Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
|
Стандартное очищение организма
|
7000 р. |
Двойное очищение организма
|
10000 р. |
Глубокое очищение организма
|
15000 р. |
Быстрое вытрезвление
|
15000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
10000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
11000 р. |
показать еще 3
|
|
|
АлкоМед на Барклая
ул. Барклая, д. 13, стр. 1
|
|
ул. Барклая, д. 13, стр. 1
|
|
Кодирование по Довженко (индивидуальный сеанс)
|
20000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
8990 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
8660 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
3500 р. |
показать еще 6
|
|
|
АлкоМед на Осеннем бульваре
Осенний бульвар, д. 15
|
|
Осенний бульвар, д. 15
|
|
Кодирование по Довженко (индивидуальный сеанс)
|
20000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
3500 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
20000 р. |
показать еще 5
|
|
|
АлкоМед на Первомайской
ул. Первомайская, д. 58Б, стр. 1
|
|
ул. Первомайская, д. 58Б, стр. 1
|
|
Кодирование по Довженко (индивидуальный сеанс)
|
20000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
8990 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
6050 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
3500 р. |
показать еще 6
|
|
|
АлкоМед на Академика Янгеля
ул. Академика Янгеля, д. 6, корп. 1
|
|
ул. Академика Янгеля, д. 6, корп. 1
|
|
Кодирование по Довженко (индивидуальный сеанс)
|
20000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
3500 р. |
показать еще 4
|
|
|
Преображение на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 23, стр. 3
|
|
ул. Грайвороновская, д. 23, стр. 3
|
|
Кодирование от алкоголизма по методу Довженко * В услуги входит консультация врача и процедура медикаментозного кодирования. В случае невозможности проведения кодирования по состоянию пациента, пациент оплачивает консультацию 2. 500
|
15000 р. |
Процедура «раскодирования» (введение антидота)
|
5000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
10000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
13500 р. |
показать еще 2
|
|
|
АлкоМед в Сибирском проезде
Сибирский пр-д, д. 2, корп. 27, стр. 1
|
|
Сибирский пр-д, д. 2, корп. 27, стр. 1
|
|
Кодирование по Довженко (индивидуальный сеанс)
|
20000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
8990 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
6050 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
3500 р. |
показать еще 6
|
|
|
МЦ Корсаков на 3-й Черкизовской
ул. Малая Черкизовская, д. 14
|
|
ул. Малая Черкизовская, д. 14
|
|
Кодирование по методу «Довженко» с предварительной консультацией
|
47000 р. |
Снятие упредительного эффекта гипнотического кодирования
|
7000 р. |
Эспераль ратвор, Алгоминал, MST, SIT, Аквилонг-Депо, Регард
|
7000 р. |
«ХИМИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА в/венно (Алгоминал, MST, SIT, АКВИЛОНГ-депо) на 6 мес
|
4500 р. |
«ДЕПО» "ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ" (под лопатку) «ДИСУЛЬФИРАМ» в/мышечно (упреждение на 6 мес.)
|
7500 р. |
Депо - Эспераль-гель, Дисульфирам
|
7000 р. |
Кодирование гипнозом (гипнотический метод)
|
17500 р. |
Процедура "ПРОВОКАЦИЯ КОДИРОВКИ"
|
5000 р. |
Имплантация дисульфирам (в/м, 6 мес.)
|
12500 р. |
Внутривенная капельная инфузия "против срыва" "СТАНДАРТ"
|
2500 р. |
Внутривенная капельная инфузия "против срыва" "УСИЛЕННАЯ"
|
5000 р. |
Внутривенная капельная инфузия "против срыва" "МАКСИМАЛЬНАЯ"
|
10000 р. |
Вивитрол 380 мг. в/м
|
40000 р. |
Удаление импланта «Дисульфирам»
|
7000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
15000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
4000 р. |
показать еще 13
|
|
|
Мед Токс в Ильменском проезде
Ильменский пр-д, д. 10
|
|
Ильменский пр-д, д. 10
|
|
Удаление импланта «Эспераль»
|
10000 р. |
Вшивание Эспераль на 2 года
|
14000 р. |
Введение депо препарата «Дисульфирам» (12 мес.)
