоголя (алкогольном делирии и других металкогольных психозах), черепно-мозговых травмах, злокачественных новообразованиях, острых инфекциях, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда, инсульте и гипертоническом кризе, а также при наличии хронических соматических заболеваний в стадии обострения.

Суть методики

Кодирование по Довженко содержит элементы гипносугессивной терапии, но при этом не является чисто гипнотическим методом лечения. Суть методики – в воздействии на сознание и бессознательное пациента путем создания ситуации эмоционального стресса. Стресс оказывает не только отрицательное, но и положительное воздействие на человека. Он является мощным стимулом для переоценки ценностей, ликвидации старых, более неактуальных, стереотипов и выработки новых, полезных, высокоадаптивных поведенческих механизмов.

Во время сеанса врач через эмоции пациента обращается к его духовной части, включающей в себя стремление к развитию и самосовершенствованию, повышению самооценки и волевых качеств. При этом специалист не навязывает больному свой взгляд на жизнь и свои стандарты – он ведет живой диалог с использованием специально подобранных речевых конструкций, юмора, сатиры и поучительных историй. В результате больной обретает веру в себя, твердое убеждение в своих способностях достичь поставленной цели. Его вера подкрепляется радостью, ощущением внутренней силы, отсутствием сомнений и обоснованным оптимизмом.

Для создания таких эффектов используются специальные приемы, разработанные с учетом физиологических, эмоциональных и интеллектуальных реакций. Физиогенные факторы (громкость звука и уровень освещения, их стабильность или изменяемость), эмоциональная выразительность и интеллектуальное содержание органично дополняют и усиливают друг друга. Слова психотерапевта эмоционально окрашены участием, теплом и сердечностью или, напротив, суровостью и негодованием (в зависимости от смысла утверждений, доносимых до пациента).

Отрицательные эмоции являются важной частью эмоционально-стрессового кодирования от алкоголизма. Они формируют запрет на употребление алкоголя, акцентируют внимание больного на возможных последствиях приема спиртных напитков, помогают сконцентрировать внимание на тех аспектах проблемы, которые пациент ранее пытался отрицать или игнорировать. Больной начинает осознавать, насколько серьезными могут быть последствия употребления спиртного и это становится хорошей базой для сознательного отказа от алкоголя.

Подготовка к кодированию

Обязательными условиями лечения являются искреннее желание больного избавиться от алкогольной зависимости и полное воздержание от употребления спиртного в течение 7-10 дней. За три дня до сеанса пациент должен прекратить прием любых психотропных препаратов (при прекращении приема лекарственных средств, назначенных по медицинским показаниям, следует проконсультироваться у врача соответствующего профиля). Накануне сеанса психотерапевт проводит беседу с пациентом в присутствии его родственников. Целью беседы является выяснение анамнеза, оценка общего состояния больного, выявление возможных противопоказаний, разъяснение принципов действия терапии и установление доверительного контакта между психотерапевтом и пациентом.

Успех лечения зависит от честности больного при ответе на вопросы врача и добросовестного выполнения врачебных рекомендаций во время сеанса. К числу стандартных вопросов относятся вопросы о количестве «трезвых дней» на момент беседы, о уже пройденном лечении алкоголизма, о наличии соматических и психических заболеваний. Сеансы обычно проводят в утренние часы. Перед началом сеанса следует отказаться от завтрака, крепкого чая, кофе, кока-колы и других кофеинсодержащих напитков. В течение часа необходимо воздерживаться от курения. Перед сеансом рекомендуется сходить в туалет, поскольку в последующем прерваться уже не получится. Во время сеанса нужно занять удобную позу, расслабиться, смотреть психотерапевту в глаза, не отвлекаться, не двигаться и выполнять все указания специалиста.

Проведения сеанса кодирования

Обычно сеанс кодирования проводится в группе, но возможны и индивидуальные психотерапевтические сессии. Пациенты находятся в умеренно затемненном помещении с хорошей звукоизоляцией. Свет направлен на врача-нарколога. Сеанс состоит из двух условных частей. В первой части врач разъясняет причины развития и последствия алкогольной зависимости, а также укрепляет веру в возможность излечения алкоголизма. Во время второго этапа (собственно кодирования) специалист использует специальные словесные формулы, которые оказывают воздействие на психику больного и откладываются глубоко в его памяти. Психотерапевт дает установку на прекращение приема алкоголя в течение срока, определенного самим пациентом.

После сеанса пациентам дают рекомендации по дальнейшему поведению. Внутрь алкоголь употреблять нельзя ни в каком виде (в том числе и в виде спиртосодержащих лекарственных препаратов). Обращаясь к отоларингологу или стоматологу, нужно предупреждать их о проведенном кодировании и запрете приема медикаментов на основе спирта. Разрешается использовать спирт и спиртосодержащие растворы для наружного применения: обработки ран и ссадин, лечения отита и т. д. Прием психотропных препаратов не запрещен.

Выслушав рекомендации, больные пишут расписки, используя готовый образец. В конце расписки содержится список условий, которые необходимо выполнить при возникновении экстремальных ситуаций и появлении тяги к спиртному. При стрессах и выраженной тяге к алкоголю следует обратиться к своему психотерапевту, чтобы он усилил код и откорректировал возникшие нарушения. При тяжелых травмирующих ситуациях (например, трагедии, обусловленной потерей близкого человека), предстоящем хирургическом вмешательстве или лечении с использованием спиртосодержащих лекарственных средств нужно обратиться к специалисту для раскодирования, а в последующем провести повторное кодирование.