|
12000 р. |
Кодирование препаратом: Эспераль, Торпедо, Алгоминал, Аквилонг, SIT и др. на 2 года
|
7000 р. |
Кодирование препаратом Algominal, Acvilong, SIT от 6 до 12 месяцев
|
5000 р. |
Инъекция препарата «Вивитрол» (первичная)
|
30000 р. |
Кодирование препаратом «Торпедо» на 6 месяцев
|
4000 р. |
Нейтрализация «кодировки» (на дому)
|
3000 р. |
Детоксикация для алкозависимых
|
3500 р. |
Вывод из запоя кодирование на 1 год
|
9000 р. |
Кодирование по методу Довженко с применением дополнительного курса эмоционально-стрессовой терапии (сроком от 1 до 5 лет)
|
15000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
4500 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
5000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
3000 р. |
показать еще 11
|
|
|
Зетмед на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 10, корп. 1
|
|
Симферопольский б-р, д. 10, корп. 1
|
|
Выведение из запоя на дому
|
7000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
7000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
4000 р. |
|
|
|
МЦ Гиппократ на Ключевой
ул. Ключевая, д. 24, корп. 1
|
|
ул. Ключевая, д. 24, корп. 1
|
|
Экстренное вытрезвление
|
8000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
5000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
8000 р. |
Имплантация сенсибилизирующего препарата (Эспераль)
|
12000 р. |
«Стандартная капельница» Включает в себя необходимый набор лекарственных препаратов для выведения пациента из не осложненного запоя
|
6000 р. |
Модифицированный сеанс ГИПНОЗА по методу Довженко (алкогольная зависимость, табакокурения)
|
12000 р. |
«Двойная капельница» Включает в себя более усиленный комплекс препаратов для лечения более тяжелых и длительных запоев
|
7000 р. |
«Кодирование» SIT, NIT, MST, Аквилонг, Регард, Тетлонг Лечебная процедура, выполняемая врачом-наркологом с целью создания у пациента, страдающего алкогольной зависимостью, стойкого отвращения к алкоголю и физиологической непереносимости спиртных напитков на определённый срок
|
5000 р. |
Палата стандарт (3-5 местное размещение)
|
7000 р. |
«Ультра капельница» Включает в себя двойную капельницу, в которую добавляются препараты последнего поколения, позволяющие провести процедуру максимально быстро и безопасно
|
8000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
5000 р. |
показать еще 9
|
|
|
Веримед во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 8
|
|
2-й Боткинский пр-д, д. 8
|
|
Процедура с использованием препарата блокатора «Вивитрол» (Акция!)
|
35000 р. |
Кодирование с использованием ESPERAL («Эспераль»)
|
4500 р. |
Кодирование по Довженко
|
10000 р. |
Процедура с использованием ALGOMINAL, ACVILONG («Алгоминал», «Аквилонг», смеш. производство) до 36 мес. (3 лет)
|
7000 р. |
Программа «Дуплекс» (Дисульфирам Налтрексон) до 3 мес
|
24000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
3000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
3000 р. |
показать еще 5
|
|
|
Клиника Спасение на Плеханова
ул. Плеханова, д. 9, стр. 2
|
|
ул. Плеханова, д. 9, стр. 2
|
|
Подкожное введение суспензии "Дисульфирам" (на 6 мес.)
|
18400 р. |
Кодирование «двойной блок» на 12 месяцев
|
9400 р. |
Кодирование по методу Довженко
|
7500 р. |
Имплантация препарата «Эспераль»
|
19500 р. |
Инъекция препарата «Вивитрол» (Первичная)
|
36000 р. |
Нейтрализация «кодировки»
|
12000 р. |
Капельница «Стандарт» с 8. 00 до 22. 00
|
6000 р. |
Кодирование по методу Довженко с применением курса эмоционально-стрессовой терапии (сроком на 2 года)
|
16000 р. |
Кодирование по методу Довженко с применением курса эмоционально-стрессовой терапии (сроком на 3 года)
|
18000 р. |
Кодирование аквилонг (acvilong)
|
3500 р. |
Кодирование алгоминал (algominal)
|
3400 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
9600 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
6000 р. |
показать еще 11
|
|
|
Медплюс в Электролитном проезде
Электролитный пр-д, д. 1, корп. 3
|
|
Электролитный пр-д, д. 1, корп. 3
|
|
Сеанс терапии по методу Довженко
|
14000 р. |
Внутривенное капельное введение препаратов (без стоимости медикаментов) до 1 часа
|
2000 р. |
Кодирование капельницей "Вивитрол"
|
17000 р. |
Провокация при кодировании
|
900 р. |
подшивание "Дисульфирам"
|
12000 р. |
Кодирование уколом препаратом "Эспераль"
|
5700 р. |
Кодирование уколом препаратом "Аквилонг"
|
5800 р. |
Кодирование уколом препаратом "Алгоминал"
|
5900 р. |
Кодирование гипнозом
|
3500 р. |
Кодирование капельницей "Торпедо"
|
16000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
5000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
9000 р. |
Кодирование Двойной блок
|
7000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
7500 р. |
показать еще 13
|
|
|
Уника плюс на Приорова
ул. Приорова, д. 24, стр. 2
|
|
ул. Приорова, д. 24, стр. 2
|
|
Экстренный вывод из запоя
|
12000 р. |
Экстренное вытрезвление (до 3х капельниц)
|
10000 р. |
Капельница «Стандарт» (с 08-00 до 22-00)
|
5000 р. |
Нейтрализация противоалкогольного лечения
|
4000 р. |
Имплантация препарата «Эспераль» (12 мес)
|
17000 р. |
Внутримышечное введение "Вивитрол" (1 мес)
|
60000 р. |
Масляный раствор «Дисульфирам» (12 мес)
|
15000 р. |
Кодирование внутривенно "Алгоминал" (12 мес)
|
8000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
8000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
5000 р. |
показать еще 8
|
|
|
Альянс КРК на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 66, корп. 3
|
|
Каширское шоссе, д. 66, корп. 3
|
|
Процедура «Вивитрол» повторная инъекция
|
26000 р. |
Процедура «Удаление блокатора» (раскодировка)
|
7000 р. |
Процедура, направленная на воздержание от приема алкоголя в течении 12 мес. (имплантация препарата)
|
13500 р. |
Процедура, направленная на воздержание от приема алкоголя в течении 24 мес. (имплантация препарата)
|
19500 р. |
Процедура, направленная на воздержание от приема алкоголя в течении 36 мес. (имплантация препарата)
|
25500 р. |
Психотерапевтическая аверсивная процедура по методу Довженко, сроком на 12 мес
|
13000 р. |
Психотерапевтическая аверсивная процедура по методу Довженко, сроком на 24 мес
|
10000 р. |
Психотерапевтическая аверсивная процедура по методу Довженко, сроком на 36 мес
|
15000 р. |
Кодирование Двойной блок
|
10000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
8500 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
6500 р. |
показать еще 8
|
|
|
Медик-Групп на Лавочкина
ул. Лавочкина, д. 23, стр. 1
|
|
ул. Лавочкина, д. 23, стр. 1
|
|
Амбулаторная дезинтоксикационная терапия при алкоголизме 1 кат
|
3000 р. |
Амбулаторная интенсивная терапия (быстрое вытрезвление)
|
19000 р. |
Кодирование по Довженко (по записи)
|
20000 р. |
Стационарное лечение в клинике
|
5990 р. |
Введение препарата "Вивитрол" в/м
|
30000 р. |
Введение р-ра Дисульфирама в/м
|
18000 р. |
Нейтрализация противоалкогольного лечения
|
6000 р. |
Нейроимплантация капсулы "Эспераль", до 12 месяцев
|
18000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
6500 р. |
Кодирование Двойной блок
|
15000 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
6000 р. |
показать еще 8
|
|
|
СфераМед в Гостиничном проезде
Гостиничный пр-д, д. 6, корп. 2
|
|
Гостиничный пр-д, д. 6, корп. 2
|
|
Кодирование от алкоголизма по методу SIT (Эс-Ай-Ти)
|
7500 р. |
Кодирование от алкоголизма с использованием масляных имплантов Disulfiram in oil (3-6 мес)
|
6500 р. |
Кодирование от алкоголизма методом "Довженко"
|
7000 р. |
Нейтрализация кодирования
|
2000 р. |
Кодирование Двойной блок
|
7500 р. |
Раскодирование от алкоголизма
|
2000 р. |
показать еще 3
|
|
|
Клиника Роса в проезде Серебрякова
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3
|
|
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3
|
|
Терапия зависимости методом Довженко
|
20000 р. |
Психофармакотерапия зависимости (кодирование Торпедо, SIT, NIT, BINOSTIN, ЭСПЕРАЛЬ, ПРОЛОНГИ, ЭСВ, МОВ и др.)
|
8500 р. |
Психофармакотерапия зависимости ("раскодирование")
|
8500 р. |
Кодирование Двойной блок
|
12000 р. |
Имплантация Вивитрола
|
30000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
10000 р. |
показать еще 3
|
|
|
ГорКлиника на Перовской
ул. Перовская, д. 23
|
|
ул. Перовская, д. 23
|
|
Кодирование от алкоголизма
|
6000 р. |
|
|
|
Московский Доктор на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 5
|
|
Балаклавский пр-т, д. 5
|
|
Стандартное очищение организма
|
7000 р. |
Двойное очищение организма
|
10000 р. |
Глубокое очищение организма
|
14000 р. |
Быстрое вытрезвление
|
14000 р. |
Выведение из запоя на дому, в пределах города
|
20000 р. |
Выведение из запоя на дому, до 15км за (М)КАД
|
25000 р. |
Выведение из запоя на дому, до 30км за (М)КАД
|
30000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
7000 р. |
Лечение алкоголизма в стационаре
|
7000 р. |
показать еще 6
|
|
|
МЦ Марии Фроловой на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 10
|
|
Можайское шоссе, д. 10
|
|
Введение препарата ВИВИТРОЛ
|
45000 р. |
Комплексное стационарное лечение алкоголизма (мес.)
|
60000 р. |
Имплантация препарата Эспераль
|
15000 р. |
Введение раствора Дисульфирам
|
10000 р. |
Кодирование методом Довженко
|
13000 р. |
Нейтрализация противоалкогольного лечения
|
6500 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
7800 р. |
показать еще 6
|
|
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
Радикальное лечение алкоголизма ("кодирование")
|
8000 р. |
Экстренное вытрезвление
|
8000 р. |
Экстренный вывод из запоя: Двойной (две капельницы, назначение препаратов на 5 дней)
|
9000 р. |
Экстренный вывод из запоя: Стандартный (постановка капельницы, назначение препаратов на 3 дня)
|
8000 р. |
показать еще 1
|
|
|
МедСемья на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 20, корп. 2
|
|
ул. Фестивальная, д. 20, корп. 2
|
|
Выведение из запоя на дому
|
10000 р. |
Вшивание капсул (Эспераль Имплант)
|
18000 р. |
|
|
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
|
Сиреневый б-р, д. 32А
|
|
Выведение из запоя на дому
|
9000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
6000 р. |
|
|
|
Клиника Роса на Щепкина
ул. Щепкина, д. 9, стр. 1
|
|
ул. Щепкина, д. 9, стр. 1
|
|
Имплантация Вивитрола
|
30000 р. |
Психофармакотерапия зависимости (кодирование Торпедо, SIT, NIT, BINOSTIN, ЭСПЕРАЛЬ, ПРОЛОНГИ, ЭСВ, МОВ и др.)
|
8500 р. |
Кодирование Двойной блок
|
12000 р. |
Психофармакотерапия зависимости ("раскодирование")
|
8500 р. |
Терапия зависимости методом Довженко
|
20000 р. |
Выведение из запоя на дому
|
10000 р. |
показать еще 3
|
|
|
Клиника доктора Исаева на Бабаевской
ул. Бабаевская, д. 6
|
|
ул. Бабаевская, д. 6
|
|
Биологическая блокада влечения (инъекция препарата "Вивитрол")
|
30000 р. |
Имплантация при употреблении алкоголя
|
19000 р. |
Гипнотерапия (кодирование гипнозом)
|
10000 р. |
Нейтрализация противонаркотического лечения (раскодирование)
|
5000 р. |
Амбулаторная дезинтоксикация при алкоголизме 1-ой категории
|
6000 р. |
Амбулаторная дезинтоксикация при алкоголизме 2-ой категории
|
12000 р. |
Кодирование от алкоголизма
|
7000 р. |
показать еще 4
|
|
|
Первая клиника Ментального здоровья в Сибирском проезде
Сибирский пр-д, д. 2, корп. 27, стр. 1
|
|
Сибирский пр-д, д. 2, корп. 27, стр. 1
|
|
Кодирование по Довженко (индивид. сеанс)
|
20000 р. |
Раскодирование по Довженко
|
8000 р. |
показать еще 3
|
|
|
Клиника Будем Жить в Тетеринском переулке
Тетеринский пер., д. 14, стр. 2
|
|
Тетеринский пер., д. 14, стр. 2
|
|
Выведение из запоя на дому
|
15000 р. |
|
|
|
Клиника Роса на Гвоздева
ул. Гвоздева, д. 5
|
|
ул. Гвоздева, д. 5
|
|
Терапия зависимости методом Довженко
|
20000 р. |
Психофармакотерапия зависимости (кодирование Торпедо, SIT, NIT, BINOSTIN, ЭСПЕРАЛЬ, ПРОЛОНГИ, ЭСВ, МОВ и др.)
|
8500 р. |
Психофармакотерапия зависимости ("раскодирование")
|
8500 р. |
Психофармакотерапия зависимости методом "двойного блока"
|
10000 р. |
Имплантация Вивитрола
|
30000 р. |
показать еще 2
|
|
|
|
Лечение алкоголизма – терапия, направленная на устранение физической и психической зависимости от алкоголя. Включает в себя прием медикаментов, психотерапию, мероприятия по социальной и трудовой реабилитации. Может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, однако, наиболее эффективной является программа, предусматривающая лечение в стационаре с последующей реабилитацией в специализированном центре и длительным амбулаторным наблюдением. Тактика лечения определяется индивидуально, с учетом длительности и тяжести алкоголизма, выраженности психических и соматических нарушений, уровня мотивации пациента и других факторов.
Лечение алкоголизма – комплекс экстренных и плановых лечебных мероприятий, направленных на устранение психической и физической зависимости от этанола. К числу экстренных мероприятий относится вывод из запоя, устранение явлений абстинентного синдрома, лечение алкогольного делирия и других острых и хронических металкогольных психозов. Плановые мероприятия включают в себя создание условий, препятствующих употреблению алкоголя, работу по пересмотру жизненных ценностей и поведенческих стереотипов, подталкивающих пациента к приему спиртного.
Алкоголизм – проблема не только больного алкогольной зависимостью и членов его семьи. Это проблема всего общества. По статистике, в результате злоупотребления спиртным в мире ежегодно погибает 2,5 миллиона человек. Более 6% мужской смертности и более 1% женской смертности так или иначе связаны с алкоголем. Спиртное разрушает семьи, провоцирует насилие, повышает вероятность травм, случаев суицида и дорожно-транспортных происшествий. Дети алкоголиков хуже учатся, имеют тяжелые психологические проблемы и в последующем сами чаще становятся алкоголиками и наркоманами. Высокая медицинская и социальная значимость проблемы стимулирует специалистов в области наркологии к созданию эффективных комплексных программ лечения алкоголизма.
Основные этапы и принципы лечения
Алкоголизм – заболевание, влияющее на все стороны жизни человека. Злоупотребление алкоголем нарушает нормальную работу всех органов и систем, влечет за собой развитие соматических заболеваний, провоцирует изменения личности, утрату этических принципов, постепенную моральную и интеллектуальную деградацию. Для людей, страдающих алкоголизмом, характерно «туннельное зрение» - ограниченное видение ситуации, потребность игнорировать проблему или преуменьшать ее значимость, отрицание собственной ответственности за употребление спиртного и потребность перекладывать вину на окружающих.
Наилучшие результаты при лечении алкоголизма достигаются только при работе по устранению всех нарушений (физических, психических, социальных), вызванных приемом алкоголя. Поэтому оптимальным вариантом, обеспечивающим самый высокий процент длительных ремиссий, является комплексное лечение, включающее в себя четыре основных этапа:
- Детоксикация, устранение явлений абстинентного синдрома, коррекция грубых расстройств гомеостаза и нарушений работы всех органов и систем.
- Купирование постабстинентных нарушений, дальнейшее восстановление деятельности всех органов и систем.
- Работа с психологическими механизмами, провоцирующими употребление алкоголя. Психотерапия, направленная на подавление влечения к спиртному, устранение установок, провоцирующих прием спиртного, восстановление психоэмоционального состояния.
- Физическая, психологическая и социальная реабилитация.
Стандартами современной наркологии при лечении алкоголизма являются принципы добровольности, полного отказа от употребления спиртного и индивидуального подхода к больному. Кроме того, частные клиники гарантируют пациентам анонимность и не имеют права проводить лечение алкоголизма на принудительной основе. При обращении в государственные наркологические учреждения сохранение анонимности не всегда возможно, однако, даже такие учреждения в наши дни относятся к правам пациента с уважением и прибегают к принудительным методам только в случае крайней необходимости – когда больной представляет опасность для себя или окружающих, совершает противоправные действия и злостно уклоняется от лечения.
Добровольность и полный отказ от употребления спиртного
Во времена существования Советского Союза было широко распространено принудительное лечение алкоголизма в ЛТП. В настоящее время этот подход полностью пересмотрен. Статистика показала, что массовая принудительная терапия малоэффективна и при этом требует огромных материальных затрат. В современных приказах Минздрава и других нормативных документах добровольность рассматривается как один из основных принципов лечения алкоголизма. Принудительное лечение считается допустимым только в исключительных случаях.
Из-за склонности пациентов отрицать собственное заболевание добиться добровольного признания проблемы алкоголизма и осознанного желания пройти курс терапии бывает непросто. Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую годами избегают обращения к наркологу и попадают к специалисту только при возникновении экстренных ситуаций – при проблемах во время выхода из запоя, выраженных явлениях абстиненции, развитии алкогольного делирия, возникновении острой соматической патологии (например, синдрома Меллори-Вейса) или обострении хронических соматических заболеваний.
Одной из важнейших задач врача в подобных обстоятельствах становится продуманное воздействие на психику пациента. Нарколог убеждает больного, что алкоголь разрушает его здоровье и что полный отказ от приема спиртного является единственным способом остановить это разрушение. Другой подход (употреблять алкоголь «в меру») при алкогольной зависимости невозможен – у алкоголика отсутствует чувство меры, он не может контролировать количество выпитого, даже пара глотков спиртного после продолжительного периода трезвости может стать началом длительного запоя.
Индивидуальный подход
В настоящее время существует множество способов лечения алкогольной зависимости: медикаментозное кодирование, кодирование по Довженко, гипносуггестивная терапия, кодирование «Двойной блок» и др. В зависимости от тяжести алкоголизма, выраженности осложнений и уровня мотивации больного врач может предложить выведение из запоя на дому, кратковременную госпитализацию для устранения явлений абстинентного синдрома и кодирования с последующим амбулаторным долечиванием, длительное пребывание в наркологическом стационаре для коррекции физического и психического состояния с последующей реабилитацией алкозависимых в клинике.
Такой подход позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая. Внушаемому человеку с небольшим стажем алкогольной зависимости подойдет гипносуггестивная терапия, больному, испытывающему недоверие к психотерапевтическим методам воздействия – медикаментозное лечение алкоголизма, пациенту с запущенным алкоголизмом, недостаточно высоким уровнем мотивации, выраженными соматическими или психическими нарушениями – длительная терапия в стационаре и т. д. При этом лечение алкоголизма включает в себя все этапы (детоксикацию, коррекцию состояния, психотерапию и реабилитацию), но продолжительность и «глубина» этих этапов могут существенно различаться.
Детоксикация и коррекция состояния пациента
Детоксикация является первым лечебным мероприятием при терапии алкогольной зависимости. В зависимости от состояния больного проводится стандартное очищение организма, двойное очищение организма или глубокое очищение организма. При кратковременном запое и легком абстинентном синдроме возможен вывод из запоя на дому. При продолжительном запое, тяжелой абстиненции и абстинентном синдроме средней степени тяжести требуется лечение алкоголизма в условиях стационара.
Для детоксикации используют солевые и дезинтоксикационные растворы. Одновременно больному вводят витамины, ноотропы, транквилизаторы и симптоматические средства. После коррекции острых нарушений при необходимости проводят терапию, направленную на нормализацию состояния больного, восстановление обменных процессов, устранение истощения и т.д. На начальных стадиях алкоголизма, когда грубые нарушения обмена отсутствуют, а функции органов еще близки к норме, после детоксикации сразу переходят к кодированию от алкоголизма.
Кодирование от алкоголизма
Кодирование от алкогольной зависимости – один из самых популярных методов лечения алкоголизма. Многие пациенты считают, что кодирование – и есть лечение, а остальные лечебные мероприятия не обязательны, их можно пропускать и игнорировать. На самом деле, наркологи рассматривают кодирование не как самостоятельный вид терапии, а как основу для других методов лечения и реабилитации. При комплексном лечении алкоголизма эффективность всех видов кодирования повышается, наблюдается меньше срывов, отмечается больше длительных ремиссий.
Кодирование может быть медикаментозным и немедикаментозным или представлять собой сочетание двух этих методов. При медикаментозном кодировании пациенту дают препарат или вшивают имплант, вызывающий яркие негативные вегетативные и соматические реакции при приеме даже небольшой дозы алкоголя. При немедикаментозном кодировании (кодировании по Довженко или гипносуггестивной терапии) проводят работу с психикой пациента, настраивая его на здоровый образ жизни и внушая отвращение к спиртному. При использовании метода «Двойной блок» введение препарата сочетают с психотерапевтическим и гипнотическим воздействием.
При использовании медикаментов срок кодирования определяется формой лекарственного средства. Препараты для обычного парентерального введения действуют в течение одного или нескольких месяцев, средства пролонгированного действия, вводимые в жировую клетчатку – от нескольких месяцев до года, импланты – до нескольких лет. При немедикаментозном кодировании больной сам определяет срок воздержания от алкоголя.
Следует учитывать, что процедуру нельзя повторять многократно – после второго или третьего кодирования эффект становится менее выраженным, количество срывов увеличивается. В последующем приходится использовать «Двойной блок», который тоже становится менее эффективным после двух - трех кодировок. Для того чтобы сохранять трезвый образ жизни после завершения срока кодирования, необходимо своевременно пройти реабилитацию и полностью избавиться от психической зависимости.
Реабилитация
Оптимальным вариантом является прохождение реабилитации в специализированном центре. Реабилитационные клиники находятся за городом, на природе, что обеспечивает изменение привычного окружения и создает наиболее благоприятные условия для физического и психологического восстановления. Встречи с посетителями ограничены, возможность распития спиртных напитков исключена. Пациенты получают комплексное лечение, включающее в себя индивидуальную и групповую психотерапию, специальную диету и лечебную физкультуру. Проводятся мероприятия по трудовой и социальной реабилитации. При необходимости осуществляется лечение соматических заболеваний.
Срок реабилитации алкозависимых в клинике составляет несколько месяцев. В последующем пациент находится под наблюдением врача нарколога, посещает психолога или психотерапевта и принимает участие в группах взаимопомощи. Если больной по каким-то причинам не может пройти реабилитацию в клинике, психологическую, социальную и трудовую реабилитацию проводят амбулаторно, однако в этом случае риск срыва существенно повышается. Согласно статистике, для полного изменения мышления бывшего алкоголика требуется от 3 до 5 лет, при этом самым тяжелым периодом становятся первые месяцы после отказа от употребления спиртного. В этот период особенно важно посещать психолога и соблюдать все рекомендации нарколога – поддержка специалистов поможет пережить трудное время, сохраняя трезвость.